Nevi, dažniau vadinami melanocitiniais apgamais (arba nevoceliuliniais apgamais) yra intrakutaninės melanocitų sankaupos, kurios kliniškai pasireiškia dėmėtomis arba mazginėmis dėmėmis su aiškiais kraštais ir gana stabilios laikui bėgant.

Nevus ląstelės gali būti intraepidermiškai (jungtinis nevus), dermoepidermiškai (sudėtinis nevus) arba intradermiškai (odos nevus).

Kaip atpažinti nevus

Daugeliu atvejų nevi yra besimptomiai ir tik retai jie jaučiami kaip „buvimas“ arba pastebimi dėl jų dydžio ar vietos.

Jų klinikinė išvaizda yra polimorfinė: galima išskirti keletą veislių.

Plokščias melanocitinis nevus: hiperchrominė dėmė, kurios spalva skiriasi nuo pieniškos kavos iki tamsiai rudos, taškinės arba lęšinės formos, gerai apibrėžiamos, įvairaus skaičiaus ir dydžio.

Lentigo (paprastas arba nepilnametis): mažo dydžio pigmentinis nevusas (keleto mm skersmens), vienodos spalvos nuo rudos iki juodos, dažnai pavienis arba vaizduojamas keletu elementų, kurie gali atsirasti bet kuriame amžiuje (bet dažniau jaunikliams), linkę į vietas, kuriose yra šviesos. Ji linkusi regresuoti sulaukus trisdešimties metų.

Gumbų nevus: kietas pusrutulio formos mazgelis, paprastai esantis ant veido, įvairaus dydžio – nuo ​​soros grūdelio iki avinžirnio, rausvas arba juodai rudas, lygus, plikas arba plaukuotas paviršius. Su amžiumi jis linkęs didėti.

Moriforminis karpinis apgamas: iškilęs, apvalus apgamas, kurio paviršius panašus į mameloną arba papilominį, kinta nuo raudonos iki rudos iki juodos spalvos; kartais būna pedanuliuotas.

Achrominis nevus: balkšva, apribota, paprastai įgimta dėmė, atsirandanti dėl ryškaus melanino sumažėjimo arba visiško jo nebuvimo.

Senatvinis lentigo: rudas pažeidimas, vienkartinis arba daugybinis, apvalus arba ovalus, įvairaus skersmens nuo kelių mm iki 1-2 cm, lokalizuotas nuotraukose apšviestose vietose. Jis pasireiškia vyresniame amžiuje arba anksčiau žmonėms, kurie yra pernelyg veikiami saulės.

Suttono nevus (halo naevus): iškilęs pigmentinis nevus, apsuptas achrominės, apvalios arba ovalios aureolės, atsirandančios dėl galimos imuninės reakcijos, kai organizmas atmetė nevocitus (tarpvietės vitiligo), dėl kurio nevus palaipsniui išnyksta. Tai dažniau pasitaiko jauniems žmonėms.

Naevus Spilus: hiperchrominė, apvali arba ovali, anksti atsirandanti dėmė, kurioje atsiranda keletas jungčių ir sudėtinių nevių, kelių mm skersmens ir tamsios spalvos.

Spitz-Allen nevus: melanocitinis nevusas, paulo mazginis, dažnesnis vaikystėje. Paprastai jis susidaro kaip izoliuotas mazgelis ant veido ir galūnių, mažesnio nei 1 cm skersmens. Spalva skiriasi nuo rožinės iki zomšinės, raudonos iki juodos. Jis gali išnykti spontaniškai.

Įgimtas pigmentinis nevus: pasirodo gimus, įvairaus skersmens nuo 1.5 cm (mažas) iki 20 cm (vidutinis), iki didesnio nei 20 cm (milžiniško), rudos arba juodos spalvos. Kai kurie įgimti apgamai turi metamerinį pasiskirstymą, paveikiantys didelius plotus (maudantis apgamas, apgamas ir kt.). Ant plokščių pigmentinių dėmių dažnai atsiranda mazginiai elementai ir ryškus plaukuotumas.

