Bezmiegs: miega traucējumu simptomi un ārstēšana

By Krištianu Antonīno On Mar 17, 2023

Bezmiega traucējumi ir neapmierinātības stāvoklis ar miega daudzumu vai kvalitāti

Bezmiegs raksturojas ar

grūtības uzsākt miegu
grūtības uzturēt miegu

Bezmiegs ir subjektīvs traucējums, jo tas attiecas uz subjektīvu sajūtu grūtībām aizmigt, uzturēt miegu vai sliktu miega kvalitāti.

Bezmiegs, miega traucējumu specifiskās īpašības

Konkrēti, bezmiegu var raksturot ar:

Grūtības aizmigt (sākotnējs/agrs bezmiegs);
Bieža un ilgstoša nakts pamošanās (uzturošais bezmiegs);
Agra pamošanās no rīta (vēls bezmiegs);
Šo grūtību kombinācija (jaukts vai vispārējs bezmiegs).

Kā var noteikt, vai cilvēks cieš no bezmiega?

Lai varētu uzskatīt, ka persona patiešām cieš no ievērojamas bezmiega pakāpes, minimālie kritēriji ir:

laiks, kas nepieciešams, lai aizmigtu un pamostos naktī, kas vienāds ar 30 minūtēm vai vairāk;
biežums ir vienāds vai lielāks par 3 naktīm nedēļā;
ilgums ir vienāds vai ilgāks par 6 mēnešiem.

Lai gan bezmiegs tiek definēts kā miega traucējumi, tam ir sekas, kas pārsniedz miega periodu, būtiski ietekmējot nomoda periodu.

Faktiski cilvēki, kuri cieš no miega traucējumiem, sūdzas par miegainību dienā un viņu darba spēju pasliktināšanos (Morin, 1993).

Tie, kas cieš no bezmiega, salīdzinājumā ar cilvēkiem bez bezmiega ziņo arī par augstu trauksmes un depresijas līmeni.

Tādēļ bezmiegs var būt riska faktors vai cēlonisks faktors noteiktu slimību attīstībai psihiatriskā traucējumi (Harvey, 2001; Lichstein, 2000).

Plaši izplatīts bezmiegs

Aptuveni 30 līdz 50 procenti pieaugušo piedzīvo ik pa laikam grūtības aizmigt visu nakti.

Pēkšņs vai saspringts notikums var izraisīt bezmiega epizodi.

Tomēr parasti, tiklīdz šis notikums ir atrisināts, miega traucējumi mazinās, tādējādi norādot uz pārejošu problēmas pazīmi.

Tomēr dažām personām ar predispozīciju grūtības var saglabāties pat pēc sprūda pazušanas.

6-13% pieaugušo atbilst miega traucējumu (DSM-5) kritērijiem.

Šķiet, ka bezmiega traucējumi ir biežāk sastopami sievietēm nekā vīriešiem.

Bezmiega ārstēšana

Galvenie bezmiega traucējumu ārstēšanas veidi ir zāļu terapija un kognitīvi-uzvedības psihoterapija.

Zāles pret miega traucējumiem

Zāļu terapija bieži ir pirmā bezmiega ārstēšana, ko iesaka ģimenes ārsti.

Hipnoizraisošo zāļu izrakstīšana ir īpaši izplatīta gados vecākiem cilvēkiem, kuri, šķiet, lieto miegazāles divreiz biežāk (14%) nekā citi iedzīvotāji (7.4%).

Hipnotisku zāļu vai anksiolītisko līdzekļu ar hipnotisku funkciju (benzodiazepīnu) lietošana nav ieteicama ilgāk par divām nedēļām.

Ilgstoša lietošana var izraisīt blakusparādības, piemēram, dienas miegainību un reiboni, kā arī pieradumu un toleranci.

Krasas abstinences mēģinājumi izraisa abstinences sindromu, kam raksturīga asiņaina bezmiega atgriešanās (atsitiena efekts), psihomotorais uzbudinājums, trauksme un trīce (Gillin, Spinwerber and Johnson, 1989).

Tas mudina bezmiega slimnieku atkal lietot zāles, radot apburto loku.

Hroniska miega līdzekļu lietošana ir svarīgs faktors miega problēmas saglabāšanā.

Ilgstošai bezmiega ārstēšanai tiek izmantotas arī zāles ar antidepresantu un sedatīvu iedarbību (Trazodons) un melatonīnu.

Pēdējais ir kļuvis par biežu izvēli, īpaši pašārstēšanos, tomēr tā lietošana ir indicēta tikai personām ar pazeminātu šī hormona līmeni.

Psihoterapija miega traucējumu ārstēšanai

Bezmiega integrētā kognitīvi-biheiviorālā ārstēšana ietver dažādu iejaukšanās paņēmienu izmantošanu, kuru izvēle tiek veikta saskaņā ar sākotnējā novērtējuma rezultātiem.

Tas ir, pamatojoties uz konkrēta bezmiega pacienta traucējumu fenomenoloģiskajām īpašībām.

Intervences metodes, kas veido bezmiega traucējumu kognitīvi-uzvedības ārstēšanas pamatu, ir:

Izglītība un miega higiēna: šajā fāzē tiek skaidroti bezmiega etioloģiskie un uzturošie faktori saskaņā ar kognitīvi-uzvedības modeli.

Pacientam tiek sniegta arī pamatinformācija par miega fizioloģiju (miega stadijas, iekšējais un ārējais pulkstenis, individuālās atšķirības) un miega higiēnas noteikumi miega kvalitātes uzlabošanai (piemēram, izvairīšanās no gan alkoholiskajiem, gan kofeīnu saturošiem dzērieniem un smēķēšanas divas stundas pirms gulētiešanas).

Miega ierobežojums: šī ir metode, kuras mērķis ir saskaņot pacienta gultā pavadīto laiku ar faktiski guļot pavadīto laiku.

Stimulu kontrole: mērķis ir dzēst gultas un guļamistabas saistību ar darbībām, kas nav savienojamas ar miegu (piemēram, televizora skatīšanās vai nākamās dienas darbu plānošana).

Kognitīvā pārstrukturēšana: procedūra, lai mainītu disfunkcionālus uzskatus un cerības par miegu.

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Relaksācijas paņēmieni un iztēles novēršana.

Psiholoģiskās ārstēšanas efektivitāte

Divu metaanalīzes (Morin, Culbert un Scwartz, 1994; Murtagh un Greenwood, 1995), kurās tika ņemti vērā vairāk nekā 50 pētījumi, kuros kopumā piedalījās vairāk nekā 2000 pacientu, rezultāti parādīja kognitīvi-uzvedības terapijas efektivitāti bezmiega ārstēšanā. problēmas pieaugušajiem.

Uzvedības metodes stimulu kontrolei un miega ierobežošanai, šķiet, ir bezmiega kognitīvi-uzvedības terapijas "aktīvā sastāvdaļa".

Aptuveni 70% līdz 80% pacientu gūst labumu no kognitīvi-uzvedības terapijas, kuras mērķis ir novērst kognitīvos un uzvedības faktorus, kas saistīti ar bezmiega uzturēšanu un saasināšanos.