Displazinis nevus: apibrėžimas ir gydymas. Ar turėtume susirūpinti?
Displazinis nevus yra odos melaninių ląstelių neoformacija, klasifikuojama kaip tarpinė tarp piktybinių melanomų ir gerybinių nevių.
Terminas „displazinis“ iš tikrųjų reiškia „netaisyklingą augimą“ ir naudojamas diagnozuoti formas, kurios, atlikus mikroskopinę analizę, nerodo aiškių piktybinių navikų požymių, tačiau tuo pat metu nėra visiškai gerybinės.
Todėl tai yra pradiniai piktybiniai dariniai, kurie turi būti pašalinti chirurginiu būdu, kad būtų išvengta bet kokios rizikos.
Bėgant metams daugybė mokslinių tyrimų apibrėžė histologinius displazinio nevus diagnozavimo kriterijus.
Displazinis nevus: kas tai?
Displazinis nevus, taip pat žinomas kaip netipinis melanocitinis nevus arba Clarko nevus, yra pažeidimas, turintis kitokias savybes nei įprastas nevus.
Šie dariniai gali atsirasti bet kurioje kūno dalyje, dažniausiai liemens ir nugaros srityje.
Priešingai nei dažnai manoma, nėra skirtumo tarp apgamų ar nevių.
Tiesą sakant, populiarioje kalboje vartojamas terminas apgamas.
Tačiau yra esminis skirtumas tarp nevus (arba apgamų) ir displazinio nevus.
Iš tikrųjų šis žodis bendrine prasme nurodo specifinius odos pokyčius arba pažeidimus ir pakitimus.
Displazinis nevus, apgamai ir melanomos
Apgamai (arba nevi) yra mažos rudos dėmės arba odos išaugos, kurios gali atsirasti ant kūno.
Jie gali būti plokšti arba iškilę, dažniausiai taisyklingos, apvalios formos.
Daugelis jų atsiranda dėl prasto odos buvimo saulėje nenaudojant apsaugos nuo saulės.
Kita vertus, melanoma yra pavojinga odos vėžio forma.
Jis gali pasirodyti kaip asimetrinė dėmė arba išauga netaisyklingomis kraštinėmis, rusvai ruda spalva ir dydžiu, kurie laikui bėgant kinta.
Displaziniai nevi (arba netipiniai apgamai) yra gerybiniai dariniai, primenantys melanomą.
Pacientai, turintys displazijos nevus, turi didesnį polinkį į melanomą.
Rizika susirgti yra proporcinga displazinių nevių skaičiui.
Pavyzdžiui, pacientams, turintiems daugiau nei 10 tokių darinių, rizika susirgti melanoma yra 12 kartų didesnė nei kitiems.
Displazinis nevus: sindromas
Displazinis nevus sindromas yra būklė, kai žmogus turi daug normalių ir displazinių apgamų.
Formacijos rodo padidėjusią melanomos išsivystymo riziką.
Displaziniu nevus sindromu kalbama, kai yra trys požymiai: šimtas ar daugiau nevių, vienas ar daugiau nevus, kurių skersmuo didesnis arba lygus 8 mm, vienas ar daugiau netipinių nevių.
Didesnė rizika susirgti melanoma taip pat yra žmonėms, sergantiems šeiminiu sindromu su daugybe netipinių nevių ir melanoma (FAMMM).
Visų pirma, šie pacientai turi ir displazinio nevus sindromą, ir vieną ar daugiau giminaičių, sergančių melanoma.
Pacientams, sergantiems FAMMM, displaziniai nevus gali atsirasti bet kuriame amžiuje, o daugumai gyventojų jie dažnai atsiranda vaikystėje.
Displazinis nevus: savybės
Displazinio nevus forma paprastai yra didesnė nei įprastų apgamų, ir savybių, dėl kurių jis panašus į melanomą.
Norint ją atpažinti, svarbu įvertinti tam tikrus aspektus.
