Cukura diabēts ir hroniska slimība, kurai raksturīgs paaugstināts glikēmijas līmenis, ti, cukura koncentrācija asinīs, ko organisms nespēj uzturēt normas robežās.

Hiperglikēmijas stāvoklis rodas, ja cukura līmenis asinīs pārsniedz 100 mg/dl tukšā dūšā vai 140 mg/dl divas stundas pēc ēšanas.

Šis stāvoklis var būt atkarīgs no darbības traucējumiem vai insulīna ražošanas deficīta, aizkuņģa dziedzera izdalītā hormona, ko izmanto, lai metabolizētu cukurus un citas pārtikas sastāvdaļas, lai tās pārvērstu enerģijā visam ķermenim (piemēram, benzīnam). dzinējam).

Ja glikozes līmenis asinīs ir divreiz augstāks par 126 mg/dl vai augstāks, tiek diagnosticēts cukura diabēts: augsts glikozes līmenis asinīs, ja to neārstē, laika gaitā izraisa hroniskas komplikācijas ar nieru, tīklenes, perifēro nervu un sirds un asinsvadu sistēmas (sirds) bojājumiem. un artērijas).

Cukura diabēta veidi

Ir trīs diabēta veidi: 1. tipa diabēts, 2. tipa diabēts un gestācijas diabēts.

1. tipa cukura diabēts (saīsināti kā DM1 vai T1DM)

1. tipa (vai no insulīna atkarīgais) diabēts ir hroniska, autoimūna slimība, ko izraisa aizkuņģa dziedzera nespēja ražot insulīnu, jo imūnsistēmas dēļ tiek iznīcinātas insulīnu ražojošās saliņas.

Tas ir diabēta veids, kas galvenokārt sākas bērnībā un pusaudža gados (vecumā no 2 līdz 25 gadiem, tāpēc to kādreiz sauca par bērnu diabētu), lai gan gadījumi pieaugušā vecumā līdz 40 gadu vecumam nav nekas neparasts.

Tas bieži izpaužas pēkšņi un ar tādiem simptomiem kā nogurums, intensīvas slāpes un liela urīna izdalīšanās, svara zudums un dehidratācija.

Cilvēkiem, kas dzīvo ar 1. tipa cukura diabētu, insulīns jālieto no ārpuses, vai nu ar vairākām subkutānām injekcijām dienas laikā (3+1), vai ar nelielu sūkni (sūkni), kas nepārtraukti ievada viņiem nepieciešamo insulīnu zem ādas.

2. tipa cukura diabēts (saīsināti kā DM2 vai T2DM)

2. tipa cukura diabēts (no insulīna neatkarīgs) ir hroniska slimība, ko izraisa saražotā insulīna daudzuma un funkcijas izmaiņas, ko raksturo augsts glikozes līmenis asinīs.

Tas ir visizplatītākais diabēta veids (96%), kas parasti rodas pieaugušā vecumā, īpaši cilvēkiem ar lieko svaru vai aptaukošanos, kuru ģimenes anamnēzē ir diabēts.

Sākas pakāpeniski un bieži bez simptomiem ilgu laiku, līdz glikozes līmenis asinīs ir pastāvīgi pietiekami augsts, lai izraisītu intensīvas slāpes un biežu urinēšanu vai urīnceļu vai dzimumorgānu infekciju parādīšanos.

2. tipa cukura diabēta gadījumā insulīna ražošana notiek, bet mērķaudos (muskuļos, aknās un taukaudos) darbība ir traucēta, tāpēc mēs runājam par “insulīna rezistenci” kā galveno slimības defektu.

Galvenā 2. tipa cukura diabēta terapija ir regulāras un pastāvīgas fiziskās aktivitātes un pareizs uzturs, kas piemērots liekā svara samazināšanai, pareizas insulīna darbības atjaunošanai.

Papildus piemērotam dzīvesveidam tiek piedāvāti medikamenti, kuru izvēle mūsdienās ir ļoti daudzveidīga, taču pirmais tiek lietots metformīns, kas palīdz uzlabot insulīna darbību.

Gestācijas diabēts (saīsināti kā GDM)

Gestācijas diabēts (GDM) jeb diabetes gravidarum ir 2. tipa cukura diabēta forma, kas rodas aptuveni 10% grūtniecību otrajā pusē vai pēdējā trimestrī un kam ir tendence izzust dzemdību laikā, taču tas ir risks mātei saslimt ar diabētu. gados.