Nagų nevus: lokalizuotas apgamas nago matricos lygyje, kuris nago plokštelėje atrodo kaip kelių mm storio hiperchrominė išilginė juosta.

Displazinis nevus: kai kurių autorių teigimu, tai yra melanoma in situ. Tai morfologiškai netipiškas apgamas, įvairaus spalvos nuo rausvos iki rusvos, netaisyklingų kontūrų, dažnai įdubęs, didesnis nei 5 mm skersmens. Jis dažnai susideda iš iškilios, tamsesnės centrinės dalies ir plokščios periferinės aureolės.

Efelidai: smulkios, rusvos, rūdžių spalvos dėmelės, daug lokalizuotos šviesiai veikiamose vietose, kurios išryškėja vasaros sezonu po saulės spindulių. Jiems būdingas padidėjęs melanino kiekis baziniame epidermio sluoksnyje.

Becker's Nevus: atrodo kaip hiperpigmentuota dėmė, palaipsniui padengta plaukeliais, kurios dydis svyruoja nuo kelių iki kelių cm, vienalytės rudos arba tamsiai rudos spalvos, lokalizuota ant kamieno arba galūnių, būdinga melaninio pigmento padidėjimu baziniame epidermio sluoksnyje. .

Kavos ir pieno taškas: yra odos hiperpigmentacijos dėmė, įgimta arba įgyta, izoliuota arba daugybinė, gerai apribota, įvairaus dydžio nuo 2 iki 20 cm, neaptikta, vienalytės šviesiai rudos spalvos. Gali būti paveiktos visos vietos, išskyrus gleivinės paviršius.

Gleivinės ir lytinių organų melanozė: tai vienodos geltonosios dėmės hiperpigmentacijos sritys, pažeidžiančios tiek vyrų, tiek moterų burnos, lūpų ir lytinių organų gleivinius. Paprastai jie neturi galimybės išsivystyti į melanomą.

Mongolijos vieta: tai įgimta melsva dėmė, daugiausia aptinkama mongolų ir negroidų rasės vaikams, bet taip pat pasitaiko 1% indoeuropiečių vaikų. Paprastai jis lokalizuotas juosmens-kryžmens srityje, su neryškiomis ribomis ir didesniu nei 10 cm skersmeniu. Bėgant metams ji spontaniškai išnyksta.

Mėlynas nevus: odos arba gleivinės lokalizacija, ji atrodo kaip maždaug 1 cm skersmens, melsvos arba melsvai juodos spalvos papulė, įgimta arba įgyta, ypač ant rankų ir kojų. Tai dažniau pasitaiko moterims.

Nevi, tyrimai

Bet kokio diagnostinio nevi tyrimo tikslas – kuo anksčiau stengtis nustatyti galimą melanomos – piktybinio apgamo naviko – atsiradimą.

Subtiliausi klinikiniai piktybinės melanomos nustatymo kriterijai buvo apibendrinti „A B C D E taisyklė“: asimetrija, kraštų nelygumai, spalvų skirtumai, dydis didesnis nei 6 mm, polinkis didėti.

Šiandien labai padeda epiliuminescencinė mikroskopija, dar vadinama dermoskopija – neinvazinė in vivo mikroskopinio tyrimo technika, kurios metu odos paviršius apšviečiamas įstrižai krentančių šviesos spindulių.

Įlašinus aliejaus lašelį tarp tiriamo odos paviršiaus ir mikroskopo amžiaus stiklo, galima ištirti pigmentines epidermio struktūras, dermo-epiderminę jungtį ir paviršinę dermą.

Ko tikėtis

Nevi randama daugiau nei 95 % suaugusių baltaodžių asmenų, be lyties polinkio, ir šiek tiek mažesnis procentas kitų rasių atstovų.

