Che cos'è l'ipercapnia e come incide nell'intervento sul paziente?
L'ipercapnia è un accumulo di anidrid carbonica nel sangue. Colpisce le persone affette da broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
Chi soffre di BPCO non riesce a respirare con la stessa facilità delle altre persone.
Le vie aeree infiammate e il tessuto polmonare danneggiato rendono più difficile l'inspirazione dell'ossigeno necessario e l'espirazione dell'anidride carbonica di cui il corpo vuole vuole liberarsi.
L'ipercapnia non è un problem per tutti i soggetti affetti da BPCO e potrebbe non verificarsi
Tikimybė, kad medicina gali palengvinti kvėpavimą, suggerito dei farmaci.
Potreste anche utilizzare ossigeno papildare.
L'ossigeno viene respirato attraverso una maschera o un nasino collegato con dei tubi a un dispositivo chiamato concentratore, che agisce come una pompa per filtrare e fornire un flusso d'aria pulito e costante.
Cosa succede in caso di ipercapnia?
L'ipercapnia altera l'equilibrio del pH del sangue, rendendolo troppo acido.
Questo fenomeno può verificarsi lentamente o improvisamente.
Se avviene lentamente, il corpo può essere in grado di tenere il passo facendo lavorare di più i reni.
I reni rilasciano e riassorbono il bicarbonato, una forma di anidride carbonica che aiuta a mantenere equilibrato il livello di pH del corpo.
Un aumento improviso dell'anidride carbonica, chiamato ipercapnia acuta, è più pericoloso perché i reni non riescono a gestire il picco.
È più probabile che ciò accada se si soffre di una grave forma di BPCO o se si ha una riacutizzazione.
In ogni caso, è possibile che la respirazione sia troppo lenta, il che significa che l'aria non viene aspirata e l'anidride carbonica non viene espulsa a un ritmo sano.
L'ipercapnia acuta può verificarsi anche se si inizia a prendere un farmaco che dà sonnolenza, come un antidolorifico narkotico, dopo un infortunio o un intervento chirurgico.
Questi farmaci, noti come sedativi, possono rallentare la frequenza respiratoria.
L'ipercapnia acuta è un'avarinis pericolosa per la vita.
Se non viene trattata tempestivamente, si può smettere di respirare, avere un attacco epilettico o entrare in coma.
Sintomi dell'ipercapnia
I segni dipendono generalmente dalla gravità dell'ipercapnia.
L'ipercapnia da lieve a moderata che si sviluppa lentamente di solito causa:
- Nerimas
- Dusulys
- Pigrizia diurna
- mal di testa
- Sonnolenza diurna anche se si è dormito molto di notte (il medico potrebbe chiamarla ipersonnolenza)
L'ipercapnia acuta può causare
- Kliedėjimas
- paranoja
- depresija
- painiavos
Se non trattata, può portare al coma.
L'ipercapnia grave può Comportare
- Tremori alle mani (asteriksė)
- Improvvisi ir brevi scatti muscolari (mioclono)
- krizių epiletas
Pressione nel cervello (papilietinė edema) che provoca l'ingrossamento del nervo ottico e può portare a:
- mal di testa
- pykinimas
- Problemi di vista
- Venų varikozė (il medico potrebbe chiamarle vene superficiali dilatate).
Se si nota uno di questi sintomi, chiamare immediatamente il medico. Potrebbe essere necessario recarsi in ospedale.
Sukelti dell'ipercapnia
Possono essere molte, tra cui:
- Malattie del tronco encefalico
- Encefalitas
- Hipotermija
- Disturbi metabolici, tra cui ipotiroidizmas ir ipertiroidismo
- Disturbi del sistema nervoso, come l'ipoventilazione alveolare centrale congenita
- nutukimas
- Perdozavimas raminamuoju poveikiu
- Apnėja notturna
- Lesioni o triki del midollo spinale come la sindrome di Guillain-Barré, la miastenia gravis e la distrofia muscolare
- Inedija
- insultas
- Disturbi della gabbia toracica come il flail chest e la spondilite anchilosante
- Tossine, avvelenamenti e farmaci come botulismo e tetano
- Disturbi delle vie aeree superiori
Iperkapnijos diagnozė
Gydytojas
- raccogliere l'anamnesi ed testinare il corpo per ricercare le priežasties.
- Kvėpavimo valdiklis. Se avete bisogno di aiuto, potreste ricevere ossigeno papildare. Oppure potrebbe essere necessario un tubo che entra nelle vie aeree e si collega a una macchina che aiuta a respirare (vėdinimas).
Ordinerà gli esami del sangue:
- Esame dei gas nel sangue arterioso: Questo egzaminas misura i livelli di ossigeno e anidrid carbonica nel sangue. Il medico preleva un po' di sangue da un'arteria, di solito dal polso. Il campione viene inviato a un laboratorio dove vengono misurati i livelli di ossigeno e anidride carbonica.
- Analisi chimica: Controlla il livello dei sali (elektrolitas ir bikarbonatai) che si formano quando il corpo elabora l'anidride carbonica.
- Emocromo completo: I bassi livelli di ossigeno nel sangue dovuti a una malattia polmonare possono essere collegati a un elevato numero di globuli rossi. Questi altri esami possono essere eseguiti dėl ricercarne le priežasties:
- Esame tossicologico
- Test di funzionalità tiroidea
- Test della creatina fosfochinasi
- esami di diagnostica per immagini per verificare che non vi sia un problem fisico ai polmoni, al cervello o al midollo spinale.
gydymas
Non cercate di trattare l'ipercapnia da soli.
È necessario Ricevere istruzioni dal medicinos.
Se normalmente si utilizza ossigeno papildare, otarne di più potrebbe peggiorare il problem.
In caso di BPCO, una quantità eccessiva di ossigeno potrebbe far perdere la capacità di respirare.
Se si verifica un'ipercapnia, ma non è troppo grave, il medico può trattarla chiedendo di indossare una maschera che soffia aria nei polmoni.
Potrebbe essere necessario recarsi in ospedale per sottoporsi a questo trattamento, ma il medico potrebbe permettervi di farlo a casa con lo stesso tipo di dispositivo utilizzato per l'apnea notturna, una macchina CPAP arba BiPAP.
Se l'ipercapnia è grave e si perde conoscenza, è necessario ricorrere a un ventilatore.
Come ridurre il rischio di ipercapnia
Non è semper possibile prevenire l'ipercapnia, ma è possibile ridurne le probabilità se si seguono le istruzioni del medico per la gestione della BPCO.
Assumete semper i farmaci suggeriti e utilizzate l'ossigeno papilda nel modo indicato dal medicinos.
Inoltre, è bene non usare troppo spesso farmaci che aiutano a rilassarsi oa dormire (il medico li chiamerà sedativi).
Tra questi vi sono i narkotici per alleviare il dolore e le benzodiazepine, come lo Xanax e il Valium, per l'ansia o l'insonnia.
Se avete bisogno di uno di questi farmaci, rivedete la dose con il vostro medico e fate attenzione agli effetti collaterali.
Se si guess ossigeno papilda e il medico dice che si è ad alto rischio di ipercapnia, è consigliabile tenere a casa un dispositivo chiamato pulsossimetro da dito.
Con questo strumento è possibile verificare che i livelli di ossigeno non siano troppo elevati, il che aumenta le probabilità di ipercapnia.
Prestate attenzione ai segnali di allarme dell'ipercapnia.
Se vi sentite insolitamente a corto di fiato, molto assonnati o facilmente confusi, rivolgetevi subito al vostro medico.
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