GDM riska faktori ir: vecums > 35 gadi, diabēta ģimenes anamnēze, aptaukošanās, augsta riska etniskā piederība.

Vidējās formas: LADA diabēts

Tas ir autoimūnas izcelsmes cukura diabēta veids, piemēram, 1. tipa cukura diabēts, kas ilgstoši uztur atlikušo insulīna ražošanu, tāpēc slimības evolūcija ir vairāk līdzīga 2. tipa cukura diabētam.

Tas rodas tieviem cilvēkiem, un to var ilgstoši ārstēt ar perorālu terapiju: tas veido aptuveni 10% no visiem diabēta veidiem.

Cukura diabēta cēloņi un riska faktori

1. tipa cukura diabēta cēloņi nav pilnībā skaidri, taču tiek atpazītas pat nenozīmīgas vīrusu infekcijas, kas var uzbrukt un iznīcināt insulīnu ražojošās aizkuņģa dziedzera šūnas, piemēram,

• masalas
• citomegalovīruss
• Epšteina-Barra
• Coxsackie vīruss.

Savukārt 2. tipa diabēta gadījumā galvenie riska faktori ir

• liekais svars un aptaukošanās;
• ģenētiskie faktori: ģimenes anamnēze palielina risku saslimt ar 2. tipa cukura diabētu;
• etniskā piederība: vislielākais gadījumu skaits reģistrēts Subsahāras Āfrikas un Tuvo Austrumu un Ziemeļāfrikas populācijās;
• vides faktori, īpaši saistīti ar neveselīgu dzīvesveidu (mazkustīgs dzīvesveids un aptaukošanās);
• gestācijas diabēts, ti, diabēts, kas parādās grūtniecības laikā;
• vecums: 2. tipa cukura diabēts palielinās līdz ar vecumu, īpaši pēc 65 gadu vecuma;
• augsta tauku satura diēta, kas veicina aptaukošanos
• alkohola lietošana;
• mazkustīgs dzīvesveids.

Cukura diabēta pazīmes un simptomi

Slimības simptomi, kas ir atkarīgi no cukura līmeņa asinīs, ir

• poliūrija, ti, liels urīna daudzums pat nakts laikā (niktūrija)
• intensīva slāpju sajūta (polidipsija);
• polifāgija (intensīvs izsalkums);
• organisma nepieciešamība papildināt šķidrumu un smaga dehidratācija (sausas gļotādas);
• noguruma sajūta (astēnija);
• svara zudums;
• biežas infekcijas;
• neskaidra redze

1. tipa cukura diabēta gadījumā tie izpaužas ātri un ar lielu intensitāti; no otras puses, T2 diabēta gadījumā simptomi ir mazāk acīmredzami, attīstās daudz lēnāk un var palikt nepamanīti vairākus mēnešus vai gadus.

Diagnoze bieži notiek nejauši, jebkāda iemesla dēļ veiktu izmeklējumu laikā: konstatējot glikozes līmeni asinīs > 126 mg/dl, var noteikt 2. tipa cukura diabēta diagnozi, kas jāapstiprina ar otru glikozes un HbA1c testu.

Diagnoze

Diabēta diagnoze tiek veikta, veicot asins analīzes.

Galvenie testi ir:

• glikozes līmeni asinīs no rīta pēc vismaz 8 stundu ilgas badošanās. Vērtības 126 mg/dl vai vairāk liecina par “diabētu”;
• glikēts hemoglobīns (HbA1c), kas izsaka vidējo glikozes līmeni asinīs pēdējo 2-3 mēnešu laikā. Vērtības virs 6.5% norāda uz diabēta klātbūtni;
• glikozes slodzes tests: ja glikozes līmenis tukšā dūšā ir no 100 līdz 126, šo testu var veikt, lai noteiktu diagnozi. Jūs lietojat 75 gramus ūdenī izšķīdinātas glikozes un novērtējiet glikozes līmeni asinīs 0. laikā un pēc 2 stundām. Ja glikozes līmenis asinīs pēc divām stundām ir vienāds vai lielāks par 200 mg/dl, tas norāda uz cukura diabētu.

Cukura diabēta komplikācijas

1. tips var izraisīt akūtas un hroniskas komplikācijas.

Biežākā un visbīstamākā akūtā komplikācija ir hipoglikēmija, ti, pēkšņs cukura līmeņa pazemināšanās asinīs ar glikozes līmeni zem 70 mg/dl (pārmērīga injicētā insulīna vai nepaēstas maltītes dēļ), ko pavada svīšana, trīce, izsalkums, sirdsklauves, kam var pievienoties apjukums un vājums.

