Bronchopneumonija: simptomai, priežastys ir gydymas

By Cristiano Antonino On Vasaris 23, 2023

Bronchopneumonija – tai ūminis bronchų ir plaučių uždegimas. Jis skiriasi nuo įprasto bronchito tuo, kad jis taip pat apima plaučių alveoles ir plaučių intersticumą.

Tai plačiai paplitusi kvėpavimo takų liga šaltuoju metų laiku, nors gali užklupti bet kuriuo metų laiku.

Jį sukelia bakterinė ar virusinė infekcija, sukelianti tokius simptomus kaip aukšta temperatūra, kosulys su skrepliais, dusulys, švokštimas, krūtinės skausmas ir prakaitavimas.

Yra rizikos grupių – dažniausiai vaikai, pagyvenę žmonės ir tie, kurių imuninė apsauga silpna – kuriems paprastai gerai toleruojami patogenai, kurie sveikiems žmonėms dažniausiai sukelia į gripą panašius sindromus arba bronchitą, gali sukelti platesnes infekcijas, tokias kaip bronchopneumonija.

Nepriklausomai nuo konkrečių bronchopneumonijos priežasčių, simptomai gali būti:

kosulys su skrepliu arba be jo
didelis karščiavimas (net nuo 39 iki 40 °C)
krūtinės skausmas
dusulys
tachipnėja
greitas kvėpavimas
prakaitavimas
drebulys
galvos skausmas
skauda raumenis
nuovargio jausmas
apetito praradimas
sumišimas arba kliedesys (ypač vyresnio amžiaus žmonėms)

Norint išvengti rimtų komplikacijų, patartina pasikonsultuoti su gydytoju, ypač jei jaučiate stiprų krūtinės skausmą, tachipnėja ir sumišimą.

Jei bronchopneumonija nėra tinkamai gydoma arba diagnozuojama vėlai, ji gali sukelti komplikacijų, kurių labiausiai bijoma yra vadinamasis „sepsis“ (arba septicemija).

Tai rimta klinikinė būklė, kurią sukelia labai stiprus imuninis atsakas, kai patogenai patenka į kraują.

Sepsis paprastai apima aukštą karščiavimą, pagreitėjusį širdies susitraukimų dažnį, blyškumą, greitą kvėpavimą, žemesnį nei įprasta kraujospūdį, sumišimą, šaltkrėtį ir sąmonės netekimą.

Kitos galimos bronchopneumonijos komplikacijos yra:

pleuritas, kuris yra pleuros uždegimas, ty apsauginė membrana, dengianti plaučius ir ertmes, kuriose jie yra.
kvėpavimo nepakankamumas (atsiranda, kai kvėpavimo sistema nesugeba išlaikyti tinkamo deguonies kiekio kraujyje arba nepašalina anglies dioksido)
širdies ir kraujagyslių sistemos problemos
plaučių abscesas, ty ertmė, kurioje yra pūlių, esanti plaučiuose; paprastai šis pažeidimas yra apsuptas daugiau ar mažiau plataus uždegiminio ploto.

Bronchopneumonija: priežastys

Priklausomai nuo jo vystymosi priežasties, bronchopneumoniją galima išskirti į

infekcinės (apie 90 proc. atvejų), kurios savo ruožtu gali būti skirstomos į bakterines, virusines ir grybelines.
neužkrečiama
Pleuritas sukelia tokius nusiskundimus kaip kvėpavimo nepakankamumas, širdies ir kraujagyslių sistemos problemos ir plaučių abscesas.

Nepriklausomai nuo priežasties, bronchopneumonijos metu išsivysto uždegimas, kuris paveikia bronchų medį iki plaučių alveolių.

Sergant bronchopneumonija, turime skilties tipo uždegimą

Plaučių parenchimos uždegimas gali būti

skiltinė, jei pažeidžia bronchus ir plaučių skilteles (mažas plaučių parenchimo dalis).
lobaras, jei jis pažeidžia didesnes plaučių parenchimo dalis (paprastai dėl pneumokoko).
Galima pastebėti intersticinę edemą, kuri išsivysto į alveolių edemą (sunkėjant simptomams).

Alveolės gali visiškai išnykti, kai išsivysto kvėpavimo nepakankamumas ir acidozė.

