Kas ir išēmiskā sirds slimība un iespējamās ārstēšanas metodes
Parunāsim par sirds išēmisko slimību: sirds ir mūsu ķermeņa dzinējspēks, un tās uzdevums ir sūknēt ar skābekli bagātas asinis uz visu ķermeni
Tomēr šim orgānam, tāpat kā visiem, ir jābūt atbilstoši “apgādātam” ar asinīm, lai tas darbotos.
Dažreiz tas nenotiek sirds išēmiskās slimības dēļ, kas ir ļoti izplatīta slimība, kas ietver visus stāvokļus, kuros ir nepietiekama asins un skābekļa piegāde sirdij.
Kas ir išēmiskā sirds slimība un tās cēloņi
Sirds išēmiskā slimība ir ļoti izplatīta slimība, kas skar lielu daļu pasaules iedzīvotāju un rodas visās situācijās, kad sirds nesaņem pietiekamu asins un skābekļa piegādi.
Visbiežākais sirds išēmiskās slimības cēlonis ir tieši (pēkšņa vai pakāpeniska) koronāro artēriju, kas baro sirdi, aizsprostojums.
Vairumā gadījumu koronāro artēriju nosprostojumu izraisa ateroskleroze, kas ir tipisks stāvoklis, kad aplikumu ar augstu holesterīna saturu klātbūtne uz koronāro artēriju sieniņām izraisa asinsvadu lūmena sašaurināšanos, kā rezultātā samazinās asins plūsma uz koronāro artēriju sienām. sirds.
Ja obstrukcija attīstās pakāpeniski, vairāku mēnešu vai gadu laikā, rodas hronisks stāvoklis, ko sauc par stenokardiju.
Kad koronāro artēriju obstrukcija rodas pēkšņi, rodas miokarda infarkts.
Sirds išēmiskās slimības simptomi
Biežākais un tipiskākais simptoms stenokardija ir sāpes krūtīs, kas izpaužas kā apspiešana un var izstarot uz kakls, kreisā vai labā roka.
Raksturīga sāpju pazīme ir tā, ka tās parasti parādās slodzes laikā vai emociju rezultātā: šajās situācijās sirdij ir nepieciešams lielāks enerģijas pieplūdums, un tas nav iespējams, ja ir nosprostotas koronārās artērijas.
No otras puses, parasti sirdslēkmes gadījumā sāpes krūtīs rodas pēkšņi un nav saistītas ar slodzi.
Sirds išēmiskās slimības diagnoze tiek veikta, izmantojot virkni instrumentālo izmeklējumu, piemēram:
- elektrokardiogramma
- stresa tests;
- stresa atbalss;
- miokarda scintigrāfija;
- magnētiskās rezonanses stresa tests.
Tās visas ir diagnostikas iespējas, kas ļauj netieši redzēt koronāro artēriju veselības stāvokli.
Ir arī citas metodes, ar kurām var tieši novērtēt koronārās artērijas: pirmā ir ANGIO-CT, neinvazīvs izmeklējums, kas ļauj novērtēt koronāro asinsvadu sašaurināšanos, kas ir sekundāra pārkaļķošanās vai aterosklerozes plankumu dēļ; otrs ir koronarogrāfija, invazīvs izmeklējums, ar kura palīdzību var tieši vizualizēt koronārās artērijas, lai redzētu sašaurināšanos un šķēršļus.
ārstēšana
Ja koronārais bojājums ir mērens, ārstēšana ir tīri medicīniska, izmantojot specifiskas zāles, kas tiek ievadītas arī iekšķīgi un kuru uzdevums ir samazināt sirds išēmiju.
Ja, no otras puses, bojājums ir nopietnāks, atkarībā no gadījuma var būt nepieciešams veikt koronāro angioplastiku vai koronāro artēriju šuntēšanas operāciju.
Koronārā angioplastika: minimāli invazīva operācija
Perkutāna koronārā angioplastika ietver koronārās artērijas paplašināšanu, koronarogrāfijas laikā ievietojot nelielu piepūstu un paplašinātu balonu artērijas sašaurināšanās vietā, kas pēc tam tiek stabilizēts ar stenta implantu (metāla būris ar kobalta hroma sietu, pārklāts ar zālēm, kas spēj novērst tā sauktā “atkārtota stenoze”, ti, aplikuma atkārtota parādīšanās apstrādātajā zonā).