To koriģē, uzņemot cukuru, augļu sulu, medu vai saldu dzērienu, pēc 15 likuma: 15 g cukura, pēc tam pārbaudīt pēc 15′, līdz glikozes līmenis asinīs pārsniedz 100 mg/dl.

Cukura diabēta slimniekiem, kuri lieto insulīnu, vienmēr jānēsā līdzi dažas cukura paciņas katrā ārkārtas situācijā.

Otra akūta komplikācija ir smaga un ilgstoša hiperglikēmija, kas var rasties, ēdot maltīti un aizmirstot ievadīt insulīna devu vai vienlaicīgas febrila slimības vai infekcijas, vai traumas dēļ.

Hiperglikēmijas gadījumā trauksmes zvani, kas mudina agrīni pārbaudīt glikēmiju un ketonu klātbūtni urīnā, ir: neskaidra redze, aizkaitināmība, nepieciešamība bieži urinēt, spēcīgas slāpes, nogurums un koncentrēšanās grūtības.

Pēc diabetologu ieteikuma, ja glikozes līmenis asinīs ilgstoši saglabājas virs 250 mg/dl, svarīgi papildus ievadīt insulīnu (korekcijas devu) un nekavējoties informēt diabetologu.

Šīs komplikācijas ir retāk sastopamas 2. tipa cukura diabēta slimniekiem un ir atkarīgas no izvēlētās terapijas: ja tiek lietots insulīns vai sulfonilurīnvielas atvasinājumi, var rasties hipoglikēmija.

No otras puses, hroniskas komplikācijas ir vienādas gan T1, gan T2, skar vairākus orgānus un ir slikti kontrolētas vai novārtā atstātas vēstures sekas.

Tās var izraisīt invaliditāti vai pat letālas sekas:

• sirds un asinsvadu slimības, piemēram, stenokardija, sirdslēkme, insults, ateroskleroze kāju artērijās ar apgrūtinātu cirkulāciju;
• acu slimības, piemēram, diabētiskā retinopātija, katarakta un glaukoma;
• neiropātija ar nervu bojājumiem, kas izpaužas kā tirpšana, dedzināšana vai sajūtas zudums kāju pirkstos, kas pēc tam attiecas uz visu pēdu un kāju; caureja vai aizcietējums, slikta dūša un vemšana var parādīties, un vīriešiem var rasties erektilā disfunkcija;
• nefropātija, ti, progresējoša nieru funkcijas samazināšanās, kas izraisa hronisku nieru mazspēju;
• čūlas apakšējās ekstremitātēs un nelielas un lielas amputācijas nopietnu infekciju rezultātā no pat nelielām brūcēm, kuras inficējas, ja netiek pienācīgi un savlaicīgi ārstētas.

Šādu komplikāciju risku var samazināt, labi kontrolējot glikozes līmeni asinīs un citus riska faktorus, piemēram, hipertensiju un augstu holesterīna līmeni, kā arī veicot ikgadējas pārbaudes, ko noteicis diabetologs.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Diabēta diagnostika: kāpēc tas bieži parādās vēlu

Diabētiskā mikroangiopātija: kas tā ir un kā to ārstēt

Diabēts: sports palīdz kontrolēt glikozes līmeni asinīs

2. tipa cukura diabēts: jaunas zāles personalizētai ārstēšanas pieejai

Diabēta diēta: 3 viltus mīti, ko kliedēt

Pediatrija, diabētiskā ketoacidoze: nesen veikts PECARN pētījums atklāj jaunu stāvokli

Ortopēdija: kas ir āmura pirksts?

Doba pēda: kas tas ir un kā to atpazīt

Profesionālās (un neprofesionālās) slimības: triecienviļņi plantāra fascīta ārstēšanai

Plakanās pēdas bērniem: kā tās atpazīt un ko ar to darīt

Pietūkušas kājas, mazsvarīgs simptoms? Nē, un lūk, ar kādām nopietnām slimībām tās var būt saistītas

Varikozas vēnas: kam paredzētas elastīgās kompresijas zeķes?

Cukura diabēts: Diabētiskās pēdas simptomi, cēloņi un nozīme

Diabētiskā pēda: simptomi, ārstēšana un profilakse

1. un 2. tipa diabēts: kādas ir atšķirības?

Diabēts un kardiovaskulārais risks: kādas ir galvenās komplikācijas

Avots:

Pagine Mediche