Kardiotokografija (CTG): stebėjimas nėštumo metu
Kardiotokografija (CTG) yra nėštumo stebėjimo testas, naudojamas įvertinti negimusio vaiko sveikatą
Kardiotokografija: nėštumo metu svarbu nuolat ir dažnai stebėti kūdikio sveikatos būklę, kad būtų išvengta ar laiku pastebėtos problemos
Kardiotokografinis stebėjimas – tai neinvazinis testas, kuris atliekamas besilaukiančioms mamoms ir kuris prireikus gali būti atliekamas nuo 27 savaitės, tačiau dažniau pradedama nuo 37 savaitės arba bet kuriuo atveju iki paskutinių nėštumo savaičių.
Šio patikrinimo tikslas – įvertinti vaisiaus savijautą ir fiksuoti bet kokių mamos susitraukimų dažnumą, taigi ir kūdikio reakcijas.
Gimdymo metu taip pat naudinga įvertinti gimdymo būklę, ar jį reikia stimuliuoti, ar būtinas cezario pjūvis, nors gydytojai turi būti labai atsargūs dėl klaidingų teigiamų rezultatų.
Kas yra kardiotokografinis stebėjimas?
Kardiotokografinis stebėjimas arba kardiotokografija – tai neinvazinis testas, kuriuo tikrinama vaisiaus savijauta (stebint jo širdies susitraukimų dažnį), bet ir įvertinamas būsimos motinos vykstančių gimdos susitraukimų lygis.
Šiam patikrinimui naudojamas instrumentas – kardiotokografas, kuriuo registruojamas kūdikio širdies plakimas.
Paprastai šis tyrimas kartojamas kartą per savaitę iki gimdymo pradžios, o kiekvienas seansas trunka mažiausiai pusvalandį – tiek laiko reikia įvertinti negimusio kūdikio širdies plakimo svyravimus ir pastebėti atsitiktinius susitraukimus.
Kad suprastų, ar viskas gerai, kūdikis turi būti pabudęs: jei jis užmiega ir dėl to jo pulsas yra reguliaresnis nei pabudimo būsenoje, palaukiate kelias minutes, stimuliuodami jį masažas, arba duodate mamai saldaus gėrimo.
Kaip atliekamas kardiotokografinis stebėjimas?
Kardiotokografinis stebėjimas atliekamas būsimai mamai gulint arba atsisėdus, o ant jos pilvo uždedami du prie kardiotokografo prijungti zondai.
Vienas iš šių zondų yra ultragarsas ir naudojamas vaisiaus širdies plakimui aptikti: šis prietaisas širdies plakimo pokyčius paverčia į grafiką, atspausdintą ant popieriaus.
Kita vertus, antrasis zondas naudojamas motinos gimdos susitraukimų intensyvumui ir dažniui matuoti ir yra uždedamas gimdos apačioje su juostele: jutiklis registruoja slėgio pokyčius motinos pilvo sienelėje, kurį sukelia susitraukimai ir čia taip pat duomenys verčiami į mašinos atspausdintą grafiką.
Mama nejaučia skausmo, testas yra neinvazinis, o rezultatas yra praktiškai akimirksniu ir atspausdinamas ant popieriaus realiu laiku.
Kas matuojama kardiotokografijos metu?
Kardiotokografijos metu gydytojai gauna informaciją apie būsimo kūdikio savijautą, kurią suteikia ne tiek momentinis jo širdies plakimo matavimas, kiek stebint širdies ritmo pokyčius laikui bėgant.
Jei kūdikio širdis plaka reguliariai, greičiausiai komplikacijų nėra.
Ir atvirkščiai, jei jo širdies susitraukimų dažnis nesikeičia (trumpalaikis kintamumas ir normos ribose), gali kilti problemų.
Kardiotokografinis stebėjimas taip pat gali daug pasakyti iš širdies plakimo reakcijų į gimdos susitraukimus: jei susitraukimų metu, kuriuos jaučia ir mama, kūdikio širdies ritmas staigiai sulėtėja, tai gali reikšti, kad būsimas kūdikis patiria stresą, o tai yra normalu, bet tik gimdymo atveju. yra pabaigoje.
