La guida rapida e dettagliata agli šokas: skirtumas tra kompensuoti, kompensacija ir negrįžtamas
Ogni volta che un paziente muore, c'è di mezzo lo shock. Lo shock è la perdita di una circolazione piisave a sostenere gli organ vitali. Alla base di tutti i tipi di shock c'è l'ipotensione, che si traduce in ipossia
L'ipotensione può derivare dal malfunzionamento di qualsiasi parte del sistema circolatorio e il malfunzionamento che ne deriva può essere classificato in modi diversi a seconda della sua gravità.
Aš patyriau šoką
Il sistema circolatorio non è altro che un complesso circuito di fluidi movimentato da una pompa.
Lo shock si verifica se la pompa, i tubi o il fluido vengono danneggiati o persi.
Ognuno di questi tre tipi turi įvairių priežasčių.
L'insufficienza della pompa (cuore) è nota come "šokas kardiogenas"
Ci sono molti modi in cui il cuore può fallire, ma la presentazione più comune e altamente testata è quella dell'insufficienza cardiaca congestizia (CHF).
L'insufficienza cardiaca yra mažiausias chronica della potenza del cuore dovuta ir danni all cellule muscolari.
I pazienti in stato di shock cardiogeno presentano pelle fredda/clamida/pallida, gonfiore alle estremità inferiori e, se la condizione è grave, una basssa saturzione di ossigeno.
L'insufficienza dei tubi (vasi sanguigni)
Essa si manifesta in tre formme principali: anafilattico šokas, quando un alergenas provoca una rispostaallergia massiccia; šokas neurogeno, quando un danno al midollo spinale impedisce ai segnali nervosi di raggiungere i vasi sanguigni; sepsis, quando i microbi presenti nel flusso sanguigno causano una reazione eccessiva del system immunitario.
Tai anafilatinis šokas
Esso si verifica quando i globuliai bianchi rilasciano una quantità massiccia di messaggeri chimici che provocano la vasodilatazione dei vasi sanguigni e la fuoriuscita di liquidi nei tessuti in modo inappropriato.
Questi pazienti presentano pelle calda e arrossata, potenzialmente con un'eruzione cutanea, tachicardia e gonfiore del viso e delle labbra.
Possono avere difficoltà a respirare e/o comprometere le vie aeree a causa di questo gonfiore.
Neurogeno šokas
Si verifica quando una lesione spinale all'altezza del collo interrompe l'accesso al sistema nervoso simpatico, impedendo ai vasi sanguigni di vasocostringersi e al cuore di aumentare la propria frequenza.
Questi pazienti saranno bradicardici o avranno una frequenza cardiaca normale nonostante siano ipotesi.
Quasi semper è presente una paralisi fisica delle gambe e delle braccia.
La sepsi è la causa più comune di „sufficienza del contenitore“:
I microbi presenti nel flusso sanguigno stimolano una risposta immunitaria aggressiva e, se sono presenti in gran numero, possono provocare la fuoriuscita dei vasi sanguigni e la vasodilatazione in una reazione simile all'anafilassi.
Questi pazienti presentano pelle calda/rossa ir tachikardija; di solito hanno sintomi come brividi, febbre e diaforesi.
La perdita di liquidi (sangue) è l'ultima causa di shock, nota come "shock ipvolemico"
La perdita di sangue può avvenire in molti modi, sia a causa di un trauma che di un'kraujavimas cronica/acuta nell'intestino, che sono le cēlonis più comuni a livello pre-ospedaliero.
Questi pazienti hanno generalmente la pelle fredda/pallida/clamida e sono tachicardici.
Spesso hanno un'anamnesi di emorragia o una nesene lesione traumatica.
Šoko kategorija
Lo shock di qualsiasi tipo può essere classificato in una delle tre categorie, compensato, scompensato o irreversibile, in base ai segni e ai sintomi che il paziente manifesta.
Tai smūgio kompensacija
Esso si verifica quando la disfunzione del cuore, dei vasi sanguigni o del volume del sangue può essere coperta da uno degli altri sistemi.
Il cuore può aumentare la velocità di pompaggio del sangue ei vasi sanguigni possono chiudersi (vazokostrizione) e aumentare la pressione che raggiunge gli organ.
I segni dello shock compensato sono una frequenza cardiaca elevata, una pressione arteriosa sistolica superiore a 90 e uno stato mentale normale.
Il tipo compensato può non presentare sintomi; alcuni pazienti possono avvertire palpitazioni, respiro affannoso, affaticamento o altri sintomi nonspecifi o vaghi.
