Pogimdyminė depresija: simptomai ir gydymas

By Cristiano Antonino On Kov 1, 2023

Pakalbėkime apie pogimdyminę depresiją: daugelyje kultūrų, taip pat ir Vakarų, vaiko gimimas visada yra laukiamas ir vertinamas kaip laimingas įvykis, proga švęsti.

Tačiau šis idealizuotas motinystės įvaizdis kartais visiškai prieštarauja intymiam pačios motinos išgyvenimui, nes ji gali lengvai patirti pogimdyminės depresijos simptomus.

Kūdikių bliuzas ir pogimdyminė depresija

Kūdikių bliuzas

Tapimas mama reiškia daug pokyčių moters gyvenime (nuolatiniai reikalavimai rūpintis naujagimiu, nauja laiko ir įpročių organizavimas, sunkumai darbe ir kt.) ir poroje (manomas partnerių paramos trūkumas, seksualumo išgyvenimo sunkumai, vaidmenų pasikeitimai ir pan.).

Todėl dienomis iš karto po gimdymo laikomas absoliučiai „fiziologiniu“ periodu, kuriam būdingas nuotaikos kritimas, emocinis nestabilumas, verkimo priepuoliai, nerimas ir miego sutrikimai.

Tai vadinamasis kūdikių bliuzas, nurodantis reiškiniui būdingą melancholijos būseną).

Daugiau nei 70% moterų patiria ir pasireiškia simptomais, susijusiais su lengva pogimdymine depresija, tačiau būdinga laikinumu.

Paprastai jie prasideda praėjus 2–3 dienoms po gimdymo ir išnyksta per kelias dienas.

Tai nebūtinai išsivysto į visišką sutrikimą.

Po gimdymo depresija

Tikra pogimdyminė ar pogimdyminė depresija (PND), kuri, atrodo, paveikia apie 10–20 % moterų iškart po gimdymo, paprastai pasižymi daugybe simptomų.

Pogimdyminės depresijos simptomai

liūdesio jausmas
kaltės jausmus
nerimas
bevertiškumo jausmas
sunku susikaupti ir priimti net nereikšmingus sprendimus
miego ir apetito sutrikimai
mintys apie savižudybę ar mirtį
interesų praradimas ir energijos trūkumas

Postnatalinės depresijos simptomai nėra laikini ir gali išlikti (skirtingo intensyvumo) daugelį metų.

Todėl jie gali turėti daugiau ar mažiau tiesioginių pasekmių ne tik motinai, bet ir vaikui bei visai šeimai.

Pogimdyminės depresijos rizikos veiksniai

Biologiniai

miego trūkumas
fizinis ir emocinis išsekimas
hormoniniai pokyčiai

Psichologinė

asmeninė nerimo ir (arba) depresijos istorija
nukentėjęs nuo kūdikių bliuzo
mažas savigarba
savęs vertinimas, neadekvatumas, nepasitenkinimas

Psichosocialinė

jaunatvė
žema socialinė ir ekonominė padėtis
įtemptus gyvenimo įvykius
prasta psichologinė pagalba iš partnerio ar santykių problemų
nepakankama šeimos/socialinė parama

Pogimdyminės depresijos priežiūra

Vaistas

Tais atvejais, kai diagnozuojama pogimdyminė depresija, linkstama pasikliauti antidepresantais.

Tačiau svarbu nepamiršti galimo ir kartais svarbaus šalutinio poveikio tiek motinai, tiek kūdikiui, ypač žindymo atveju.

Iš tikrųjų dauguma vaistų yra draudžiami žindyti, ir bet kuriuo atveju visos motinos paimtos molekulės bent iš dalies per kraują patenka į pieną.

Žindymo nutraukimas siekiant išgerti psichotropinių vaistų gali turėti dar labiau slegiantį poveikį, sumenkinti naujos motinos asmeninės vertės jausmą.

Psichoterapija

Todėl daug geriau kreiptis pagalbos į gerą psichoterapeutą, turintį kognityvinės-elgsenos orientaciją, kuris gali padėti moteriai įveikti pogimdyminės depresijos simptomus.

Jis arba ji gali grąžinti ją į tokią būseną, kad ji galės džiaugtis nauju gyvenimu, nors ir su visais jo apribojimais ir pokyčiais.

Daug nuveikta bendruoju lygmeniu, siekiant nustatyti ir paremti vadinamuosius „asmenis, kuriems gresia pogimdyminė depresija“ (psichoedukaciniai susitikimai prieš gimdymą, įprastinis patikrinimas savaitėmis po gimdymo, palydėjimas ir parama naujagimio priežiūrai moterims, kurios to prašo po gimdymo, Nacionalinės sveikatos tarnybos ir kt.).

Sveikatos priežiūros specialistų (ginekologų, akušerių ir kt.) vaidmuo

Tačiau faktas išlieka, kad pogimdyminė depresija dažnai neatpažįstama laiku. Taip yra iš dalies dėl klastingos jos pradžios ir iš dalies dėl to, kad dauguma naujų motinų linkusios slėpti savo postnatalinės depresijos simptomus.

Labai nedaugelis spontaniškai kreipiasi į specialistą, kad sumažintų savo kančias ir apribotų tai, kas neišvengiamai gali tapti šio sutrikimo pasekmėmis motinai ir vaikui.

Todėl itin svarbu būti anksti, turėti galimybę pasikalbėti su tos srities profesionalais (ginekologais, akušerėmis, slaugytojomis, bendrosios praktikos gydytojais ir kt.).

Jie galės nukreipti suinteresuotas moteris pas psichoterapeutus, kurių specializacija yra pogimdyminės depresijos gydymas.