Trattare l'Insonnia nelle persone con Disturbo da Uso di Alcol

da Cristiano Antonino il Lapkritis 29, 2022

L'insonnia colpisce il 6–15% della popolazione generale ir maždaug 58% delle persone con Disturbo da Uso di Alcol (Alkoholio vartojimo sutrikimas, AUD; Brower, 2015)

Le persone con AUD presentano spesso delle significative alterazioni del sonno (Brooks ir kt., 2021).

L'alcol, infatti, influenza in maniera negativa alcuni pattern del sonno, ad esempio:

riduce la quantità di sonno REM (Rapid Eye Movement);
aumenta la frequenza degli incubi;
rende il sonno più frammentato e superficiale;
causa russamento.

Un sonno alterato può causare un peggioramento del funzionamento cognitivo (pe, delle prestazioni legate alla memoria di lavoro; Thomas ir kt., 2015) e determinare markate difficoltà nella regolazione emotiva (Baum ir kt., 2014).

Queste conseguenze neigiamas, a loro volta, possono diminuire l'abilità di resistenza all'uso di alcol e possono aumentare i problemi legati al suo utilizzo.

Alcol, la TCC-I per le persone con AUD

L'efficacia del protocollo TCC-I (Terapia Cognitivo-Comportamentale per l'Insonnia) nelle persone con AUD è stata poco indagata (Bowyer ir kt., 2022).

Una delle motivazioni è che l'astinenza (o l'obiettivo dell'astinenza) rappresenta un prerequisito per il trattamento dell'insonnia di persone con AUD, cosa che è difficile da mantenere.

Questo aspetto rappresenta un ostacolo soprattutto nel trattamento dell'insonnia tra i giovani adulti, il 30% dei quali riporta episodi di besive drinking (abbuffata alcolica in cui vengono assunte cinque o più bevande alcoliche in un.',' Patocccasion in.,'2017) e diversi problemi associati all'alcol (Hingson et al., 2016), ma senza l'intenzione di avviare un trattamento che li aiuti a ridurre o eliminare l'assunzione di alcol (Wells ir kt., 2007).

Miller ir bendradarbių studija (2021 m.) yra TCC-I protokolo, kuris yra veiksmingas suaugusiems (18–30 metų) ir besaikio išgėrimo, veiksmingumas.

I partecipanti sono stati divisi in due gruppi: uno ha partecipato al protocollo di TCC-I e uno a quello di igiene del sonno. I risultati hanno mostrato che il gruppo che aveva seguito il program di TCC-I presentava una maggiore diminuzione dei sintomi d'insonnia rispetto all'altro gruppo.

Non è stato riscontrato un effetto diretto della TCC-I sulle conseguenze legate all'assunzione di alcol, ma i miglioramenti sul sonno sono risultati associati alla diminuzione delle conseguenze negative legate all'assunzione di alcol.

išvados

La TCC-I rappresenta un ulteriore intervento da inserire nel percorso di trattamento delle persone con AUD, in particolar modo quando il sonno risulta insufficiente dal punto di vista quantitativo e/o qualitativo.

Tuttavia, sono necessari ulteriori studi che indaghino l'efficiacia di questo protocollo sulle persone con AUD.

Nuorodos

Baum KT, Desai A., Field J., Miller LE, Rausch J. & Beebe DW (2014). Miego apribojimas pablogina paauglių nuotaiką ir emocijų reguliavimą. J Child Psychol Psychiatry, 55(2): 180-190.

Bowyer GE, Brooks TM ir Conroy DA (2022). CBT-I pacientams, vartojantiems alkoholį ir turintiems kanapių vartojimo sutrikimų. Redaktorius (-iai): Nowakowski S., Garland SN, Grandner MA & Cuddihy, LJ Adapting Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia. Akademinė spauda. 205-215.

Brooks AT, Kazmi N., Yang L., Tuason RT, Krumlauf MC & Wallen GR (2021). Su miegu susiję kognityviniai ir (arba) elgsenos rodikliai, rodantys miego kokybę ir atkrytį asmenims, turintiems alkoholio vartojimo sutrikimų. Int J Behav Med, 28(1): 73-82.

Brower KJ (2015). Suaugusių pacientų, turinčių alkoholio vartojimo sutrikimų, nemigos įvertinimas ir gydymas. Alkoholis, 49(4): 417-427.

Hingson R., Zha W., Simons-Morton B. ir White A. (2016). Alkoholio sukeltas sąmonės netekimas kaip kitos su gėrimu susijusios žalos prognozės tarp besiformuojančių jaunų suaugusiųjų. Alcohol Clin Exp Res, 40(4): 776-784.

Miller MB, Deroche CB, Freeman LK, Park CJ, Hall NA, Sahota PK ir McCrae CS (2021). Kognityvinė elgesio terapija nemigai tarp jaunų suaugusiųjų, kurie aktyviai geria: atsitiktinių imčių bandomasis tyrimas. Miegas, 44 (2): zsaa171.

Patrick ME, Terry-McElrath YM, Miech RA, Schulenberg JE, O'Malley PM ir Johnston LD (2017). JAV jaunų suaugusiųjų besaikio ir didelio intensyvumo alkoholio vartojimo paplitimas pagal amžių: pokyčiai nuo 2005 m. iki 2015 m. Alcohol Clin Exp Res, 41(7): 1319-1328.

Thomas AG, Monahan KC, Lukowski AF & Cauffman E. (2015). Miego problemos vystantis: kelias į paauglių riziką per darbinę atmintį. J Youth Adolesc, 44(2): 447-464.

Wells JE, Horwood LJ ir Fergusson DM (2007). Priežastys, kodėl jauni suaugusieji kreipiasi arba nesikreipia pagalbos dėl alkoholio problemų. Aust NZJ Psychiatry, 41(12): 1005-1012.