Jeigu kūdikis tokios būklės nuo pat gimdymo pradžios, būtina įsikišti ar bent jau ištirti priežastį.
Parametrai, gauti iš kardiotokografijos
Atlikdamas kardiotokografinį stebėjimą, ginekologas ir akušeris įvertina penkis parametrus:
- pradinė linija, ty vidutinis bazinis širdies susitraukimų dažnis (HRF)
- kintamumas, ty skirtumas tarp didžiausio ir mažiausio dažnio (10–15 dūžių per minutę)
- pagreičių buvimas, ty vidutinio širdies susitraukimų dažnio padidėjimas;
- lėtėjimo buvimas, ty staigus vidutinio širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas;
- aktyvūs vaisiaus judesiai (MAF), ty motinos suvokiami vaisiaus judesiai.
Jei tyrimo rezultatas abejotinas, yra įtartinų elementų ar parametrų, kurie nėra normos ribose, ginekologas gali paskirti papildomus tyrimus ir tyrimus, tokius kaip ultragarsas arba Doplerio srauto matavimas, leidžiantis tinkamai keistis deguonimi tarp placentos ir vaisius turi būti patikrintas.
Tyrimo metu aptikti klaidingi teigiami rezultatai
Kardiotokografija gimdymo metu yra norma ir iš tikrųjų nėra motinos, kuri prieš gimdymą nebūtų patikrinta; tačiau jos specifiškumas yra mažas, todėl diagramos analizė ir skaitymas tampa sudėtingesnis.
Tiesą sakant, daugeliu atvejų stebėjimo pėdsakų anomalijos sukelia klaidingus teigiamus rezultatus, ty anomalijas, kurios iš tikrųjų neatitinka vaisiaus. nelaimė.
Štai kodėl, kilus abejonių, ginekologai ir akušeriai turėtų atlikti papildomus ir skirtingus tyrimus, kad ištirtų tikrąją kūdikio sveikatos būklę.
Kardiotokografinio stebėjimo pėdsako interpretacija iš tikrųjų yra labai sudėtinga: gydytojai turi atsižvelgti ne tik į tuo metu analizuojamus duomenis, bet ir į būsimos mamos ligos istoriją, papildydami ją kitais instrumentiniais tyrimais, pvz. kaip akušerinis ultragarsas.
Tai leidžia jiems susidaryti išsamų kūdikio sveikatos būklės vaizdą ir išvengti invazinių intervencijų, tokių kaip cezario pjūvis, kai iš tikrųjų tai nėra būtina.
Skaitykite taip pat
Įgimta širdies liga ir saugus nėštumas: svarbu stebėti nuo pastojimo
Patologijos nėštumo metu: apžvalga
Integruotas nėštumo testas: kam jis skirtas, kada jis atliekamas, kam jis rekomenduojamas?
Gimdos nugaišo ligos gydymo rekomendacijos
Kaip suteikti tinkamą skubią medicinos pagalbą traumą patyrusiai nėščiai moteriai?
Nėštumas: kraujo tyrimas gali numatyti ankstyvus preeklampsijos įspėjamuosius ženklus, sakoma tyrime
Trauma nėštumo metu: kaip išgelbėti nėščią moterį
Kelionės nėštumo metu: patarimai ir įspėjimai, kaip saugiai atostogauti
Diabetas ir nėštumas: ką reikia žinoti
Neatidėliotinos ir skubios intervencijos: darbo komplikacijų valdymas
Naujagimio traukuliai: skubi situacija, kurią reikia spręsti
Depresija po gimdymo: kaip atpažinti pirmuosius simptomus ir ją įveikti
Psichozė po gimdymo: žinoti, kaip su ja kovoti
Gimdymas ir skubi padėtis: komplikacijos po gimdymo
Vaikų epilepsija: kaip elgtis su savo vaiku?
Skydliaukė ir nėštumas: apžvalga
Folio rūgštis: kam naudojamas folinas?
Kas yra folio rūgštis ir kodėl ji tokia svarbi nėštumo metu?