Vizuālie defekti, parunāsim par presbiopiju

By Krištianu Antonīno On Jūnijs 9, 2023

Atšķirībā no astigmatisma, tuvredzības un tālredzības, tālredzība nav refrakcijas kļūda. Tā vietā tā ir akomodatīvās amplitūdas un līdz ar to arī maksimālā akomodācijas līmeņa fizioloģisks samazinājums, ko ar brīvprātīgu piepūli var radīt acs, kas koriģēta ar refrakcijas traucējumiem.

Pateicoties izmitināšanai, objektīvs faktiski palielina tā izliekumu, ļaujot saplūst gaismas stariem, kas nāk no tuvumā esoša objekta, un tādējādi, vispārīgi runājot, redzi tuvu.

Tie, kas cieš no tālredzības, nespēj koncentrēties uz objektiem, kas atrodas tuvāk viens otram, jo lēcas zaudē elastību.

Tas ir notikums, kas parasti notiek, pieaugot vecumam (pirmie simptomi parādās vecumā no 40 līdz 45 gadiem): tieši laika gaita ir galvenais presbiopijas cēlonis kopā ar citām patoloģijām, piemēram, diabētu, sirds un asinsvadu slimībām un. multiplā skleroze vai ilgstoša noteiktu zāļu (diurētisko līdzekļu, antidepresantu, antihistamīna līdzekļu) lietošana.

Traucējumi ir plaši izplatīti: Itālijā ar to slimo 28 miljoni cilvēku (9 miljoni ir vecumā no 40 līdz 50 gadiem), 2 miljardi visā pasaulē.

Lai gan sākuma periods nav vienāds visiem, 65 gadu vecumā presbiofija skar ikvienu.

Mūsdienās ikviens saskaras ar šo stāvokli, jo pieaug laiks, kas tiek pavadīts pie viedtālruņiem, datoriem un tehnoloģiskiem objektiem kopumā.

Presbiofija: kas tas ir?

Presbiofija ir tipisks ar vecumu saistīts redzes traucējums.

Cilvēkam novecojot, kristāliskās lēcas kodols zaudē ūdeni (un līdz ar to arī elastību): kļūst cietāks, palielinās refrakcijas indekss, un šeit ir grūti fokusēties uz objektu, kas novietots acu tuvumā.

Elastības zudums ir fizioloģisks process: tas sākas jau bērniem, bet sekas sāk izjust vecumā no 40 līdz 50 gadiem.

Tāpēc, ja jaunībā rodas grūtības lasīt tuvplānā un koncentrēties uz objektiem, kas atrodas tuvu acīm, cēloņi meklējami citos traucējumos.

Piemēram, hiperopijai ir līdzīgi simptomi

Tuvumā esošie objekti patiesībā šķiet izplūduši un apmulsuši, acis nogurst, bet cēlonis nav novecošanās vai pat citas patoloģijas klātbūtne.

No otras puses, vainojama ir pārāk plakana radzene, acs ābola garuma izmaiņas vai pārāk izliekta vai nepietiekami bieza lēca.

Savukārt tiem, kas cieš no presbiopijas, viss sākas no kristāliskā: stīvuma, tas nevar pielāgoties tuvumā esošajiem objektiem (medicīniskajā žargonā, lai pielāgotos).

Kad patoloģija ir sākumstadijā, pietiek objektus nedaudz attālināt, lai tos varētu labāk saskatīt, tad būs jāiejaucas ar brillēm, lēcām vai operāciju redzes atjaunošanai.

