Melasma, ādas slimība, ko izraisa hipermelanoze

By Krištianu Antonīno On 30. gada 2023. maijs

Melasma sastāv no (tipiskas un raksturīgas) zonas hiperpigmentācijas, kuras rezultātā veidojas redzami plankumi

Melasmas plankumi parasti ir kafijas krāsā vai mēdz būt pelēki, neregulāras formas, un visbiežāk tie ir tā dēvētajā T zonā (piere, deguns un zods), kā arī uz vaigu kauliem un augšlūpas.

Tie atšķiras no dzimumzīmēm, jo tie ne tikai nav izauguši, bet parasti izskatās ļoti mazi un pēc tam laika gaitā palielinās (tuvējiem plankumiem ir tendence pievienoties un veidot lielākus).

Tie ir asimptomātiski un parasti pasliktinās pēc saules iedarbības tieši tāpēc, ka šajās vietās, kas ir bagātākas ar melanīnu, ir tendence iedegties vairāk nekā citās.

Papildus sejai tie var parādīties arī citās vietās, piemēram, rokās un kakls.

Jaunākie medicīniskie pētījumi sniedz ļoti interesantus datus par šo slimību.

Melasma visvairāk skar sievietes un reproduktīvā vecumā vai grūtniecības laikā.

Tas ir tāpēc, ka disfunkcija, šķiet, ir tieši saistīta ar noteiktu hormonu, piemēram, estrogēna, darbības un noteiktu kontracepcijas līdzekļu uzņemšanu.

Ģenētika un piederība noteiktām etniskām grupām var arī ietekmēt.

Vairāk tiek ietekmētas etniskās grupas ar tumšāku ādas toni un lielāku saules gaismas iedarbību (Āfrikas etniskās grupas un salu grupas).

Mazākā skaitā tiek ietekmēti arī vīrieši.

Melasmas veidi

Līdz šim ir identificēti četri dažādi melasmas veidi.

Vieglākos gadījumos plankumus atklāj, pēta un klasificē dermatologs pēc dermatoskopiskas izmeklēšanas, izmantojot Vuda gaismu.

Citādi ir izteiktākos gadījumos, kur melanīna uzkrājumi ir redzami pat ar neapbruņotu aci.

Epidermas melasma ir pirmais veids un atbilst visvieglākajai izpausmei

Tas ir sākotnējā stadijā, un plankumi ir gaiši brūnā krāsā, kas nogulsnējas ādas virspusējā slānī (epidermā).

Matu folikulas paliek neskartas.

Kad dermatoskopiskā izmeklēšana atklāj zili pelēka pigmenta tīkla figūru, tas nozīmē, ka mēs skatāmies uz ādas melasmas gadījumu vēsturi.

Melanīnu saturošie makrofāgi šajā gadījumā tiek nogulsnēti virspusējā dermā (derma ir ādas slānis tieši zem epidermas un ir sadalīts divās daļās: viena virspusēja un viena dziļāka).

Savukārt jaukta melasma rodas, ja tumšie plankumi rodas gan epidermā, gan virspusējā dermā.

V un VI fototipa ādas melasmā bojājumi ir skaidri redzami dienas gaismā.

Turpretim melasma ar telangiektāziju tiek diagnosticēta, ja hiperpigmentācija ietekmē arī asinsvadu zonu.

Tipiskas melasmas pazīmes

Kā jau minēts, melasma nav disfunkcija, kuras vienīgās sekas ir smags estētisks un attiecīgi psiholoģisks diskomforts.

Tipiska melanīna uzkrāšanās pazīme ir kafijas krāsas, tumši brūnu vai pelēcīgu plankumu veidošanās uz ādas.

Parasti tie ir toņi, kas ir pamanāmi kontrasta dēļ ar blakus esošo veselīgu ādu.

Plankumi, kas sākuma stadijā parādās kā ļoti mazi, vēlāk var saplūst, veidojot lielākus.

Tie bieži ir neregulāri ne tikai pēc formas, bet arī pēc iekšējās krāsas, jo melanīns nekad nav vienmērīgi nogulsnējies visās vietās.

Melasmas klātbūtni ir viegli pamanīt, jo plankumi parasti parādās uz sejas, kur vēlamās vietas ir vaigu kauli, T-zona (piere, deguns, zods) un augšlūpa, parasti grūtniecības laikā un atšķirībā no citiem ādas plankumiem. , kļūst tumšāks, pakļaujoties saulei.

Melasma var izplatīties arī uz kaklu un rokām, lai gan retāk.

Cēloņi

Melasmas parādīšanās pamatā ir lokalizēta melanīna pārprodukcija, parasti hormonāla, ģenētiska vai sekundāra citu sistēmisku slimību dēļ.

Uzturoties hormonālajā sfērā, nereti melasma ir lielas estrogēna ražošanas, kontracepcijas tablešu lietošanas vai neregulāra menstruālā cikla sekas.