LA RADIO DEI SOCCORRITORI NEL MONDO? VISITA LO STAND RADIO EMS AVARINĖJE EXPO
Lo šoko kompensacija
Si verifica quando gli altri sistemi dell'organismo non sono più in grado di coprire completamente il sistema malfunzionante; di solito questo si verifica gradualmente, quando il sistema danneggiato perde lentamente la sua funzione o il sistema che sta coprendo il sistema malfunzionante inizia a „consumarsi“.
L'ipotensione è il segno chiave dello shock scompensato; lo shock non è scompensato finché non è presente ipotensione o disfunzione d'organo; nell'ambito del pronto soccorso, l'alterazione dello stato mentale è il miglior indikatore di disfunzione d'organo.
I sintomi dello shock scompensato sono confusione, sudorazione, brividi, alterazioni della vista ed estrema sonnolenza/fatica.
O šokas negrįžtamas
Si verifica quando la morte è imminente, il paziente è solitamente incosciente, l'ipotensione può essere grave e la frequenza cardiaca può iniziare a diminuire se in precedenza era presente una tachicardia.
Il trattamento dello shock
Il trattamento EMT di tutti i tipi/categorie di shock è incentrato you ABC.
Le vie aeree sono solitamente compromisse più tardi nel corso dello shock, con lo scompenso e lo sviluppo di uno stato mentale alterato; ciò può corportare anche la compromissione della respirazione e questi pazienti possono richiedere una vėdinimas a pressione positiva e un ausilio per le vie aeree.
Lo shock neurogeno è il raro caso in cui la compromissione della respirazione può svilupparsi prima a causa della paralisi dei muscoli respiratori.
Il trattamento della circolazione comprossa è fundamentale nello shock; la maggior parte dei pazienti in shock necessita di fluidi per via endovenosa per rallentare arba kliūtis progresavimui verso lo šoko kompensacija arba negrįžtama.
Lo shock settico e l' ipovolemico richiedono semper liquidi per via endovenosa, lo shock neurogeno e anafilattico talvolta richiedono liquidi per via endovenosa, mentre ai pazienti in shock cardiogeno non dovrebbero mai essere somministrati liquidi per via endovenosa.
Lo shock anafilattico e quello neurogeno hanno trattamenti speciali; l'anafilassi viene gestita con l'epinefrina, una "Epi-Pen" è 0,3 mg epinefrino dozė 1 mg/ml ed è il trattamento più comune per l'anafilassi; questi pazienti possono richiedere dosi ripetute di epinefrina se continuano a scompensare.
Anche lo shock neurogeno viene gestito con l'epinefrina oltre che con i fluidi per via endovenosa se è presente ipotensione.
Gilinti:
Emergency Live ancora più… live: atsisiųskite naują nemokamą programą, skirtą iOS ir Android
Ipovolemija: priežastis, sintomi, diagnozė ir intervencija
Conoscere la trombosi per intervenire sul coagulo di sangue
Infezioni da ferite: da cosa sono determinate, quali malattie sono associate
Come e quando usare un tourniquet: istruzioni per la creazione e l'utilizzo di un laccio emostatico
Ipovolemija: che cosa succede quando subiamo una deplezione di sangue?
„Shock ostruttivo“: „ecco cosa può comportare questa sindrome“
Šoko sindromo sindromas atsiradimo metu: di cosa si tratta?
Manovra di Heimlich: scopriamo assieme cos'è e come praticarla
Primo soccorso alle vittime di incidenti stradali: ciò che ogni cittadino deve sapere
Šokas da elettricità: il primo soccorso e trattamento della scossa elettrica
Tourniquet, dibattito acceso: „Summit internazionale due noti chirurghi ortopedici ne discutono“
Tourniquet ed accesso intraosseo: i žaidimų keitiklis nella gestione dell'emorragia massiva
Turnyquet: sfatiamo i falsi miti, diffondiamone la cultura
Tourniquet, Los Andželo studija: „il laccio emostatico è efficace e sicuro“
Tourniquet addominale come alternativa al REBOA? Scopriamolo assieme
Un tourniquet è uno dei presidi sanitari più svarbu nel tavo rinkinys di primo soccorso
Segni e sintomi dello šokas: ecco quando occorre intervenire
Šokas spinale: priežastis, sintomi, rischi, diagnozė, terapija, prognozė, mirtis
Šoko kompensacija, kompensacija ir negrįžtama: cosa sono ir cosa determinano