EKG: viļņu formas analīze elektrokardiogrammā

By Krištianu Antonīno On Augusts 23, 2022

EKG/EKG viļņu formām ir dažādas atšķirīgās īpašības, un tās var klasificēt kā izoelektriskas, pozitīvas vai negatīvas

Izoelektriskajām viļņu formām nav novirzes un tās nav ne pozitīvas, ne negatīvas, tāpēc tās parādās kā EKG/EKG, kas neeksistē vai ir “mierīgā stāvoklī”.

Pozitīvas viļņu formas ir jebkura viļņa forma virs izoelektriskās līnijas.

Negatīvās viļņu formas ir jebkuras viļņu formas, kas atrodas zem izoelektriskās līnijas.

Elektriskie signāli, kurus var izsekot elektrokardiogrammas laikā:

Izcelsme ir sinoatriālā (SA) mezgla elektrokardiostimulatora šūnās →
izplatās caur ātriju, tad →
apakšā caur atrioventrikulāro (AV) mezglu →
lejā His saišķī → Purkinje šķiedrās un visbeidzot →
uz leju un pa kreisi visos sirds kambaros.

Šos elektriskos signālus var uztvert un attēlot, novietojot vairākus elektrodus uz pacienta ādas iepriekš noteiktās pozīcijās, un pēc tam laika gaitā attēloto sprieguma viļņu formu var interpretēt, lai noteiktu daudzas sirds slimības vai novērtētu funkciju.

Sākumā intervālu mērījumi starp noteiktām izmērītās elektriskās aktivitātes daļām var norādīt uz normālu vai patoloģisku vadītspēju sirdī, un segmentu mērījumi var norādīt uz audu išēmiju vai infarktu un nekrozi.

EKG režģis

Faktiskais EKG ieraksts var noteikt:

likme
ritms
Intervāli
P vilnis
QRS komplekss
ST-T viļņi (izoelektriski, paaugstināti vai nospiesti attiecībā pret TP segmentu)
Ass

Vispārējā interpretācija, tas ir, diagnoze.

Laukā ziniet, ka jūs aprobežosities ar ātruma, ritma noteikšanu un viļņu un kompleksu noteikšanu bez 12 novadījumu EKG.

Lai gan jūs varat identificēt aritmijas, blokādes vai hiperkaliēmiju, interpretācijas, kas ir išēmijas diagnozes, tiek noteiktas ar 12 novadījumu EKG vai atbilstošā transporta iestādē.

EKG: VIĻŅU FORMAS AMPLITŪDAS MĒRĪŠANA (augstums)

Augstums uz Y ass — EKG/EKG amplitūda mēra spriegumu sirds cikla laikā un mēra pēc Y ass uz standarta EKG/EKG papīra.

1 mm = 0.1 mV; 5 mm kaste = 0.5 mV

Katra 1 mm kārba uz standarta papīra atspoguļo 0.1 milivoltu elektroenerģijas. Piecas 1 mm kastes veido lielāku kārbu un ir 0.5 milivolti.

MĒRĪŠANAS ĀTRUMS (garums)

Garums uz X ass: EKG/EKG ātruma mērījumos tiek izmantoti noteiktu sirds cikla daļu ilgumi, viļņu formas, segmenti, kompleksi un intervāli.

1 mm = 0.04 sekundes; 5 mm kaste = 0.2 sekundes.

Katra 1 mm kārba uz standarta papīra apzīmē 0.04 sekundes. Piecas 1 mm kastes veido lielāku kastīti un atbilst 0.2 sekundēm.

EKG/EKG sloksnes metodi veic, izdrukājot sešu sekunžu strēmeli no pašreizējā sirds ritma.

Standarta EKG/EKG papīra augšpusē un apakšā ir atzīmes, kas norāda ik pēc sešām sekundēm.

Reiziniet sitienu skaitu sešu sekunžu joslā ar desmit, lai iegūtu aptuveno sitienu skaitu minūtē.