Ir arī īpašs melasmas veids, kas ir ieguvis savu nosaukumu: hloazma (vai maskas gravidum) ir tipiska grūtniecības melasma.

Plankumu ar pārāk daudz melanīna klātbūtni var ievērojami pasliktināt pārmērīga UVA un saules gaismas iedarbība.

Sauļojoties, plankumi iedegas vēl vairāk, veicinot krāsas nelīdzsvarotību ar pārējo ādu. Praksē plankumi kļūst vēl tumšāki un pamanāmāki.

To pašu var izdarīt, lietojot fotosensibilizējošas zāles.

Melasma: kā to diagnosticēt?

Melasmas diagnostika ir diezgan vienkārša.

Sākotnējā vizīte pie ģimenes ārsta pēc rūpīgas novērošanas varēs ātri noteikt diagnozi, pamatojoties uz objektīvu pārbaudi un īsu anamnēzi.

Dermatologs rūpējas par faktisko speciālista pārbaudi, kuras uzdevums ir novērot ādas pigmentācijas izmaiņas un klasificēt individuālu gadījumu piemērotākajā melasmas veidā.

Arī melasmas gadījumā pirmā anamnēzes fāze ietver pacienta klīniskās informācijas vākšanu un tiešu simptomu novērošanu.

Vieglas melasmas gadījumā objektīvais tests sastāv no novērošanas ar Vuda gaismu, īpašu paņēmienu, kas izceļ ādas plankumus un bojājumus dažādos dziļuma līmeņos, rūpīgi sadalot epidermā esošos no tiem, kas atrodas dermas apakšējos slāņos.

Vuda gaisma ir visnoderīgākais tests, ja vēlas noteikt, cik dziļi melanīns ir sasniedzis.

Ārsts pēc novērošanas ar Vuda gaismu var izlemt veikt bojājuma dermoskopisko izmeklēšanu, lai veiktu diferenciāldiagnozi ar melanomu.

Tas ir paredzēts visšaubīgākajiem vai aizdomīgākajiem gadījumiem.

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts nosaka vispiemērotākās iejaukšanās metodes, pārliecinot pacientu, ka melasma nav lipīga un nevar izvērsties par ādas vēzi.

Melasmas ārstēšana

Kā mēs redzējām, melasma bieži vien ir menstruāciju un hormonālo izmaiņu rezultāts mūsu dzīvē.

Tas ir iemesls, kāpēc slimība bieži atkāpjas vai izzūd pati. Hloazmai vai melasma gravidarum pēc dzemdībām vajadzētu spontāni izzust, un tas pats attiecas uz melasmu, ko izraisa kontracepcijas metodes, kas pēc to lietošanas pārtraukšanas beidzas pašas no sevis.

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Tomēr, lai izārstētu hormonālo melasmu, ir jārīkojas tieši, ārstējot hormonālo nelīdzsvarotību, kas to izraisījusi.

Kopumā šodien tirgū ir plašs melasmas ārstēšanas līdzekļu klāsts, no kuriem lielākā daļa izmanto noteiktu aktīvo sastāvdaļu lokālo iedarbību.

Ir pieejami daudzi krēmi, ziedes un losjoni, kas uzklājami tieši uz problemātiskās zonas, pamatojoties uz arbutīnu, C vitamīnu, glikolskābi un retinīnskābi.

Tie ir ādu balinoši krēmi, kas ir pieejami tikai pēc receptes.

Tie var īslaicīgi uzlabot situāciju, bet, ja cēlonis nav novērsts, plankumi noteikti atkal parādīsies.

Medicīnas un labsajūtas nozarē izmantoto tehnoloģiju paplašināšanās ir ļāvusi ieviest jaunas melasmas ārstēšanas metodes.

Tie ir balstīti uz īpašu veidu dziļo pīlingu izmantošanu, kas darbojas, samazinot hiperpigmentāciju.

Šīs metodes neitralizē melanīna darbību un atjauno pēc iespējas normālu ādas toni.

Visbiežāk izmantotais reaģents ir hidrohinons ar pīlingu un melanīnu inhibējošu darbību, kas spēj palielināt un paātrināt labo šūnu atjaunošanos uz slimām.

Tomēr pirmais solis ceļā uz melasmas novēršanu joprojām ir apzināta saules iedarbība un pastāvīga saules aizsarglīdzekļu lietošana.

Aizsardzība pret sauli noder ne tikai pret melasmu, bet arī novērš ādas audzēju rašanos.

Ieteicams arī izvairīties no saules lampām, jo tiešie UV stari uz ādu vienmēr ir kaitīgi ilgtermiņā.

Arī grims arvien vairāk tiek iesaistīts melasmas atrisināšanā (vai drīzāk maskēšanā).

Ir daudzi dermatologi un vizāžisti, kuri iesaka pacientiem paļauties uz ādas maskēšanas paņēmieniem un līdz ar to uz grimu, kas ātri un tieši nosedz plankumu radīto krāsu atšķirību.