Varus celis: kas tas ir un kā to ārstēt?

By Krištianu Antonīno On 8. gada 2023. maijs

Varus celis ir apakšējo ekstremitāšu deformācija. Pazīstams arī kā “iekavēti ceļi”, “noliekti ceļi” un “O veida ceļi”, jo to ceļgalu stāvokļa dēļ, kuriem ir tendence “norādīt” pretējā virzienā, varus ceļgalu raksturo novirze starp stilba kaulu un augšstilbu. , izraisot neasa un iekšēji (mediāli) atvērta leņķa veidošanos, nevis plakanu leņķi

Varus celis: cēloņi

Šim stāvoklim ir daudz iemeslu.

Tie ir rahīts, kaulu vielmaiņas slimības (piemēram, Pedžeta slimība), Blouta slimība (pazīstama kā stilba kaula vara) vai neiroloģiskas problēmas.

Iespējamie slimības cēloņi ir arī atkārtoti slikti ārstēti ceļgala saišu bojājumi vai slikti konsolidēti stilba kaula un augšstilba kaula lūzumi, vai kaulu infekcijas, kuru rezultātā ir izmainīta skeleta attīstība.

Varus celis bērniem

Varus celis ir diezgan izplatīta deformācija bērniem, kas jaunāki par 18 mēnešiem; tā ir īslaicīga problēma, kurai ir tendence pazust, kad bērns sāk staigāt.

Faktiski ķermeņa svara slodzes izmaiņas, kas rodas staigāšanas sākumā, deformāciju parasti koriģē spontāni.

Tomēr dažos gadījumos var gadīties, ka šī korekcija nenotiek un problēma pat saasinās; šajā gadījumā ir nepieciešams aizdomas par citu vienlaicīgu slimību, piemēram, rahīta, klātbūtni.

Rahīts ir skeleta slimība, kas sākas zīdaiņiem un kam raksturīgs kaulu matricas mineralizācijas defekts; tas ir ļoti izplatīts jaunattīstības valstīs, kur slikti higiēnas apstākļi, ilgstoši vemšana un caureja, un nepietiekams uzturs izraisa kalcija, magnija, fosfora un daudzu citu kaulu augšanai nepieciešamo elementu deficītu.

Pacientiem ir nosliece uz lūzumiem un kaulu deformācijām.

Varus Knee spēlē futbolisti

Futbolistiem biežāk ir ceļgala varus, it īpaši, ja viņi ir spēlējuši šo sporta veidu kopš pusaudža vecuma.

Faktiski šķiet, ka darbības veids, kādā viņi iesaistās, izraisa nelīdzsvarotību starp augšstilba iekšējiem un ārējiem muskuļiem, tādējādi predisponējot tos uz varus un zaudējot izlīdzinājumu starp augšstilba un stilba kaulu.

Varus celis: simptomi

Varus ceļgals tā maigākajās formās parasti nerada īpašus simptomus un ir tikai kosmētiska problēma.

Tomēr smagu ceļgala varus gadījumos var rasties tādi simptomi kā kaulu vai muskuļu sāpes, ceļa nestabilitāte, samazināta mobilitāte un gaitas traucējumi.

Šādos gadījumos var rasties komplikācijas meniska vai saišu līmenī.

Varus celis: komplikācijas

Varus celis ir saistīts ar dažādām komplikācijām.

Viens no nopietnākajiem ir meniska vai vienas ceļa locītavas saišu plīsums.

Faktiski mediālā meniska pārslodze, ja tā netiek pienācīgi ārstēta, var izvērsties par paša meniska plīsumu.

Turklāt šī stāvokļa izraisītās skrimšļa audu ciešanas, kas klāj ceļgala kaulu galus, var pāraugt artrozē, pat agrīnā artrozē.

Varus celis: diagnoze

Diagnozi parasti nosaka ortopēds speciālista pārbaudes laikā ar vienkāršu objektīvu pārbaudi.

Ārsts atzīmē augšstilba kaula atšķirīgo gaitu no gūžas un potīšu kontakta pakāpi, kas ir augstāka par parasto anatomiju.

Lai to papildinātu, var nozīmēt papildu izmeklējumus, piemēram, MRI skenēšanu un asins analīzes.

Varus celis: terapija

Asimptomātisku subjektu vai pacientiem ar vieglu ceļgala varikozi ārstēšanu, īpaši invazīvu, neuzskata par indicētu.

Tādēļ jāārstē simptomātiski pacienti ar pazeminātu dzīves kvalitāti traucējumu vai smagas deformācijas dēļ.

Iespējas ir dažādas un svārstās no konservatīvas ārstēšanas līdz operācijai.

Konservatīvās ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem un ir saistīta arī ar stāvokļa smagumu.

Tas ietver tādu palīglīdzekļu kā ortopēdisko zolīšu un apavu izmantošanu, kā arī fizioterapijas vingrinājumus, lai stiprinātu augšstilbu muskuļus, kam ir galvenā loma augšstilba un stilba kaula izlīdzināšanas veicināšanā.

Fizioterapeits pacientam palīdzēs arī nostiprināt ceļa saišu elastību.

Var palīdzēt arī stājas vingrošana.

Pacientiem ar lieko svaru vai aptaukošanos ieteicams zaudēt svaru.

Ja pacients sūdzas par sāpēm, var apsvērt pretiekaisuma līdzekļu ievadīšanu.

Operācija, kas parasti paredzēta vissmagākajiem gadījumiem (simptomātiskiem pacientiem vai tiem, kuriem ir meniska komplikācijas), parasti sastāv no osteotomijas operācijas.

Šī ir ļoti delikāta operācija ar kopumā labvēlīgu prognozi, lai koriģētu ceļa asi.

Varus celis: atšķirība no valgus ceļa

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Nejaukt ar varus celi, valgus celis ir vēl viens ceļa deformācijas veids; šajā gadījumā ceļi 'norāda' viens pret otru.

Ciskas kauli un stilba kauli ne tikai nav saskaņoti, bet augšstilba kauli mēdz saplūst viens ar otru un stilba kauli mēdz attālināties; tāpēc mēs mēdzam runāt par "X-ceļiem".

Valgus ceļgala cēloņi ir vielmaiņas kaulu slimības, slikti izveidotas kaulu traumas, liekais svars un infekcijas, kā arī izmaiņas augšstilbu muskuļos.

Tāpat kā varus ceļgalu gadījumā, pacienti ar valgus ceļgaliem parasti ir asimptomātiski un viņiem nav traucēta viņu dzīves kvalitāte.

Tomēr smagākās formās pacienti var sūdzēties par sāpēm un izteiktām komplikācijām, kas galvenokārt skar sānu menisku un ceļa saites.

Parasti ceļa ārējā nodalījuma deģenerācija par artrozi notiek vēlāk nekā ceļgala varus.

Arī šajā gadījumā pietiek ar ortopēdisko izmeklēšanu, lai pat ātri noteiktu diagnozi.

Šajā gadījumā augšstilba kauls un stilba kauls objektīvi veido neasu leņķi uz āru, un malleoli atrodas plaši.

Tikai lielas smaguma pakāpes vai pacienta dzīves kvalitātes pasliktināšanās gadījumos var uzskatīt par indicētu operāciju.