Fekāliju nesaturēšana jeb nesaturēšanas traucējumi attiecas uz stāvokli, kurā pacients nejūt sajūtu, ka viņam ir jāiztukšojas, un tāpēc viņš neapzināti zaudē fekālijas vai gāzes.

Ne tikai tas: tas nozīmē arī svarīgāku problēmu, kas ietekmē pašu traucējumu un anorektālo funkciju, bet arī sociālo un personīgo sfēru.

Dažreiz tas ir īsts sociāls diskomforts, kas ietekmē cilvēka dzīves kvalitāti.

Kā izpaužas fekāliju nesaturēšana

Ir vairākas izpausmes, kas saistītas ar nesaturēšanas traucējumiem.

Tās var būt sākot no vienkāršas netīrības, ti, nelielas fekāliju noplūdes, kas nosmērē apakšveļu, jo nespēj pienācīgi iztīrīties, līdz pat steidzamai nesaturēšanai, ti, jāskrien uz vannas istabu, kad rodas vēlme evakuēties.

Kādi ir fekāliju nesaturēšanas cēloņi

Šie traucējumi var būt atkarīgi no mūsu izkārnījumu kvalitātes.

Ir skaidrs, ka mazāk veidoti izkārnījumi, visticamāk, izraisa nesaturēšanas epizodes.

Ir svarīgi uzsvērt, ka runa ir par dažādu stāvokļu spektru un ka fekāliju nesaturēšana nav saistīta tikai ar to, ka cilvēks izkārnās, pats to nemanot: lai pastāvētu nesaturēšanas traucējumi, ir jābūt anatomiskām un funkcionālām izmaiņām tai pakļautajās struktūrās. .

Citas grūtības, kas saistītas ar nesavaldību, faktiski var izsekot anatomiskām izmaiņām, kas attiecas uz

struktūra, ti, muskuļu, iegurņa pamatnes, tūpļa vai taisnās zarnas izmaiņas;

funkcija, ja muskuļi ir neskarti, bet nespēj pareizi funkcionēt (piem Mugurkaula trauma).

Kas cieš no fekāliju nesaturēšanas

Ļoti bieži cilvēki, kas cieš no šiem fekāliju nesaturēšanas mainīgajiem lielumiem (piemēram, netīrība, steidzama nesaturēšana), neziņo par šo traucējumu tieši tāpēc, ka viņiem par to ir kauns vai citu iemeslu dēļ, kas saistīti ar pieticību un sabiedriskumu.

Tāpēc ir svarīgi veicināt izpratni, informēt, attīrīt problēmu, zinot, ka ir ārsti un citi speciālisti, kas ar to nodarbojas un kas var to izpētīt, palīdzēt un likt šiem cilvēkiem justies labāk.

Mēs runājam par dzīves kvalitātes uzlabošanos, kas ir lielā atšķirība ķirurģijas jomā, ārstējot šādas funkcionālās patoloģijas.

Fekāliju nesaturēšana sievietēm ir daudz biežāka nekā vīriešiem, un tas ir saistīts ar īpašām anatomiskām problēmām, kas saistītas ar iegurņa pamatni (piemēram, grūtniecība), proporcijā 4:1.

Šo traucējumu var izraisīt arī iegurņa pamatnes saišu vājums.

Parastās anatomiskās situācijās bez anatomiskiem defektiem visvairāk skartās vecuma grupas ir 50 gadus vecas un vecākas gan vīriešiem, gan sievietēm.

Ir skaidrs, ka anatomisku bojājumu gadījumā, īpaši sievietēm, fekāliju nesaturēšanas attēli var parādīties arī vecumā līdz 50 gadiem, un tas ir tāpēc, ka tie ir saistīti ar dzemdību traumu, ar vētrainu izstumšanas fāzi, kurā tiek radītas dzemdniecības plēstas brūces. starpenes ķermeņa līmenī, kas laika gaitā var izraisīt kontinences traucējumus.

Lielākajā daļā gadījumu tās ir iegurņa pamatnes disfunkcijas, ko var izraisīt taisnās zarnas prolapss, proti, taisnās zarnas nolaišanās, kas ne vienmēr nāk ārā no tūpļa, bet var būt arī iekšēja, it kā tas būtu teleskopisks teleskops. , kas izraisa anālās kontinences izraisīto muskuļu darbības izmaiņas un arī anorektālās jutības izmaiņas, kā rezultātā netiek atpazīta fekāliju klātbūtne.

Šī stāvokļa dēļ daudzi cilvēki var sākt ciest no nesaturēšanas epizodēm vai defekācijas epizodēm.

