Krūtinės angina: simptomai ir priežastys

By Cristiano Antonino On Gruodis 14, 2022

Kas yra krūtinės angina? Sąvoka krūtinės angina reiškia miokardo išemijos, kuriai ji priklauso, pasireiškimą, daugiausia aterosklerozės pasekmę, kuriai būdingas ateromatinių plokštelių susidarymas, dėl kurių atsiranda įvairaus laipsnio susiaurėjimas (stenozė) išilgai arterijų.

Dėl to sumažėja kraujo, taigi, deguonies ir maistinių medžiagų tiekimas į pažeistos šakos drėkinamas vietas.

PASAULYJE PASAULYJE DEFIBRILIATORIŲ IR SVARBOS MEDICINOS PRIETAISŲ ĮMONĖ'? APLANKYKITE ZOLL BODYNĄ AVARINĖJE EXPO

Krūtinės anginos požymiai ir simptomai

Krūtinės angina yra dažniausias vainikinių arterijų aterosklerozės simptomas, pasireiškiantis intensyviu, trumpalaikiu skausmu su regresija ramybės būsenoje, trunkančiu nuo 5 iki 15 minučių, esančiu krūtinės centre, dažnai spinduliuojančiu kaire ranka, bet ir į dešinę ar abi rankos.

Rečiau jis gali spinduliuoti į kaklas, žandikaulis, epigastrinis regionas ir mentės.

Nukentėjusieji skausmą apibūdina kaip susiaurėjimo, svorio, suspaudimo, rečiau deginimo pojūtį.

Daugeliui pacientų krūtinės angina pasireiškia sporadiškai, dažniausiai susijusi su fiziniu krūviu, todėl ji vadinama stabilia krūtinės angina.

Antroji krūtinės anginos forma, vadinama nestabilia krūtinės angina, kerta ribą tarp stabilios krūtinės anginos ir tikrojo infarkto ir apima įvairius klinikinius vaizdus:

naujai prasidėjusi krūtinės angina (per pastaruosius du mėnesius), kai yra skausmo epizodų, atsirandančių dėl lengvo fizinio krūvio ir (arba) įprastų kasdienių darbų, kurie yra ilgesni nei sergant stabilia krūtinės angina;
pasunkėjanti krūtinės angina (per pastaruosius du mėnesius), kai pasunkėja jau buvusi stabili krūtinės angina, pasireiškianti intensyvesniais, žemesnio slenksčio ir (arba) skausmo epizodais ramybės būsenoje, užsitęsusių ir dažnesnių;
ankstyva poinfarktinė krūtinės angina, jei ji pasireiškia praėjus mažiau nei 30 dienų po ūminio miokardo infarkto, dažniausiai per 2 savaites, staiga pasunkėjus jau buvusiai stenozei. Tai rodo vainikinių arterijų ligą vis dar aktyvioje fazėje, kuriai būdingas didelis pakartotinio infarkto dažnis ir didelis mirtingumas.

Krūtinės angina, nors ir ne tokia sunki nei infarktas, pasižymi klinikinio vaizdo nenuspėjamumu ir nestabilumu, todėl terminas „nestabilus“

Tiesą sakant, tai yra nestabilios ligos būklės išraiška, kuri, nesant tinkamos terapijos, kurią reikia atlikti ligoninėje, gali sukelti infarktą.

Iki šiol tai yra viena iš pagrindinių mirtingumo priežasčių Vakarų šalyse.

ŠIRDIES APSAUGA IR ŠIRDIES PLAUČIŲ GAIVINIMAS? APSILANKYKITE EMD112 STEBĖLĖJE SVARBIAUSIOS PARODOS DABAR, JEI SUŽINOKITE DAUGIAU

Krūtinės anginos priežastys

Skirtingai nuo infarkto, sergant krūtinės angina yra laikina miokardo išemija (sumažėjęs miokardo aprūpinimas maistu) dėl laikino vainikinės arterijos susiaurėjimo, atsirandančio dėl spazmo ir (arba) pradinio grįžtamojo trombozės proceso.

Kita vertus, infarktas įvyksta, kai okliuzija trunka ilgiau nei 30 minučių, todėl kai kurios širdies ląstelės miršta.

Be to, koronarinių sindromų prognozė gali būti skirtinga: kitaip tariant, kai kuriems pacientams yra maža tokių įvykių kaip infarktas, nuolatinė krūtinės angina ir mirtis tikimybė (1–2 % per tris mėnesius nuo simptomų atsiradimo).

Kitų pacientų įvykių rizika yra 20-30 %; ir būtent tokiais atvejais gydymas yra veiksmingiausias.

Todėl labai svarbu ankstyvoje stadijoje nustatyti asmenis, sergančius sunkia krūtinės angina ir turinčius ekstrakardine liga bei susijusius širdies ir kraujagyslių rizikos veiksnius.