Procedūra tiek veikta hemodinamikas telpā pēc koronarogrāfijas, vietējā anestēzijā, ar mērenu sedāciju un pacientam nomodā.
Tā ir minimāli invazīva procedūra: vairumā gadījumu šai ārstēšanai pietiek ar vienas nakts hospitalizāciju.
Lai gan procedūra ir minimāli invazīva, dažos gadījumos procedūra var būt sarežģīta, un tai ir nepieciešams izmantot ierīces, lai “salauztu” kaļķakmens plāksnes (izmantojot litotomiju, kas līdzīga tai, ko izmanto nierakmeņu gadījumā) vai “frēzēšanai” (ar īstu miniaturizētu urbi). .
Pēc operācijas veikšanas un dažos pirmajos mēnešos pēc stenta implantācijas ir nepieciešama prettrombocītu terapija, lai asinis būtu īpaši šķidras, lai novērstu trombu un trombu veidošanos.
Ir svarīgi, lai antitrombocītu terapija tiktu turpināta tik ilgi, cik norādījis ārsts, īpaši pirmajos 6 mēnešos pēc operācijas.
Koronārās šuntēšanas operācija, īsta operācija
Dažos gadījumos, kad koronāro artēriju slimība ir ārkārtīgi plaša un aptver visas 3 koronārās artērijas, īpaši diabēta pacientiem, var būt nepieciešams izmantot sirds ķirurģiju, ti, šuntēšanas operāciju.
Veicot šo operāciju, tiek izmantoti asinsvadu vadi (venozas vai arteriālas izcelsmes), lai nodrošinātu tiešu saziņu augštecē ar sašaurinājuma daļu (stenozi).
Apvedceļa ķirurģija ir īsta ķirurģiska procedūra, kurai nepieciešama vispārēja anestēzija, krūškurvja atvēršana un daudzos gadījumos ārpusķermeņa asinsrites atbalsts (ti, iekārta, kas īslaicīgi darbojas sirds un plaušu vietā, tādējādi ļaujot veikt operāciju apstāšanās gadījumā. ' sirds).
Dzīvesveids un išēmiskā sirds slimība
Sirds išēmiskā slimība noteikti ir saistīta ar ģimenes sastāvdaļu: radinieki, kuriem šī slimība ir attīstījušies, noved pie pacienta noslieces uz to.
Arī pacientiem ar cukura diabētu ir nosliece uz šo slimību, tādēļ viņiem regulāri jāveic medicīniskās pārbaudes.
Tomēr tā ir daudzfaktorāla slimība, kas saistīta arī ar dažādiem sliktiem ieradumiem, piemēram:
- cigarešu smēķēšana
- mazkustīgs dzīvesveids;
- hiperholesterinēmija;
- aptaukošanās.
Tie visi ir riska faktori, kas jākontrolē un, iespējams, jānovērš, lai novērstu šīs slimības attīstības vai progresēšanas iespēju.
Lasīt arī:
Perkutāna transluminālā koronārā angioplastika (PTCA): kas tas ir?
Sirds išēmiskā slimība: kas tas ir?
EMS: bērnu SVT (supraventrikulārā tahikardija) vs sinusa tahikardija
Bērnu toksikoloģiskās ārkārtas situācijas: medicīniskā iejaukšanās bērnu saindēšanās gadījumos
Valvulopātijas: sirds vārstuļu problēmu pārbaude
Kāda ir atšķirība starp elektrokardiostimulatoru un zemādas defibrilatoru?
Sirds slimība: kas ir kardiomiopātija?
Sirds iekaisumi: miokardīts, infekciozs endokardīts un perikardīts
Sirds murmina: kas tas ir un kad jāuztraucas
Klīniskais apskats: akūts respiratorā distresa sindroms
Botallo Ductus Arteriosus: intervences terapija
Sirds vārstuļu slimības: pārskats
Kardiomiopātijas: veidi, diagnostika un ārstēšana