B hepatīts (Hbv) ir ļoti lipīga infekcioza aknu slimība, ko izraisa DNS vīruss, kas tiek pārnests caur inficētām asinīm, spermu un maksts sekrētiem vai no mātes bērnam.

B hepatīts izraisa akūtu aknu infekciju, kas atkarībā no pacienta imūnsistēmas stāvokļa var kļūt hroniska un progresēt līdz aknu cirozei (parasti piecu gadu laikā) vai aknu vēzim (hepatokarcinomai).

Hbv infekcija augsti endēmiskās valstīs izraisa līdz pat 90% aknu vēža gadījumu, kas jaunattīstības valstīs gandrīz vienmēr ir letāls; tomēr valstīs ar augstiem ienākumiem ķirurģija un ķīmijterapija var palielināt paredzamo dzīves ilgumu.

B hepatīta iespējamība pāriet no akūta uz hronisku galvenokārt ir atkarīga no vecuma, kurā slimība ir inficēta

Pieaugušajiem slimība var kļūt hroniska aptuveni 5-10% gadījumu, savukārt 9 reizes no 10 B hepatīts kļūst hronisks zīdaiņiem, kas inficēti neilgi pēc dzimšanas.

B hepatīts ir visizplatītākais Subsahāras Āfrikā un Austrumāzijā. Augsts hronisku infekciju līmenis ir konstatēts arī Amazonē, Austrumeiropā un Centrāleiropā.

Tāpat tiek lēsts, ka Tuvajos Austrumos un Indijas subkontinentā 2–5% iedzīvotāju ir hroniski inficēti, salīdzinot ar mazāk nekā 1% iedzīvotāju Rietumeiropā un Ziemeļamerikā.

B hepatīta pazīmes un simptomi

B hepatīta inkubācijas periods ir no 45 līdz 180 dienām, kura laikā var parādīties pirmie simptomi, lai gan vairumā gadījumu, īpaši bērniem, B hepatīts ir pilnīgi asimptomātisks.

Ja simptomi ir klāt, tomēr vispārējs savārgums, drudzis, nogurums, slikta dūša un vemšana, un tiek novērotas muskuļu un skeleta sistēmas sāpes.

Dažreiz var parādīties dzelte, tumšs urīns un gaiši izkārnījumi.

Reti aknu mazspēja, nieru darbības traucējumi, pankreatīts un neiropātija.

B hepatīta cēloņi un pārnešana

B hepatīta infekcijas avots ir personas ar akūtu slimību vai hroniskiem nēsātājiem, kuru vīruss atrodas asinīs, bet arī citos bioloģiskajos šķidrumos: siekalās, žultī, deguna sekrēcijā, mātes pienā, spermā, maksts gļotās utt.

Notiek pārraide

• ar asinīm šķietami parenterāli (asins pārliešana vai asins pagatavojumi neattīstītās valstīs, griezumi un punkcijas ar inficētām adatām un instrumentiem) vai nepārredzami parenterāli (ādas vai gļotādu ievainojumi ar piesārņotām zobu birstēm, šķērēm, ķemmēm un birstēm vai ķirurģiski instrumenti, kas nav pareizi sterilizēti)
• seksuāli (sperma, dzemdes kakla gļotas)
• caur bioloģiskiem šķidrumiem (žults, deguna izdalījumi)
• no mātes bērnam dzimšanas brīdī un ar mātes pienu.

B hepatīta vīruss ir ļoti izturīgs un var izdzīvot ārējā vidē, piemēram, sausās asinīs, līdz 7 dienām.

Tāpēc inficēšanās iespējama gan saskarsmē ar slimo cilvēku, gan saskarē ar piesārņotiem priekšmetiem.

Persona, kas slima ar B hepatītu, ir lipīga akūtā fāzē.

Hroniski slims cilvēks (hronisks HBV nesējs) paliek infekciozs visu mūžu.

Kam ir risks saslimt ar B hepatīta vīrusu

Lai gan ikviens var saslimt, noteiktām cilvēku kategorijām ir lielāks risks saskarties ar Hbv vīrusu.

Tie ietver

• tie, kas iesaistās neaizsargātā seksā ar vairākiem partneriem
• narkomāniem
• ģimenes locekļi un personas, kas ir saskarē ar inficētām personām
• bērni, kas dzimuši inficētām mātēm
• laboratorijas personāls un darbinieki, kuri ir pakļauti asinīm un/vai var rīkoties ar adatām un šļircēm, ja tie nav pilnībā sterilizēti
• tiem, kas praktizē un veic pīrsingu, manikīru, pedikīru
• pacienti, kuriem tiek veikta hemodialīze
• tiem, kas ceļo uz valstīm, kur vīruss ir īpaši izplatīts.

Kopš vakcinācijas ieviešanas Itālijā 1991. gadā jauni B hepatīta gadījumi ir samazinājušies par 80%.

Asins donoru skrīnings ir samazinājis arī iespējamību inficēties ar pārliešanas palīdzību.

