Socialinė fobija (socialinis nerimas): simptomai, diagnozė ir gydymas

By Cristiano Antonino On Sau 16, 2023

Pagrindinė socialinės fobijos ypatybė yra baimė elgtis prieš kitus gėdingai ar žeminančiai ir sulaukti neigiamo sprendimo.

Dėl socialinio nerimo kenčiantys asmenys gali vengti daugumos socialinių situacijų, nes bijo pasielgti „neteisingai“ ir būti neteisingai įvertinti.

Socialinė fobija yra plačiai paplitęs sutrikimas tarp gyventojų

Kai kurių tyrimų duomenimis, ja sergančių žmonių procentas svyruoja nuo 3% iki 13%.

Be to, remiantis šiais tyrimais, atrodo, kad socialinis nerimas labiau būdingas moterims nei vyrams.

Paprastai labiausiai bijo tie, kurie kenčia nuo socialinės fobijos (arba socialinio nerimo), kai turi ką nors padaryti kitų žmonių akivaizdoje, pavyzdžiui, pateikti ataskaitą ar net tik pasirašyti, paskambinti ar valgyti; kartais gali sukelti socialinį nerimą tiesiog įėjimas į kambarį, kuriame jau sėdi žmonės, arba pasikalbėti su draugu.

Socialinės fobijos ypatybės

Žmonės, kenčiantys nuo socialinės fobijos, bijo pasirodyti sunerimę ir parodyti to „požymius“, ty bijo parausti veidas, drebėti, mikčioti, prakaituoti, turėti pulsą ar tylėti be gebėjimas kalbėtis su kitais, neturėdamas „pasiruošusio“ pokšto.

Galiausiai dažnai atsitinka taip, kad socialinį nerimą patiriantys asmenys, nepatekę į baimę, savo baimę pripažįsta nepagrįsta ir dėl to linkę kaltinti save bei priekaištauti, kad nesugeba daryti to, ką daro visi.

Socialinė fobija, jei negydoma, išlieka stabili ir lėtinė ir dažnai gali sukelti kitus sutrikimus, tokius kaip depresija.

Šis sutrikimas paprastai prasideda paauglystėje arba ankstyvame pilnametystėje.

Paprastai skiriamos dvi socialinės fobijos rūšys:

paprastas, kai asmuo patiria socialinį nerimą tik vienoje ar kelių tipų situacijose (pvz., negali kalbėti viešai, bet neturi problemų kitose socialinėse situacijose, pavyzdžiui, dalyvaudamas vakarėlyje ar kalbėdamas su nepažįstamu žmogumi);
apibendrintas, kai žmogus bijo beveik visų socialinių situacijų. Esant sunkesnėms ir paplitusioms formoms, pirmenybė teikiama vengiamo asmenybės sutrikimo diagnozei.

Socialinės fobijos simptomai

Pagrindinė socialinės fobijos savybė yra baimė atsidurti socialinėse situacijose arba būti pastebėtam ką nors darant, pavyzdžiui, kalbant viešai arba, paprasčiau tariant, kalbant su žmogumi, rašant, valgant ar skambinant.

Socialinėse situacijose, kurių baiminamasi, socialinio nerimo turintys asmenys nerimauja, kad gali pasirodyti susigėdę ir, visų pirma, bijo, kad kiti juos įvertins nerimastingais, silpnais, „bepročiais“ ar kvailais.

Socialinės fobijos simptomai yra baimė kalbėti viešai nerimaujant, kad žmogus staiga pamirš tai, ką turėtų pasakyti, arba baimė, kad kiti pastebės jūsų rankų ar balso drebėjimą, arba didžiulis nerimas kalbantis su kitais, nes bijo pasirodyti neaiškiai.

Dažniausiai suvokiami (su nerimu susiję) socialinės fobijos simptomai yra: širdies plakimas (79%), drebulys (75%), prakaitavimas (74%), raumenų įtampa (64%), pykinimas (63%), burnos džiūvimas (61%). %), paraudimas (57%), paraudimas (51%), galvos skausmas (46%).

Pasekminiai vengimai

Socialinės fobijos simptomai gali paskatinti tiriamąjį vengti valgyti, gerti ar rašyti viešai, bijodami susigėsti, kad kiti gali pamatyti drebančias jo rankas.