Kad vērsties pie speciālista

Cieš no nesaturēšanas nenozīmē, ka epizodes noteikti notiek katru dienu: pietiek ar 2 epizodēm nedēļā.

Ironiski, ka ikdienas nesaturēšana ir drošāka un vieglāk pārvaldāma nekā gadījuma nesaturēšana.

Tātad, kad ir laiks doties pie speciālista?

Standarta reižu skaita nav, taču tas ir subjektīvi: pie speciālista tiekas tad, kad epizožu skaits un biežums maina dzīves kvalitāti.

Diagnoze

Vispirms ir jāzina, ka ir speciālisti, kas arī nodarbojas ar šo problēmu; speciālisti, kas spēj to precīzi noteikt un novirzīt pacientu uz vispiemērotākajiem diagnostikas izmeklējumiem.

Tie ir atkarīgi no pamatproblēmas un ietver:

• endoanālā ultraskaņa, lai novērtētu sfinktera sistēmu;
• dinamiskā magnētiskās rezonanses attēlveidošana, lai novērtētu iegurņa orgānu kustību un funkcijas: taisnās zarnas, tūpļa, urīnpūšļa, dzemdes/maksts sievietēm
• anorektālā manometrija, lai novērtētu spiedienu tūpļa/taisnajā zarnā un muskuļu funkcionalitāti;
• kolonoskopija, norādītos gadījumos.

Kad diagnoze ir noteikta, pacientu var virzīt uz tīri rehabilitējošu terapiju vai, ja konservatīvā ārstēšana nedod rezultātus, uz ķirurģisku ārstēšanu.

Ķirurģiska fekāliju nesaturēšanas ārstēšana

Ķirurģiskā ārstēšana, kas vienmēr ietver īsu uzturēšanos slimnīcā, vienmēr ir minimāli invazīva un var notikt

• laparoskopijā, caur vēderu
• robotu ķirurģijā
• caur anālo atveri, transanāli vai transrektāli.

Dažreiz ir iespējams arī rekonstruēt sfinktera aparātu.

Šajā sakarā ir iespējams pielietot ierīces, kas imitē mākslīgo sfinkteru, lai uzlabotu sfinktera muskuļu tonusu un kontrakciju.

Atsevišķos gadījumos tiek izmantota sakrālā neiromodulācija, kas sastāv no elektrokardiostimulatoram līdzīgas ierīces pielietošanas, kas stimulē sakrālās saknes tā, lai palielinātu sfinktera aparāta kontrakciju.

Savukārt taisnās zarnas prolapsa gadījumā ir iespējams izmantot rektopeksiju, izmantojot laparoskopiskus vai robotizētus līdzekļus, vai arī transanālu prolapss, kas noņem prolapsu.

Rezultāti ir ārkārtīgi labi, pieņemot, ka vispirms tas nedrīkst pasliktināt situāciju, bet pēc tam ir jācenšas to iespēju robežās uzlabot.

Pēcoperācijas

Kas attiecas uz pēcoperāciju, nav īpašu indikāciju, izņemot pareizu dzīvesveida uztura higiēnu: nē svara pieaugumam, jā sabalansētam uzturam.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Fēkaloma un zarnu aizsprostojums: kad zvanīt ārstam

Pinworms invāzija: kā ārstēt bērnu ar enterobiozi (oksiuriāzi)

Zarnu infekcijas: kā tiek inficēta Dientamoeba Fragilis infekcija?

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi, ko izraisa NSPL: kas tie ir, kādas problēmas tie izraisa

Zarnu vīruss: ko ēst un kā ārstēt gastroenterītu

Trenējies ar manekenu, kurš vemj zaļas gļotas!

Bērnu elpceļu obstrukcijas manevrs vemšanas vai šķidruma gadījumā: jā vai nē?

Gastroenterīts: kas tas ir un kā tiek iegūta rotavīrusa infekcija?

Dažādu vemšanas veidu atpazīšana pēc krāsas

Kairinātu zarnu sindroms (IBS): labdabīgs stāvoklis, lai to kontrolētu

Kolīts un kairinātu zarnu sindroms: kāda ir atšķirība un kā tos atšķirt?

Kairinātu zarnu sindroms: simptomi, ar kuriem tas var izpausties

Hroniska iekaisīga zarnu slimība: Krona slimības un čūlainā kolīta simptomi un ārstēšana

Eksperti aicina mainīt veidu, kā tiek diagnosticēts IBS (kairinātu zarnu sindroms)

Kas ir Dolichosigma? Stāvokļa cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Melni izkārnījumi un melēna: cēloņi un ārstēšana pieaugušajiem un zīdaiņiem

Fekāliju krāsa: normāla un patoloģiska

Avots:

GSD