- Vieta: displazinis nevus paprastai susidaro tam tikrose kūno vietose, tokiose kaip nugara, krūtinė, pilvas ir galūnės. Jis taip pat gali atsirasti prastai atvirose vietose, pavyzdžiui, krūtyse, galvos odoje, sėdmenyse ir kirkšnyse.
- Evoliucija: displazinio nevus dydis yra didesnis nei „įprasto“ nevus. Paprastai anksčiau stabilus nevus pradeda keistis, didėja apimtis.
- Paviršius: centrinė displazinio nevuso dalis dažniausiai yra iškilusi, o periferinė sritis yra plokščia su mažais pakilimais.
- Išvaizda: displaziniai nevus dažnai gali būti neįprastos formos ir labai skiriasi vienas nuo kito.
- Skaičius: ant kūno gali atsirasti keletas displazinių nevių, bet ir daugiau nei šimtas. Darinių skaičius proporcingas rizikai susirgti melanoma.
Priežastys
Tarp priežasčių, dėl kurių atsiranda displazinis nevus, yra saulės ultravioletinių spindulių poveikis netaikant apsaugos nuo saulės.
Paprastai labiausiai nukenčia tie, kurių fototipas šviesesnis.
Kiti veiksniai, susiję su displaziniu nevus, yra jonizuojanti spinduliuotė.
Displazinis nevus dažniausiai neturi jokių simptomų
Niežulys ir diskomfortas gali atsirasti, kai pažeidimas atsiranda tam tikrose vietose, kurios yra patyrusios anatominę traumą (pvz., pažastys kirkšnyje ar odos raukšlės) arba traumos dėl drabužių (pvz., sagos ar siūlės).
Displazinis nevus kliniškai įvertinamas naudojant A B C D E taisyklė
„A“ – reiškia asimetriją: jei idealiai padalijame pažeidimą į dvi dalis ir bandome perdengti, jie nesutampa.
„B“ – displazinio nevuso kraštai netaisyklingi ir panašūs į žemėlapį.
„C“ – spalva nelygi ir daugiaspalvė, su skirtingais spalvų atspalviais tame pačiame pažeidime.
„D“ – nurodo skersmenį: esant displaziniam nevus, jis didesnis nei 6 mm.
„E“ – žymi evoliuciją ir pakilimą: pirmasis aspektas turi būti ištirtas per keletą klausimų, kuriuos reikia užduoti pacientui, kad suprastų, kaip pažeidimas pasikeitė laikui bėgant, antrasis aspektas susijęs su darinio reljefu odos plokštumos atžvilgiu.
ABCDE charakteristikos nėra absoliutus apgamų pašalinimo rodiklis, ypač kai jie keičiasi laikui bėgant, tačiau jie yra naudingi, kai reikia periodiškai stebėti: jei laikui bėgant jos nepasikeitė, tik periodiškai (kas šešis mėnesius arba kasmet). šiuo atveju gali prireikti tolesnių veiksmų.
Priešingai, staigus tokių netipinių požymių įgijimas rodo chirurginį pašalinimą.
Prevencija
Prevencija, taip pat ir dėl displazinių nevių, išlieka geriausiu šios problemos gydymu.
Apskritai, yra tam tikrų saulės poveikio taisyklių, kurių turėtų laikytis visi.
Visų pirma, šilčiausiu paros metu, nuo 10 iki 4 val., nebūtina būti saulėje.
Reikėtų vengti dirbtinių lempų ir per daug degintis saulėje.
Oda visada turi būti apsaugota nuo nudegimų, o poveikio metu būtina prisidengti akiniais nuo saulės, plačiabryle skrybėlėmis ir drabužiais.
Kiekvieną dieną ant odos reikia tepti aukšto apsaugos faktoriaus UVA ir UVB saulės filtrą, renkantis priemonę su vandeniui atspariu filtru.
Odą reikia tirti kartą per mėnesį, o atsiradus įtartinų darinių būtina nedelsiant kreiptis į dermatologą.
Dermatologinio tyrimo metu diagnozuojamas displazinis nevus.
Tada gydytojas, jei mano, kad tai būtina, gali atlikti biopsiją histologiniam tyrimui.
