Celiakija: kas tai yra, simptomai, tyrimai, gydymas
Celiakija yra imuninė reakcija į glitimo, baltymo, randamo kai kuriuose dažniausiai naudojamuose grūduose, pavyzdžiui, kviečiuose, miežiuose ir rugiuose, vartojimą.
Žmonėms, sergantiems celiakija, glitimo vartojimas sukelia imuninį atsaką plonojoje žarnoje
Laikui bėgant ši reakcija pažeidžia pačios plonosios žarnos gleivinę, neleidžia jai pasisavinti tam tikrų maistinių medžiagų (sukelia malabsorbciją).
Žarnyno pažeidimas gali sukelti (bet ne visada) tokius simptomus kaip viduriavimas, nuovargis, svorio kritimas, pilvo pūtimas ir anemija, taip pat gali sukelti rimtų komplikacijų.
Vaikams malabsorbcija gali turėti įtakos augimui ir vystymuisi, taip pat sukelti kai kuriuos suaugusiems būdingus sutrikimus.
Celiakija nėra išgydoma, tačiau daugumai žmonių griežtos dietos be glitimo laikymasis gali padėti valdyti simptomus ir paskatinti žarnyno gijimą.
Celiakija
Celiakija apibrėžiama kaip nuolatinis maisto netoleravimas.
Jį sukelia glitimas – baltymų kompleksas, esantis tam tikruose grūduose, tokiuose kaip kviečiai, miežiai, rugiai ir spelta.
Šios ligos priežastis yra nenormalus imuninės sistemos, natūralaus organizmo gynybos mechanizmo, veikimas.
Praktiškai žmonėms, turintiems polinkį, glitimas suvokiamas kaip „svetima“ medžiaga, todėl gali suaktyvinti uždegiminę reakciją.
Rezultatas yra tai, kad kai šis baltymas yra nurijus ir patenka į žarnyną, sergant celiakija suaktyvėja perdėtas imuninis atsakas, dėl kurio susidaro antikūnai.
Tačiau kadangi nėra „priešų“, su kuriais būtų galima kovoti, antikūnai galiausiai atakuoja patį kūną.
Visų pirma, antikūnai atakuoja žarnyną, todėl pažeidžiama žarnyno gleivinė – gleivinė, kuri dengia visą žarnyną ir leidžia tinkamai funkcionuoti.
Ilgainiui liga sunaikina ir žarnyno gaureles – smulkius darinius, dengiančius žarnyną (jie primena daugybę mažų medžių) ir leidžiančius pasisavinti maistines medžiagas.
Štai kodėl celiakija sergantis žmogus negali pasisavinti maiste esančių maistinių medžiagų.
Celiakijos priežastys
Perdėto imuninės sistemos atsako priežastis gali būti daug įvairių priežasčių, iš kurių ne visos žinomos.
Žinoma, genetika vaidina pagrindinį vaidmenį: genetinis polinkis kartu su maisto produktų, kurių sudėtyje yra glitimo ir kitų veiksnių, vartojimu gali sukelti ligos vystymąsi.
Tam tikros vaikystės maitinimo praktikos, virškinimo trakto infekcijos ir žarnyno bakterijos taip pat gali prisidėti.
Kartais celiakija pasireiškia po operacijos, nėštumo, gimdymo, virusinės infekcijos ar stipraus emocinio streso.
Celiakija dažniau pasireiškia žmonėms, kurie:
- kitas šeimos narys, sergantis celiakija ar herpetiforminiu dermatitu;
- tipo 1 diabetas;
- Dauno sindromas arba Turnerio sindromas;
- autoimuninė skydliaukės liga;
- mikroskopinis kolitas (limfocitinis arba kolageninis kolitas);
- Adisono liga.
Celiakijos simptomai
Vaikų ir suaugusiųjų celiakijos požymiai ir simptomai gali labai skirtis. Suaugusiesiems skiriami virškinimo požymiai ir simptomai bei susiję ne žarnyno sutrikimai.
Dažniausios apraiškos, turinčios įtakos virškinimo traktui, yra šios:
- viduriavimas arba, atvirkščiai, vidurių užkietėjimas
- pilvo pūtimas ir dujų susidarymas žarnyne
- pilvo skausmas
- pykinimas ir vėmimas
- sunkumas skrandyje
- gurguliavimas ir pilvuko gurgimas
- apetito stoka.
Tačiau, kaip minėta, virškinimo apraiškos nėra vienintelės galimos.
Daugiau nei pusė suaugusiųjų, sergančių celiakija, turi požymių ir simptomų, nesusijusių su virškinimo sistema, įskaitant:
- anemija, dažniausiai dėl geležies trūkumo,
- kaulų tankio sumažėjimas (osteoporozė) arba kaulų minkštėjimas (osteomaliacija),
- niežtintis ir pūslinis odos išbėrimas (herpetiformis dermatitas),
- burnos opos,
- galvos skausmas ir nuovargis,
- nervų sistemos pažeidimai, įskaitant kojų ir rankų tirpimą ir dilgčiojimą,
- galimos pusiausvyros problemos,
- pažinimo sutrikimas,
- sąnarių skausmas
- sumažėjęs blužnies funkcionavimas (hiposplenizmas).
Simptomai vaikams
Vaikai, sergantys celiakija, dažniau nei suaugusieji turi virškinimo problemų, įskaitant:
- pykinimas ir vėmimas
- lėtinis viduriavimas
- išsipūtęs pilvas
- vidurių užkietėjimas
- žarnyno dujos ir meteorizmas
- blyškios, nemalonaus kvapo išmatos
Nesugebėjimas įsisavinti maistinių medžiagų taip pat gali sukelti: augimo stoką; dantų emalio pažeidimas; svorio metimas; anemija; dirglumas; žemo ūgio; uždelstas brendimas; neurologiniai simptomai, įskaitant dėmesio trūkumo / hiperaktyvumo sutrikimą (ADHD), mokymosi sutrikimus, galvos skausmą, raumenų koordinacijos stoką ir traukulius.