Metode “300”/trīs eksemplārs tiek izmantota, skaitot no QRS kompleksa, kas nokrīt uz biezas vertikālas līnijas uz EKG/EKG papīra.

No kompleksa, kas centrēts uz šīs vertikālās līnijas, QRS uz nākamās biezās vertikālās līnijas apzīmē 300 sitienus/min, vai nākamajā apzīmē 150 sitienus/min, vai nākamajā apzīmē 100 sitienus/min, nākamā apzīmē 75 sitienus. /min, un nākamais 60 sitieni/minūtē.

Kur nākamais QRS nokrīt, ātrumu var novērtēt, izmantojot šīs iepriekš definētās vertikālās līnijas. Ja novērtētajam sirdsdarbības ātrumam nav QRS kompleksa piecu vertikālu līniju robežās pa labi no sākotnējā QRS kompleksa, ātrums ir mazāks par 60 sitieniem/min.

Sadalot ar 300 ar lielo lodziņu skaitu, tiek aprēķināts sirdsdarbības ātrums.

Ja intervāls starp diviem secīgiem kompleksiem ir viena liela kaste, tad ātrums ir 300 ÷ 1 = 300 sitieni/min.

Ja intervāls ir divas lielas kastes, ātrums ir 300 ÷ 2 = 150 sitieni/min.

Šo aprēķinu var veikt katrā papildu lielajā lodziņā līdz 100 sitieniem/min, 75 sitieniem/min, 60 sitieniem/min, 50 sitieniem/min utt.

Remember, 300-150-100-75-60.

Alternatīva metode: vienkārši izmēriet intervālu STARP 2 QRS kompleksiem un izdaliet skaitli 60 ar šo skaitli.

Piemērs: ja laiks starp diviem QRS kompleksiem ir 0.75 sekundes (1 mm kastes = 0.04 sekundes; 5 1 mm kastes = 0.2 sekundes), tad

60 sekundes/minūtē ÷ 0.75 sekundes/sitiens = 80 sitieni/min.

Alternatīva metode: ja ritms ir neregulārs, saskaitiet QRS skaitu standarta 10 sekunžu EKG intervālā un reiziniet ar 6.

MĒRĪŠANAS ASS (virziens/lielums) EKG

Sirds elektriskais signāls satur informāciju par dažādu kompleksu virzienu un lielumu.

Var noteikt jebkura kompleksa vidējo virzienu.

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

QRS ass pārvietojas pa kreisi bērnībā un pusaudža gados.

Vienkāršs veids, kā noteikt asi, kas var norādīt uz sirds slimību, ir atrast vadu, kuram ir visvairāk izoelektrisko QRS, un var pieņemt, ka asi ir perpendikulāra šim vadam. Parasti I un aVF pievados normālā ass atspoguļos pozitīvu.

Piemēram, no labā kambara hipertrofijas var rasties labās ass novirze. Kreisās ass novirze var rasties kreisā kambara hipertrofijas dēļ.

Artefakts: nepatiesa elektriskā strāva uz EKG vai EKG, kas bieži tiek ģenerēta ikreiz, kad pacients kustas, kad kāds cits pieskaras pacientam, kuram tiek veikta EKG, vai ikreiz, kad transportēšanas laikā saskaras ar nelīdzenu reljefu.

Ass novirze

Asu noteikšanas noteikšana tiek veikta vienā no trim veidiem:

Kvadrantu metode — (I un aVF)

Vadošā I/aVF ass novirzes algoritms:

+/+ = Normāls.
-/+ = labā ass.
+/- = Kreisā ass.
-/- = ERAD. (Extreme RAD)

Trīs potenciālo pirkumu analīze — (I, Lead II un aVF)
Izoelektriskā vadu analīze (vienkāršākais veids: atrodiet vadu, kuram ir visvairāk izoelektrisko QRS, un var pieņemt, ka ass ir perpendikulāra šim vadam.