Gajona kanāla sindroms, pārskats par plaukstas locītavas elkoņa kaula vai kubitālā nerva kairinājumu

By Krištianu Antonīno On Jūnijs 19, 2023

Gajona sindroms ir patoloģija, kurai raksturīgs elkoņa kaula vai kubitālā nerva kairinājums plaukstas locītavā, zonā starp pisiformo kaulu un unciformo procesu.

Slimības cēlonis ir nervu saspiešana, kas izraisa dažu roku pirkstu jutīguma samazināšanos un grūtības veikt smalkas rokas kustības.

Pacientiem, kuriem sindroms ir smagāks, ir plaukstas “ķepveida” deformācija, ko izraisa stimula trūkums, ko nervs pārraida uz dažiem rokas muskuļiem.

Guyon sindroms: kas tas ir?

Gajona sindroms jeb Gajona kanāls ir novājinošs stāvoklis, kas ietekmē plaukstas locītavu.

Slimība skar tuneli, caur kuru elkoņa kaula nervs iet no apakšdelma uz roku.

Šo ķermeņa zonu sauc, precīzāk, par Guyon kanālu, tas atrodas plaukstas locītavā paralēli karpālajam kanālam, no kura to atdala dažu milimetru siena.

Kanālam ir grīda, ko veido plaukstas kauli, un griesti, ko veido saite.

Pie izejas elkoņa kaula nervs sadalās divos zaros, kas nodrošina sajūtu mazajam pirkstiņam un zeltneša vidusdaļai, kā arī lielākajai daļai plaukstas muskuļu.

Pacientiem, kuri cieš no Gujona sindroma, tiek saspiests elkoņa kaula nervs, kas apgrūtina izeju caur kanālu.

Kompresijas cēloņi ir dažādi, tostarp paša kanāla sabiezējums un plaukstas locītavas artrīts.

Pirmais Guyon sindroma simptoms ir tirpšanas sajūta, kas ietekmē gredzenu un mazos pirkstiņus

Lielāko daļu laika tas sākas naktī, bet bieži tiek ignorēts, tāpēc laika gaitā tas var pasliktināties, izraisot pastāvīgu tirpšanu, ko pavada kustību vājums līdz pat plaukstas pēdējo pirkstu paralīzei.

Visvairāk slimība skar cilvēkus, kuri veic manuālas darbības ar fiksētām un atkārtotām pozām un kustībām.

Nav nejaušība, ka tā tiek uzskatīta par profesionālu patoloģiju, kas galvenokārt skar zeltkaļus un mūziķus.

Tāpēc galvenie slimības simptomi ir samazināta plaukstas vai pēdējo divu pirkstu jutība, sāpes un grūtības pārvietot šos pašus pirkstus; nopietnākajos gadījumos parādās tipiskā sindroma deformācija, kas pazīstama kā “spīļroka”.

Cēloņi

Gajona kanāla sindroma cēlonis ir elkoņa kaula nerva saspiešana vai iekaisums Gujona tunelī.

Cēloņi var būt traumas, kanāla sabiezējums, plaukstas locītavas artrīts, sinoviālo apvalku iekaisums, cistas, asinsvadu anomālijas un jaunveidojumi.

Diagnoze

Gajona sindroms ir īpaši izplatīta slimība, tāpēc ir daudz terapijas un ārstēšanas metožu, kas ļauj atrisināt problēmu.

Tomēr pilnīgai atveseļošanai ir svarīgi atrast vispiemērotāko ārstēšanu, pamatojoties uz slimības cēloņiem.

Nav nejaušība, ka vizīte pie ārsta speciālista šajā gadījumā ir galvenais elements.

Diagnoze tiek veikta vizītes laikā, kurā tiek analizēti simptomi un pacienta vēsture.

Pēc tam tiek pieprasīta ultraskaņa, kurai pievienota elektromiogrāfija.

Pēdējais ir izmeklējums, ko veic neirologs un mēra ātrumu, ar kādu elektriskais stimuls tiek transportēts caur elkoņa kaula nervu no smadzenēm uz roku un otrādi.

Tests arī mēra to muskuļu darbību, kas saņem stimulus no nerva.

Vietā, kur tiek traucēta stimula emisija, izmeklējums norāda uz ātruma samazināšanos.

Kad jūtat pirmos simptomus, piemēram, pēkšņu tirpšanu un sajūtas zudumu pēdējos divos plaukstu pirkstos, noteikti jāveic profilaktiska vizīte.

Guyon sindroms: izārstēt

Gajona sindroma gadījumā, tāpat kā karpālā kanāla sindroma gadījumā, kā izārstēt ir nepieciešami daži pretsāpju fizioterapijas cikli plaukstas zonā.

Jebkurā gadījumā ir iespējams arī iejaukties ar infiltratīvu terapiju ar kortizonu vai, ja simptomi ir nopietnāki, ar operāciju.

Parasti patoloģiju ārstē ar elektroanalģēziju, ko veic fizioterapeits un pavada ārstnieciskā vingrošana, manipulācijas un pasīva mobilizācija.

Ķirurģija, lai ārstētu Guyon sindromu, parasti tiek veikta dienas stacionārā, ilgst apmēram divdesmit minūtes un ietver ģipsi, kas jāvalkā desmit dienas, lai ierobežotu kustības.

Pēc operācijas ir svarīgi strādāt pakāpeniski, sākot ar minimālu roku piepūli un uzmanīgi saliekot pirkstus.

Pilnīgu ekstremitāšu jutīgumu var atgūt tikai mēnešu laikā, izmantojot rehabilitācijas terapiju.