Celiakijos testas
Apskritai šis netoleravimas pradeda pasireikšti praėjus keliems mėnesiams po glitimo įvedimo į dietą, taigi, beveik visada vaikystėje.
Tačiau daugelis žmonių, sergančių celiakija, nežino, kad jie serga, ir sužino, kad serga tik suaugę.
Kaip tai įmanoma? Galbūt simptomai visada buvo neryškūs, situacija buvo neįvertinta arba niekada nebuvo atlikti tikslingi tyrimai
Ligai diagnozuoti naudingas kraujo tyrimas: serologinis tyrimas tam tikrų antikūnų, pavyzdžiui, anti-transglutaminazidų IgA klasės antikūnams, aptikimui ir dozavimui (IgA imunoglobulinai taip pat visada turi būti dozuoti, kad testas būtų patikimas) ir anti-gliadinų antikūnų, kurie gaminami tik sergant celiakija.
Tiesą sakant, padidėjęs tam tikrų antikūnų baltymų kiekis rodo imuninę reakciją į glitimą.
Gydytojas taip pat gali paprašyti atlikti genetinius žmogaus leukocitų antigenų (HLA-DQ2 ir HLA-DQ8) tyrimus, kurie ištirs genetinį polinkį sirgti liga.
Kai reikalinga biopsija
Jei šių tyrimų rezultatai rodo, kad yra celiakija, tikėtina, kad gydytojas paskirs gastroduodenoskopiją, kai kurie gleivinės mėginiai bus paimti biopsijai.
Šis tyrimas atliekamas į žmogaus burną įkišus nedidelį vamzdelį – endoskopą. Jame įrengta nedidelė kamera, leidžianti apžiūrėti stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną.
Tiesą sakant, endoskopas surenka srities vaizdus ir siunčia juos į išorinį monitorių, kuriame gydytojas gali matyti detales.
Be to, jis leidžia visiškai neskausmingai paimti audinių dalis, kurios vėliau analizuojamos laboratorijoje.
Šis tyrimas leidžia išsiaiškinti, ar žarnyno gleivinė nėra uždegusi, klasifikuoti celiakiją ir nustatyti jos sunkumo laipsnį.
Vaikams biopsija dažniausiai atliekama tik pačiais abejotiniausiais atvejais.
Taip pat yra ir kitų celiakijos tyrimų, tokių kaip kvėpavimo testas ir išmatų analizė, tačiau jie ne visada naudojami: visada pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į individualius atvejus.
Prieš pradedant dietą be glitimo, svarbu pasitikrinti, ar neserga celiakija: prieš tai pašalinus glitimą iš dietos, kraujo tyrimų rezultatai gali pasirodyti normalūs ir taip apsunkinti ligos diagnozę.
Celiakijos gydymas
Specifinio celiakijos gydymo nėra. Vienintelis būdas jį suvaldyti – visą gyvenimą laikytis griežtos dietos be glitimo.
Reikėtų vengti produktų, pagamintų iš kviečių, speltos, kamuto, miežių, rugių, speltų ir kvietrugių.
Tai ne tik įprasti makaronai, duona, ryžiai ir sausainiai, bet ir iš pažiūros „nekenksmingi“ produktai, kuriuose yra glitimo pėdsakų, pavyzdžiui, paruošti padažai, dešrelės, kai kurie riešutai, sūrio užtepėlės, saldainiai, ledai.
Dietologas, dirbantis su celiakija sergančiais žmonėmis, gali padėti suplanuoti sveiką dietą be glitimo
Glitimas gali būti paslėptas maisto produktuose, vaistuose ir ne maisto produktuose, įskaitant: modifikuotą maisto krakmolą, maisto konservantus ir stabilizatorius, receptinius ir nereceptinius vaistus, vitaminų ir mineralų papildus, žolelių ir maisto papildus, dantų pastą ir burnos skalavimo skystį bei klijus. už vokus.
Pašalinus glitimą iš dietos palaipsniui sumažės plonosios žarnos uždegimas, žmogus jausis geriau ir išgydys žarnyno pažeidimus.
Vaikai linkę išgydyti greičiau nei suaugusieji.
Skaitykite taip pat
Kokie yra suaugusiųjų ir vaikų celiakijos simptomai?
Kūdikio žarnyno bakterijos gali numatyti būsimą nutukimą
Pediatrija / celiakija ir vaikai: kokie yra pirmieji simptomai ir kokio gydymo reikia laikytis?
Celiakija: kaip ją atpažinti ir kokių maisto produktų vengti
Celiakijos simptomai: kada kreiptis į gydytoją?
Celiakija: simptomai ir priežastys
Kokie yra suaugusiųjų ir vaikų celiakijos simptomai?
Valgymo sutrikimai: koreliacija tarp streso ir nutukimo
COVID-19 pacientų bakterinės kartu infekcijos: Kokios pasekmės klinikiniam vaizdui ir gydymui?
Virusinės infekcijos JK, pavojingi virusai ir bakterijos, paplitę JK
Klostridioidų infekcija: sena liga, tapusi aktualia sveikatos priežiūros srityje
Kūdikio žarnyno bakterijos gali numatyti būsimą nutukimą
Vaiko lovelės mirtis (SIDS): prevencija, priežastys, simptomai ir atvejų dažnis
Nutukimas ir bariatrinė chirurgija: ką reikia žinoti
Ar stresas gali sukelti pepsinę opą?
Celiakija: simptomai, diagnozė, gydymas