Ir trīs veidu presbiopi

jauns tālredzīgs: vecumā no 40 līdz 45 gadiem cilvēkam ir grūtības lasīt un novērot tuvumā esošos objektus un, lai palīdzētu sev, viņš aprobežojas ar priekšmetu pārvietošanu prom no sejas vai izmanto nelielu korekciju;
presbiopisks: vecumā no 45 līdz 55 gadiem ir nepieciešams lietot brilles ar specifiskām koriģējošām lēcām, veikt daudzas darbības;
progresējošs presbiopisks: pēc 55 gadu vecuma cilvēks ir zaudējis lielāko daļu savas spējas pielāgoties un ir spiests lietot brilles pat tādām darbībām, kurām nepieciešama laba redze vidēji tālumā

Presbiofija: cēloņi un profilakse

Galvenais presbiopijas cēlonis ir novecošana. Jauna lēca ir elastīga, spēj fokusēties gan uz attāliem, gan tuviem objektiem (izņemot refrakcijas patoloģijas).

Pēc tam šī elastība tiek zaudēta ūdens zuduma dēļ no kodola: lēca sastingst un rodas presbiofija.

Tomēr vecums nav vienīgais slimības cēlonis.

Ir arī citi riska faktori, kas galvenokārt ir saistīti ar narkotiku lietošanu un noteiktām patoloģijām

diabēts
multiplā skleroze
sirds un asinsvadu slimības
hroniskas autoimūnas slimības
diurētiskie līdzekļi
antidepresanti
antihistamīna kortizons
alkohola lietošana

Ja tālredzība rodas pirms 40 gadu vecuma, to sauc par priekšlaicīgu presbiopiju

Šī parādība ir arvien biežāka, jo daudz laika tiek pavadīts pie elektroniskām ierīcēm: ilgstoša datoru, viedtālruņu un planšetdatoru izmantošana liek mums nepārtraukti censties pielāgoties, un šeit vispirms parādās tālredzība.

Kā tas vispirms parādās hiperopiskiem un astigmatiskiem subjektiem.

Gluži pretēji, tuvredzīgajiem tālredzība, šķiet, uzlabo “primāro” traucējumu, un tā sekas ir jūtamas vecākā vecumā.

Lai gan tas ir fizioloģisks process, tālredzību var vismaz aizkavēt.

Svarīgi ir veikt periodiskas redzes pārbaudes (ik pēc 2-3 gadiem, sākot no 40 gadu vecuma, ik pēc 1-2 gadiem pēc 55 gadu vecuma un reizi gadā pēc 65 gadu vecuma, ja speciālists nav norādījis citādi).

Tiem, kas cieš no cukura diabēta un hipertensijas, ir svarīgi kontrolēt slimības, jo tās var ietekmēt redzi.

Starp citām profilaktiskām darbībām, kas jāpieņem, ir:

vienmēr valkājiet saulesbrilles, atrodoties ārpus telpām
izvairieties no smēķēšanas un alkohola
veikt regulāras fiziskās aktivitātes
patērē augļus un dārzeņus
uzturiet pareizu acu mitrināšanu, pietiekami dzerot
dod priekšroku ēdieniem, kas ir labvēlīgi acīm: dārzeņiem un apelsīnu augļiem, mellenēm, taukainām zivīm, lasim, žāvētiem augļiem
ja strādājat pie datora, paņemiet pārtraukumu ik pēc pusstundas (vēlams skatīties ārā pa logu)
pavadīt pēc iespējas vairāk laika ārā
lasot izmantojiet pareizo apgaismojumu, lai pārāk nenoslogotu acis
Ja ārsts to uzskata par vajadzīgu, lietojiet beta karotīna un A vitamīna piedevas

Presbiofija: simptomi

Persona, kas cieš no presbiopijas (tālredzība), apzinās patoloģiju, jo, pietuvinot priekšmetu acīm, tas šķiet izplūdis.

Bieži vien patiesībā pirmais un acīmredzamākais simptoms ir lasīšanas grūtības: burti šķiet dubultā, acis ātri nogurst, tās var apdegt un apsārtt.

Man bieži sāp galva, īpaši naktī un vakarā.

Tomēr tieši lasīšanas un redzes grūtības tuvplānā ir zīme, kas visvairāk norāda uz tālredzības sākšanos: kamēr nav problēmu redzēt ceļa zīmes vai skatīties televizoru, grāmatas vai restorāna ēdienkartes lasīšana kļūst sarežģīta, ja neatstumj tos no sejas.

