Valutazione respiratoria: una breve panoramica
Kvėpavimo sistemos įvertinimas: uno degli scenari più kritikai ir cui il paramedico dovrà rispondere è quello delle emergenze respiratorie
Il distreso respiratorius può essere legato a molti problemi medici sottostanti, quindi deve essere riconosciuto immediatamente, trattato in modo efficace e monitorato costantemente.
Ma come per ogni avarinis medica, il trattamento inizia con una buona valutazione.
Rivediamo quindi i fondamenti di una corretta valutazione respiratoria
Kvėpavimo sutrikimo identifikavimas
La denuncia di fifficoltà respiratorie da parte del paziente è soggettiva.
Come nel caso del dolore, è necessario basarsi su ciò che il paziente dice per valutare il suo stato.
Ma ci sono anche segni visibili di distress respiratorio che l'operatore deve riconoscere.
Questi inclludono
A) Aspetto generale
B) segni vitali
- Respiratoriai nuo gripo
- Polso
- Saturazione dell'ossigeno
C) Kapnografija
D) Livello di coscienza
E) Segni evidenti di sofferenza
F) Posizionamento
G) Nerimas
H) Tachikardija
I) Tachipnėja
- Spalva e midità della pelle
L) Diaforetica?
M) Pallido ar cianotico?
- Neatsižvelgiama į kvėpavimo sulaikymą
N) Diminuzione del livello di coscienza
O) Stanchezza/esaurimento del paziente
P) Cianosi: segno tardivo e inaffidabile.
Kvėpavimo sistemos įvertinimas, palengvėjimo būklė:
Lavoro respiratorio įvertinimas yra ir kitas fondas, skirtas distreso respiratorio identifikavimui.
Se il paziente deve lavorare per respirare, c'è qualcosa che non va.
Ecco cinque segnali chiave che indicano che il paziente sta lavorando troppo:
- Uso di muscoli accessori e retrazioni evidenti.
- incapacità di parlare in modo fluido
- Incapacità di stare sdraiato
- Diaforesi
- Agitazione e irrequietezza che si riducono fino alla perdita di coscienza.
Identifikuokite modelį
Anche l'andamento della respirazione può essere un buon indikatore di un problem di fondo, quindi è bene osservare e documentare l'andamento respiratorio del paziente, soprattutto se cambia.
Respirazione di Kussmaul: respirazione affannosa, veloce e profonda, spesso punteggiata da sospiri, associata ad acidosi metabolica.
Cheyne-Stokes kvėpavimas: kvėpavimo ciklo ciklas, susijęs su progresuojančiu dažniu ir profondità delle respirazioni, periodi di apnėjos seka; spesso associato a sovradosaggio, acidosi e aumento della pressione intracranica.
Kvėpavimo apneistika: periodi prolungati di inspirazione affannosa seguiti da espirazione breve e neveiksmingumas.
Iperventiliacija: aumento della frequenza e della profondità delle respirazioni associato ad ansia, febbre, sforzo, squilibrio acido-base arba danni al mesencefalo.
Bradipnėja: nenormalių kvėpavimo takų dažnis, susijęs su viso nurijus droghe arba alkoholiu, centrinės nervų sistemos pažeidimas (netraumatiškas), medžiagų apykaitos sutrikimai ir pacientės affaticati.
Apnėja: kvėpavimo sutrikimas
Respirazione agonica: un andamento anomalo che può essere lento, paviršinis, gilus ar ansimante.
Auscultare il paziente
I suoni polmonari sono fondamentali per una corretta valutazione respiratoria.
Possono indicare il tipo di zavaro sottostante che sta colpendo il paziente.
Essi comprendono:
- rantoli: indicano una costrizione delle vie aeree
- krepitai: chiamati anche rantoli; si Sentono quando le vie aeree o gli alveolės collassati si aprono o quando c'è del muco nelle vie aeree
- Ronchi: associati a muco nelle vie aeree
- Stridore: un "abbaio di foca" che spesso accompagna un'infezione, un gonfiore, un trauma, una malattia o un corpo estraneo.
Il trattamento inizia con la valutazione e nessuna emergenza è più kritika di quelle che coinvolgono le vie respiratorie.
Identificazione precoce è fondamentale, quindi è necessario prestare attenzione ai segni e ai sintomi di sofferenza respiratoria e condurre semper una valutazione approfondita.
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