Infekcinis bronchitas gali būti bakterinis, virusinis ir grybelinis

Pagrindinės bakterijos, sukeliančios bronchopneumoniją, yra šios:

Streptococcus Pneumoniae (arba pneumokokas)
Staphylococcus aureus
Haemophilus gripas
Klebsiella pneumoniae
Moraxella Catharralis
Mycobacterium Tubercolosis (atsakinga už tuberkuliozę)
Pseudomonas aeruginosa
Pneumocystis Carinii (būdinga žmonėms, kurių imunitetas nusilpęs ŽIV)

Kalbant apie virusinę infekcinę bronchopneumoniją, pagrindiniai įtariami virusai yra gripo virusai ir respiracinis sincitinis virusas (kuriu dažniausiai serga vaikai iki 2 metų amžiaus).

Taip pat yra retesnių grybelinių ar pirmuonių formų, kurias sukelia:

Candida albicans
Aspergillus
Cryptosporidium

Neinfekcinė bronchopneumonija yra retesnė forma, kuri sudaro tik 10% visų bronchopneumonijos atvejų, ją sukelia aplinkos, fiziniai ar cheminiai veiksniai.

Paprastai tai atsiranda įkvėpus svetimkūnių, kurie per bronchų medį pasiekia plaučius.

Mes kalbame tokiais ab-ingestis pneumonijos atvejais.

Jis dažnai išsivysto vaikams ar pagyvenusiems žmonėms, sergantiems sunkiu rijimo sutrikimu.

Svetimkūniai paprastai yra

maistas, pvz., žirniai, žemės riešutai, žemės riešutai ar kitos sėklos; kartais priežastis yra vemti kuris kyla iš stemplės ir patenka į kvėpavimo takus (tai gali nutikti, pavyzdžiui, lovoje gulintiems žmonėms)
ne maisto produktai, ty žaislų fragmentai, baterijos, monetos ir kiti plastikiniai ar metaliniai daiktai
rūgštys ar kitos dirginančios cheminės medžiagos
įkvėpus nuodingų ar toksiškų dujų
kvėpavimo takų chirurgija
alergenai; tai vadinama padidėjusio jautrumo pneumonitu, kurį sukelia alerginė reakcija.

Bronchopneumonija dažniausiai paveikia tam tikros rūšies asmenis, pvz

vaikai iki 2 metų, ypač virusinė bronchopneumonija
vyresnių nei 65 metų žmonių
kenčiantiems nuo plaučių ligų, pvz cistinė fibrozė, astma arba lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
asmenys, sergantys AIDS (arba ŽIV)
asmenys, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, pavyzdžiui, dėl chemoterapijos ar imunosupresinių vaistų vartojimo
rūkaliai
asmenų, kurie anksčiau sirgo sunkiu alkoholizmu
žmonėms, turintiems rimtų rijimo sunkumų
žmonių, turinčių netinkamos mitybos problemų

Gydant bronchopneumoniją

Bronkopneumonijos gydymas skiriasi priklausomai nuo priežasties.

Jei šaltinis yra virusas, gydytojai paprastai rekomenduoja maždaug vienos ar dviejų savaičių poilsio laikotarpį.

Vaistų terapija imamasi tik esant sunkiems simptomams arba kai liga nepagerėja.

Jei bronchopneumonijos kilmė yra bakterinė, gydytojai dažniausiai skiria antibiotikų terapiją, nes tai vienintelis būdas pašalinti infekcijos sukėlėją.

Tokiais atvejais, siekiant išvengti pasikartojimo, būtina, kad pacientas baigtų paskirtą gydymą antibiotikais.

Esant medicininėms indikacijoms, gali būti naudingas aerozolių terapijos kursas.

Nepriklausomai nuo pagrindinės bronchopneumonijos priežasties, norint palengvinti simptomus, reikia laikytis kelių gerų taisyklių.

palaikyti gerą hidratacijos lygį gerdami daug vandens ir gerdami karštus gėrimus
Norėdami kovoti su karščiavimu, naudokite paracetamolį

Sunkesniais bronchopneumonijos atvejais būtina hospitalizuoti. Tokiomis aplinkybėmis gydytojams gali tekti pasitelkti pagalbinę ventiliaciją ir intraveninius vaistus.

Paprastai anksti diagnozuota ir tinkamai gydoma bronchopneumonija turi teigiamą prognozę.

Kita vertus, jei jis nustatomas pavėluotai arba netinkamai gydomas, tai gali sukelti komplikacijų, net ir rimtų.