Diagnoze

B hepatīta diagnoze tiek veikta, nosakot marķierus (Ag) un antivielas (Ab) pacienta asinīs:

• HBsAg, virsmas antigēns, kas norāda uz infekcijas stāvokli. Visas personas, kurām ir pozitīvs HBsAg tests, tiek uzskatītas par potenciāli infekciozām.
• HBsAb ir antiviela pret virsmas antigēnu. Tās klātbūtne norāda uz imunizāciju un tiek konstatēta pēc atveseļošanās no infekcijas vai pēc vakcinācijas.
• HBcAb-IgM, antiviela, kas atrodama vīrusa replikācijas fāzēs. Tas ir pozitīvs gan akūtās, gan hroniskās recidivējošās formās.
• HBcAb-IgG, antiviela, kas norāda uz saskari ar vīrusu. Tas paliek pozitīvs visu mūžu neatkarīgi no infekcijas iznākuma.
• HBeAg, tiek konstatēts akūta hepatīta agrīnā fāzē un dažās hroniska hepatīta formās.
• HBeAb, antiviela, kas vērsta pret HBeAg. Tās klātbūtne neaizkavē evolūciju līdz hroniskai formai.
• Hbv-DNS, vīrusa genoms, kas vienmēr norāda uz infekcijas aktivitāti. Pēc definīcijas veselais nesējs vienmēr būs Hbv-DNS negatīvs.
• HBcAg: ir vīrusa centrālās daļas antigēns, vienīgais marķieris, kas atrodams tikai aknu šūnās un nekad asinīs.

B hepatīta terapija

Akūtam B hepatītam nav specifiskas terapijas.

Ārstēšana lielā mērā ir vērsta uz pacienta dzīves kvalitātes un ilgtermiņa izdzīvošanas uzlabošanu, atbalstot atbilstošu uztura līdzsvaru, novēršot slimības progresēšanu līdz cirozei un samazinot hepatocelulārās karcinomas sastopamību.

Lai veicinātu dzīšanas procesu, B hepatīta pacientam ieteicams ievērot gultas režīmu un ievērot vieglu diētu (ar zemu tauku saturu, bet bagātu ar šķidrumu, cukuru un olbaltumvielām) un izvairīties no alkohola lietošanas.

Ja jums ir aizdomas, ka esat nonācis saskarē ar Hbv vīrusu, ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisku palīdzību.

Ārstēšana ar specifiskiem imūnglobulīniem, ko ievada 24 stundu laikā pēc inficēšanās, apvienojumā ar vakcināciju ar sekojošiem revakcinācijas posmiem var pasargāt pacientu no infekcijas attīstības.

Kā novērst B hepatītu

B hepatīta vakcīna ir profilakses stūrakmens.

Pasaules Veselības organizācija iesaka visiem bērniem B hepatīta vakcīnu saņemt pēc iespējas ātrāk pēc dzimšanas.

Tas ir ļoti ieteicams iedzīvotāju grupām, kurām ir lielāks risks saskarties ar vīrusu.

To ievada intramuskulāras injekcijas veidā uz rokas pusaudžiem un pieaugušajiem un uz augšstilba zīdaiņiem.

Par blakusparādībām ziņots reti, un, ja tās rodas, tās parasti ir galvenokārt lokālas injekcijas vietā (nieze, neliels pietūkums, sāpes).

Var rasties vispārējs savārgums un drudzis, galvassāpes un kaulu/locītavu sāpes.

Vakcīna aizsargā pret vīrusu 10-15 gadus.

Lai pārbaudītu faktisko pārklājumu, pietiek ar vienkāršu asins analīzi pārbaudīt Anti-HBs klātbūtni un titru.

Tas ir kontrindicēts personām, kurām ir zināma alerģija pret pašas vakcīnas sastāvdaļām.

B hepatīta gadījumā ir svarīgi arī informēt savu partneri par infekciju un ieteikt veikt pārbaudi.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

C hepatīts: cēloņi, simptomi un ārstēšana

D hepatīts (Delta): simptomi, diagnostika, ārstēšana

E hepatīts: kas tas ir un kā notiek infekcija

Bērnu hepatīts, lūk, ko saka Itālijas Nacionālais veselības institūts

Akūts hepatīts bērniem, Maggiore (Bambino Gesù): "Dzelte, pamošanās zvans"

Nobela prēmija medicīnā zinātniekiem, kuri atklāja C hepatīta vīrusu

Aknu steatoze: kas tas ir un kā to novērst

Akūts hepatīts un nieru traumas enerģijas dzērienu patēriņa dēļ: gadījuma ziņojums

Dažādi hepatīta veidi: profilakse un ārstēšana

Akūts hepatīts un nieru traumas enerģijas dzērienu patēriņa dēļ: gadījuma ziņojums

Ņujorka, Sinaja kalna pētnieki publicē pētījumu par aknu slimībām Pasaules tirdzniecības centra glābējos

Akūta hepatīta gadījumi bērniem: mācīšanās par vīrusu hepatītu

Aknu steatoze: taukainu aknu cēloņi un ārstēšana

Hepatopātija: neinvazīvi testi aknu slimību novērtēšanai

Aknas: kas ir bezalkoholiskais steatohepatīts

Avots:

Pagine Mediche