Tačiau yra didelių skirtumų, susijusių su amžiumi. Tiesą sakant, nevi yra tik 1% naujagimių, o pažeidimas dažniausiai būna vienkartinis arba dvigubas.

Po gimimo paveiktų asmenų procentas sparčiai didėja, o elementai dauginasi, kol suaugusiam žmogui vidutiniškai pasieks 15–20.

Tada šis skaičius pamažu mažėja, tačiau naujų nevių gali atsirasti sulaukus 30 metų ir retai net vyresnio amžiaus žmonėms.

Vis dar diskutuojama apie paveldimą nevių perdavimą, nors kai kuriais atvejais nevus pažeidimai stebimi tose pačiose vietose ir su tomis pačiomis morfologinėmis savybėmis kelias kartas.

Nevuso pavertimas melanoma yra rimčiausia pigmentinių pakitimų patologija dėl didelio šio naviko piktybiškumo ir mirtingumo.

Ką daryti

Kalbant apie pacientą, turintį apgamų, reikia manyti, kad beveik visi apgamai gali išsigimti ir virsti melanoma.

Yra keletas nevi su didesne piktybinio virsmo tikimybe (rizikos apgamai) ir tai pateisina profilaktinį tokių pažeidimų pašalinimą chirurginiu būdu.

Todėl gali būti šalinami įgimti mažo dydžio apgamai, įgyti plokšti ar papuliniai greitai augantys apgamai, displaziniai apgamai, visi netipinės morfologinės išvaizdos apgamai, ypač jei jie atsiranda po 30 metų.

Taip pat svarbu didinti gyventojų sąmoningumą prevencinėmis kampanijomis, skatinant pasitikrinti ir atlikti dermatologinius patikrinimus.

Patarimas

Jei jūsų odoje yra daug apgamų, verta susisiekti su savo dermatologu, kad jis sudarytų išsamų jūsų odos žemėlapį, kuris būtų patikrintas kas 6–12 mėnesių ir praneštų jam apie bet kokias melanomas jūsų šeimoje. Apie naujas dėmes ar įtartinus apgamus praneškite specialistui.

Venkite saulės poveikio nuo 11 iki 4 val.

Įvertinkite savo fototipą su specialisto, kuris gali rekomenduoti tinkamą kremą nuo saulės, pagalba.

Reguliariai tepkite kremus nuo saulės, atsižvelgdami į savo fototipą ir pakartokite tepimą kelis kartus, ypač išsimaudžius ar stipriai prakaitavus.

Būdami saulėje dėvėkite kūną ir veidą dengiančius drabužius. Venkite papildomų ultravioletinių spindulių dozių, pavyzdžiui, deginimosi lempų. Saugokite vaikus nuo saulės.

Nevi, 5 klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui

• Kai apgamas kelia susirūpinimą;
• kokio tipo fotoprotektorius naudoti;
• koks laikas yra naudingiausias saulės spinduliams rizikos grupės vaikams ir suaugusiems;
• kuriuos apgamus atidžiai stebėti arba nuspręsti pašalinti;
• kokių procedūrų laikytis diagnozavus melanoma.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Bulozinė epidermolizė ir odos vėžys: diagnostika ir gydymas

Oda: ką daryti folikulitui?

Vaikų psoriazė: kas tai yra, kokie yra simptomai ir kaip ją gydyti

Dermatologinis apgamų patikrinimas: kada tai daryti

Kas yra navikas ir kaip jis susidaro

Retos ligos: nauja viltis Erdheimo-Česterio ligai

Kaip atpažinti ir gydyti melanomą

Apgamai: pažindami juos, kad atpažintumėte melanomą

Odos melanoma: tipai, simptomai, diagnozė ir naujausi gydymo būdai

Melanoma: profilaktika ir dermatologiniai tyrimai yra būtini kovojant su odos vėžiu

Spitz Nevus simptomai ir priežastys

Kas yra displazinis nevus ir kaip jis atrodo?

šaltinis:

Pagine Mediche