Akivaizdu, kad tokie žmonės stengiasi išvengti tokių situacijų arba, jei yra priversti, ištveria jas su labai didele diskomforto našta.

Numatomas nerimas

Kitas tipiškas šio sutrikimo bruožas yra ryškus socialinis nerimas, atsirandantis prieš baugias situacijas ir vadinamas išankstiniu nerimu.

Taigi, jau prieš susidurdami su socialine situacija (pvz., eidami į vakarėlį ar eidami į verslo susitikimą), žmonės pradeda nerimauti dėl tokio įvykio.

Kaip dažnai būna su fobiniais sutrikimais, tokį sutrikimą patiriantys žmonės, būdami toli nuo baimingų situacijų, pripažįsta, kad jų baimės yra tik visiškai nepagrįstos, perdėtos ir kvailos.

Taigi jie toliau kaltina save dėl socialinės fobijos simptomų ir dėl savo vengiančio elgesio.

Socialinė fobija, vaistas

Kaip ir kitų nerimo sutrikimų atveju, kognityvinė elgesio psichoterapija paprastai pasirodė esanti labai veiksminga gydant socialinę fobiją.

Tam tikri vaistai kartais gali būti naudingi.

Psichoterapija

Kognityvinė elgesio psichoterapija orientuota į „čia ir dabar“, į tiesioginį simptomo gydymą.

Viena vertus, juo siekiama pakeisti sutrikusias mintis ir, kita vertus, suteikti žmogui geresnių įgūdžių ir gebėjimų susidoroti su baimingomis situacijomis.

Disfunkciniai arba neracionalūs įsitikinimai yra žmonių mintys apie įvykius, į kuriuos jie patenka ir kurie, savo ruožtu, kyla iš nelanksčių ir neadaptyvių pažinimo schemų.

Pavyzdžiui, įsitikinimas, kad nerimas yra silpnumo požymis, arba įsitikinimas, kad kiti visada atidžiai stebimi.

Tokios mintys pradeda veikti tik, taip sakant, kai žmogui tenka susidurti su socialine situacija.

Tai yra, jis turi atskleisti save galimam kitų vertinimui, taip sukeldamas nerimą ir dėl to jausmą, kad praranda kontrolę.

Gydant socialinę fobiją, viena vertus, siekiama modifikuoti tokias prielaidas psichoterapinio darbo metu, kita vertus, stengiamasi išmokyti įgūdžių geriau valdyti socialines situacijas.

Šie įgūdžiai paprastai apima ir nerimo valdymo metodus (pvz., atsipalaidavimo treniruotes), ir žodinės sąveikos valdymo metodus.

Kognityvinė elgesio terapija socialinei fobijai gydyti geriausiai gali būti atliekama individualių užsiėmimų metu.

Tai nepaneigia fakto, kad, kai tik įmanoma, grupinis gydymas turi didelių pranašumų, pradedant nuo akivaizdaus fakto, kad jau yra socialinėje situacijoje.

Farmakologinė terapija

Farmakologinis socialinės fobijos gydymas, nors ir paprastai nėra labai veiksmingas, iš esmės yra pagrįstas dviejų grupių vaistais: benzodiazepinais ir antidepresantais.

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Vien benzodiazepinų skyrimas retai būna lemiamas.

Tačiau socialinio nerimo atveju alprazolamas ir klonazepamas buvo veiksmingi.

Nepaisant to, šių molekulių naudojimas visada turi būti atidžiai įvertintas dėl galimo priklausomybės ir piktnaudžiavimo poveikio.

Taip pat dėl galimų sunkumų (tokių kaip „atsimušimo“ nerimo išsivystymas), kurie gali kilti juos nutraukus.

Tarp triciklių antidepresantų dažniausiai plačiausiai naudojama šios klasės molekulė yra imipraminas.

Tačiau šių vaistų vartojimas socialinei fobijai gydyti neatrodo itin perspektyvus.

Iš selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) socialiniam nerimui gydyti buvo naudojami šie vaistai: fluvoksaminas, fluoksetinas, sertralinas ir paroksetinas.

Didesniu ar mažesniu mastu visi jie parodė tam tikrą veiksmingumą esant simptominei remisijai, nors reikia pabrėžti, kad nutraukus vaisto vartojimą rezultatai ne visada išlieka.

Jei nieko daugiau, šios molekulės turi mažiau šalutinių poveikių nei kitos vaistų klasės.