Kaip jau minėta, ne visada būtina šalinti displazinius apgamus.
Chirurginis šalinimas dažniausiai išbandomas, kai apgamuose atsiranda pirminių melanomos požymių arba pakitimų, atsirandančių po 40 metų.
Patvirtinus displazinio apgamo diagnozę, patartina atlikti pilną šeimos anamnezę, nurodant netipinius apgamus, melanomas ir kitus šeimos navikus.
Taip pat pacientas turi reguliariai tikrintis apgamo būklę, kartu su šiuo vizitu kas mėnesį turi būti atliekama savikontrolė.
Reikėtų sumažinti saulės spindulių poveikį, nes tai gali palengvinti naujų nevių susidarymą.
Displazinis nevus ir melanomos vystymasis
Daugelio displazinių nevių buvimas yra melanomos vystymosi rizikos veiksnys.
Dėl šios priežasties būtina atidžiai įvertinti tam tikrų įspėjamųjų ženklų, galinčių rodyti melanomos atsiradimą, atsiradimą.
Dažniausi šio sutrikimo požymiai yra niežulys, skausmas, kraujavimas, pakilimas, šašų susidarymas, patinimas, išopėjimas, melsvai juoda spalva ir eksudato atsiradimas.
Esant šiems simptomams, svarbu nedelsiant kreiptis į dermatologą.
Moksliniais tyrimais įrodyta, kad asmenys, turintys displazinių apgamų arba turintys melanomos ar displazinių apgamų šeimos istoriją, turi didesnę riziką susirgti melanoma ankstyvame amžiuje.
Melanoma iki šiol yra vėžio forma, kurią lengva atpažinti ir todėl išgydyti.
Nustačius diagnozę, formacija turi būti nedelsiant pašalinta.
Tačiau jei melanoma negydoma, ji gali progresuoti ir sukelti tolimų metastazių.
Apskaičiuota, kad kasmet nuo šios ligos visame pasaulyje miršta apie 8,700 žmonių.
Ypač ankstyvoje stadijoje gali būti sunku atskirti melanomą nuo displazinio apgamo.
Tokiu atveju gydytojas pašalins dalį ar visą pažeidimą ir paprašys histologinio tyrimo, kad įvertintų jo pobūdį.
Dar vienas naudingas įrankis – dermatoskopas, leidžiantis padidinti nevus vaizdą ir detaliai įvertinti plika akimi nematomas vidines struktūras.
Skaitykite taip pat
Nevi: kas tai yra ir kaip atpažinti melanocitinius apgamus
Dermatologinis apgamų patikrinimas: kada tai daryti
Kas yra navikas ir kaip jis susidaro
Retos ligos: nauja viltis Erdheimo-Česterio ligai
Kaip atpažinti ir gydyti melanomą
Apgamai: pažindami juos, kad atpažintumėte melanomą
Odos melanoma: tipai, simptomai, diagnozė ir naujausi gydymo būdai
Melanoma: profilaktika ir dermatologiniai tyrimai yra būtini kovojant su odos vėžiu
Spitz Nevus simptomai ir priežastys
Kas yra displazinis nevus ir kaip jis atrodo?
Onichofagija: mano vaikas kramto nagus, ką daryti?
Rusija, gydytojai Covid-19 pacientų aptiko mukormikozę: kas sukelia grybelinę infekciją?
Parazitologija, kas yra šistosomozė?
Onichomikozė: kodėl rankų ir kojų nagai užsikrečia grybeliu?
Nagų melanoma: prevencija ir ankstyva diagnostika
Įaugęs nagas: kokios yra gynimo priemonės?
Kas yra snukio ir snukio liga ir kaip ją atpažinti
Drakunkuliozė: „Gvinėjos kirmėlių ligos“ perdavimas, diagnostika ir gydymas
Parazitozė ir zoonozė: echinokokozė ir cistinė hidatidozė
Trichineliozė: kas tai yra, simptomai, gydymas ir kaip apsisaugoti nuo Trichinella užkrėtimo
Dermatomikozė: odos mikozių apžvalga