Sākumā tā var būt neliela kaite, ko cilvēks mēdz aizmirst, bet ar laiku tai ir tendence strauji saasināties.

Diagnoze un ārstēšana

Presbiopijas diagnozi veic oftalmologs.

Presbiopijas testā tiek izmantota optotipa tabula, kas mēra redzes asumu desmitdaļās.

Ja tiks konstatēta tālredzība, tiks izlemts, ar kādu instrumentu iejaukties.

Tūlītākais risinājums ir brilles ar pozitīvām lēcām, tomēr paturot prātā, ka presbiopiskās lēcas nav galīgas lēcas: tās var lietot, ja nav refrakcijas defektu, bet galvenokārt līdz 65 gadu vecumam pakāpeniski zūd spēja pielāgoties. un attiecīgi jāpalielina briļļu jauda.

Ir trīs veidu brilles:

lasīšanas brilles vai monofokālās brilles, kuras var viegli iegādāties aptiekās vai lielveikalos: tie ir pirmais risinājums, kas ienāk prātā, taču tas nav ieteicams, jo “fasētās” lēcas parasti iegādājas bez acu konsultācijas, veicot izmēģinājumu un kļūda;
bifokālās brilles: tiek izmantotas, lai koriģētu gan redzi tuvu, gan tālu (apakšā tām ir lasīšanai veltīta lēca), bet lēcas dalījums ir ļoti skaidrs un nav īpaši ērts;
trifokālās brilles: starp apakšējo daļu, kas paredzēta lasīšanai, un augšējo daļu, kas paredzēta redzei no attāluma, tām ir lēcas daļa vidēja attāluma redzei;
progresīvās brilles: tās ļauj labi redzēt jebkurā attālumā, un ir paredzētas tālredzīgiem cilvēkiem, kuri arī cieš no tuvredzības, astigmatisma vai citiem redzes defektiem. Zonas ir harmoniski apvienotas, bez pēkšņiem pārtraukumiem, un tāpēc tās ir daudz ērtākas nekā bifokālās vai trifokālās brilles.

Pēdējos gados līdzās brillēm stingri nostiprinājušās specifiskas kontaktlēcas tālredzībai.

Tās ir vienreizējās un mīkstās lēcas, kas bagātinātas ar mitrinošām vielām (fosfatidilholīns vai hialuronskābe) un ir multifokāla tipa lēcas.

Tāpēc tās palīdz labi redzēt gan tuvu, gan tālu, un tās var izmantot arī citu redzes defektu klātbūtnē, taču tām ir nepieciešamas apmēram 15 dienas acs-smadzeņu adaptācijas (turpretim jaunākās paaudzes difraktīvās lēcas tiek pieņemtas nekavējoties) .

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Alternatīva briļļu un kontaktlēcu lietošanai presbiopijas korekcijai ir operācija.

Ir divi veidi, kā rīkoties:

lāzera refrakcijas ķirurģija (PRK vai LASIK)
intraokulāra ķirurģija

Lāzera refrakcijas ķirurģija, ko jau sen izmanto refrakcijas defektu labošanai, maina radzenes izliekumu, noņemot dažus audu fragmentus.

Šīs metodes var veikt ar monovīzijas nolūku, ti, atstājot dominējošo aci, kas koriģēta "attālumam" un nedominējošo aci refrakcijas stāvoklī "tuvumam", vai ar multifokālu nolūku, ti, modelējot radzeni, radot redzes laukumu tālumā. un tuvu.

No otras puses, intraokulārā ķirurģija ievieto mākslīgo lēcu, pielāgojamu multifokālu lēcu, kas ilgst mūžīgi.

Abos gadījumos atveseļošanās laiki dažādiem cilvēkiem ir atšķirīgi, un ārstēšanai būs atšķirīgas indikācijas atkarībā no pacienta vecuma un viņa iepriekšējā refrakcijas stāvokļa.