Dakriocistīta simptomi, cēloņi un ārstēšana
Parunāsim par dakriocistītu: asaru vadi ir asaru dziedzeru radīto asaru drenāžas sistēma. Tie sastāv no asaru punktiem, asaru kanāliņiem, asaru maisiņa un deguna asaru kanāla, kas nogādā asaras degunā, apakšējā daļā.
Kad deguna asaru kanāls tiek nosprostots, tas var izraisīt dakriocistītu, nepatīkamu stāvokli.
Dakriocistīts: kas tas ir?
Dakriocistīta pamatā gandrīz vienmēr ir nasolacrimālā kanāla oklūzija, ti, šķērslis normālai un dabiskai asaru aizplūšanai.
Šai oklūzijai var būt dažāda izcelsme
- iedzimts, dzimšanas brīdī;
- idiopātisks (lielākajā daļā gadījumu);
- sejas masīva traumas;
- iekaisuma slimības;
- dakriolīti, ti, mazi akmeņi acu kanālos.
Asaras, neatrodot izeju acī, nonāk asaru maisiņā, kur tās stagnē; kopā ar baktērijām, kas dabiski atrodas orgānā, tās var kļūt patogēnas un izraisīt akūtu infekciju: dakriocistītu.
Vairs nenotiek asaru aizplūšana, tāpēc maisiņš kļūst akls: ne tikai asaras stagnē, bet arī baktērijas, kas nonāk no ārpuses, un tās var izraisīt infekciju.
Tas var skart jebkuru indivīdu bez izšķirības, un par laimi tikai daļai pacientu, kuriem ir kanālu nosprostojums, var attīstīties dakriocistīts.
Dakriocistīta simptomi
Dakriocistītam ir acīmredzamas klīniskas pazīmes, kuras var viegli atpazīt:
- pietūkums un sāpes asaru maisiņā;
- ādas apsārtums ap maisiņu;
- skartās vietas siltums;
- gļotu vai strutas izdalīšanās no asaru maisiņiem, saspiežot maisiņu.
Dakriocistīta terapijas: no hidrostatiskās masāžas līdz operācijai
Dakriocistītu, kad tas rodas, var risināt ar dažādām pieejām atkarībā no pacienta vecuma.
Terapija jaundzimušajam
Zīdaiņiem, jaundzimušajiem asaru kanāla aizsprostojums ir iedzimts, un tas ir saistīts ar nespēju perforēt Hasnera vārstuļa, membrānas, kas nosedz deguna un asaru kanāla gala galu un kas parasti atveras dažu pirmo dzīves stundu laikā.
Nelielai daļai zīdaiņu vārsts neatveras, un bērnam rodas simptomi ar asarošanu un nelielu sekrēciju.
Tādējādi dakriocistīts kļūst par šīs situācijas komplikāciju.
Ieteicamā terapija, kas ir efektīva 90% gadījumu, lai atjaunotu asaru aizplūšanu un novērstu dakriocistītu, ietver
- hidrostatiskās Crigler masāžas, kas atvieglo asaru maisiņa saspiešanu, lai asaru zem spiediena virzītu kanāla virzienā;
- lokāla antibiotiku terapija, piemēram, acu pilieni.
Ja terapija, kas tiek veikta regulāri un efektīvi vismaz 3 mēnešus, nav efektīva, tad pēc bērna 6 mēnešu vecuma tiek veikta asaru kanālu zondēšana, mehāniski ar caurulīti pārlaužot Hasnera vārstu.
Terapija pieaugušajiem
Galvenā dakriocistīta terapija pieaugušajiem akūtā fāzē ir sistēmiskas antibiotikas, ti, tās, kas iedarbojas uz mikrobiem, kavējot to vairošanos.
Dažreiz ar šo pieeju vien nepietiek; tāpēc ir nepieciešams iegriezt un iztukšot asaru maisiņu.
Tomēr, kad akūtā epizode ir novērsta, ir jānovērš nazo-asaru kanāla obstrukcija un jāieplāno dakriocistorhinostomija.
Apvedceļa operācija starp asaru maisiņu un degunu, kurā tiek atjaunota normāla asaru aizplūšana un vienlaikus tiek novērsts dakriocistīta cēlonis, ti, stagnācija asaru maisiņā, kas izraisa infekciju.
Operācija ir stingri ieteicama, jo pacientiem var būt recidīvi pat īsos laika intervālos.
Kad parādās pirmais dakriocistīta gadījums, pacients nekavējoties tiek iekļauts operācijas sarakstā.
To var veikt vietējā anestēzijā, atsevišķiem pacientiem vai vispārējā anestēzijā; tas ietver pusstundu ilgu ķirurģisko laiku un vienas dienas uzturēšanos slimnīcā.
Atveseļošanās ir pilnīga un pilnīga: tiek lēsts, ka pēcoperācijas atkārtošanās gadījumi ir aptuveni 10%.
Lasiet arī
Entropions: simptomi un kā to ārstēt
Agrīna makulopātiju diagnostika: optiskās koherences tomogrāfijas loma AZT
Kas ir makulopātija vai makulas deģenerācija
Acs veselībai: kataraktas operācija ar intraokulārām lēcām, lai labotu redzes defektus
Katarakta: simptomi, cēloņi un iejaukšanās
Radzenes keratokonuss, radzenes šķērssaistoša UVA ārstēšana
Miopija: kas tas ir un kā to ārstēt
Presbiofija: kādi ir simptomi un kā to labot
Tuvredzība: kas tā ir tuvredzība un kā to labot
Sarkanas acis: kādi var būt konjunktīvas hiperēmijas cēloņi?
Autoimūnas slimības: smiltis Šegrena sindroma acīs
Radzenes nobrāzumi un svešķermeņi acī: ko darīt? Diagnostika un ārstēšana
Covid, “maska” acīm, pateicoties ozona želejai: pētāms oftalmoloģiskais gēls
Sausas acis ziemā: kas izraisa acu sausumu šajā sezonā?
Kas ir aberometrija? Acu aberāciju atklāšana
Sausās acs sindroms: simptomi, cēloņi un aizsardzības līdzekļi
Kas ir makulas raustīšanās un kādi ir simptomi
Makulopātija: simptomi un kā to ārstēt
Amaurosis: kas tas ir, simptomi, cēloņi un ārstēšana