Elkoņa mežģījums: dažādu pakāpju novērtēšana, pacienta ārstēšana un profilakse

By Krištianu Antonīno On 26. gada 2023. maijs

Elkoņa mežģījums rodas, kad apakšdelma kauli – rādiuss un elkoņa kauls – izkustas no vietas attiecībā pret augšdelma kaulu.

Īpaši nopietnu traumu gadījumā var rasties lūzumi, lūstot kauliem.

Vai arī var būt bojājumi roku artērijās, kas ir asinsvadi, kas ved asinis uz roku, un bojājumi nervos, kas iet cauri elkoņa zonai.

Šajā gadījumā kustības ir grūtākas un pacients nevarēs labi sajust roku vai to pareizi kustināt.

Elkoņa mežģījumi ir ļoti izplatīti, otrajā vietā aiz plecu.

Kādas ir dažādas elkoņa dislokācijas smaguma pakāpes?

Komplikācijas var rasties, ja dislokācija skar asinsvadus un nervus, kas apkalpo apakšdelmu un roku.

Parasti tas ir bojājums, kas tiek izlīdzināts bez operācijas un nerada nopietnas sekas.

Tomēr, ja ir lauzts arī elkonis, var būt nepieciešama operācija.

Šādos gadījumos pat atveseļošanās būs garāka un nogurdinošāka, un būs nepieciešams vairāk laika, lai pilnībā atgūtu elkoņa funkcionalitāti, nekā nepieciešams vienkāršākai izmežģījumam.

Pieaugušajiem un bērniem visizplatītākie elkoņa dislokācijas cēloņi ir

kritieni
autoavārijas
nepareizas kustības

Klasiskie kritieni ar izstieptām rokām, lai censtos vardarbīgi nesasist pret zemi, ir viens no galvenajiem elkoņa izmežģījumu cēloņiem.

Kritiena apturēšana ar plaukstu ir instinktīvs žests, taču dažkārt tas var izraisīt rokas kaula izvirzīšanu no līdzinājuma elkoņa locītavā.

Iespēja izmežģīt elkoni vai, vēl ļaunāk, to salauzt, var būt ļoti liela, īpaši pieaugušajiem.

Bet pat bērniem un pusaudžiem šāda kritiena gadījumā ir liela traumu iespējamība.

Tāda paša veida traumas var rasties, kad autoavārijā iesaistītās automašīnas pasažieri noliecas uz priekšu, lai sagatavotos sadursmei.

Arī šajā gadījumā roku virzīšana uz priekšu ir spontāns žests, kas tomēr bieži noved pie elkoņa lūzumiem un izmežģījumiem.

Ļoti uzmanīgiem jābūt maziem bērniem, kuriem vēl nav perfekti izveidotas locītavas un parasti tie ir vājāki.

Gadās, ka pieaugušie tos, nepievēršot uzmanību, paceļ aiz rokām, liekot izstiepties.

Šis žests, ko daudzi uzskata par nekaitīgu, var izraisīt bērna elkoņa izmežģījumu.

Vēl viens ļoti izplatīts veids, kā šī trauma rodas maziem bērniem, ir tad, kad bērns tiek pēkšņi novilkts, iespējams, lai viņu noceltu no apmales vai prom no ceļa.

Arī tas var novirzīt elkoni no izlīdzināšanas.

Simptomi un komplikācijas

Elkoņa dislokācijas simptomi ir stipras sāpes un acīmredzams locītavas sastiepums.

Dažkārt var gadīties, ka elkonis ir tikai daļēji izmežģīts: šajā gadījumā var būt zilumi ap vietu un sāpes saišu izstiepšanas vietā.

Izmežģīta elkoņa komplikācijas var būt dažādas.

Pirmkārt, daži kauli var saplīst dislokācijas rezultātā, un daži nervi var tikt saspiesti.

Pēdējā komplikācija ir retāka un retāk sastopama, taču tā notiek, kad nervi, kas iet cauri elkonim, tiek saspiesti vai iesprostoti starp izmežģītajiem kauliem vai locītavā, kad kauli tiek izlīdzināti.

Saspiestu nervu gadījumā var būt jūtams nejutīgums rokā un plaukstā.

Vēl viena vēl retāka komplikācija ir artēriju saspiešana starp izmežģījušiem kauliem vai mainītajā locītavā.

Asinsvadu izraisīts asins piegādes trūkums normālos apstākļos var izraisīt stipras sāpes un sliktākajā gadījumā neatgriezeniskus audu bojājumus rokā un plaukstā.

Tad ir gadījums, kad iegarenā iezīme var atraut kaula gabalu no tā piestiprināšanas vietas.

Šis bojājums ir biežāk sastopams bērniem, kas var izraisīt lielāku osteoartrīta attīstības risku nākotnē.

Diagnoze

Ārsta uzdevums ir rūpīgi pārbaudīt ievainoto locītavu un pārbaudīt, vai roka vai plauksta dažās vietās nav jūtama.

Ja mežģījuma pārbaude ir diezgan tūlītēja – elkoņa izmežģījums patiesībā ir ļoti labi redzams un par to ir maz šaubu – ar artēriju un nervu, kas varētu tikt traumēti, pārbaude ir savādāka.

Kā jau norādīts iepriekš, šīs ir retākas iespējas, kuras ir maz ticams.

Jebkurā gadījumā pareizas diagnozes noteikšanā ir jāņem vērā arī visnopietnākās iespējas un jāizvairās no tādiem nopietniem ievainojumiem kā artēriju un nervu saspiešanas gadījumā.

Ja ārsts uzskata par nepieciešamu – un tas notiek vairumā gadījumu – tiek veikta arī rentgena izmeklēšana.

Šī testa mērķis ir novērst lūzumus kaulos, kas veido elkoņa locītavu.

Kāda ir elkoņa dislokācijas ārstēšana?

Labākajā gadījumā sastieptais elkonis pats nofiksējas atpakaļ vietā.

Šī ir acīmredzami vismazāk nopietnākā situācija un tā, kas no klīniskā viedokļa rada vismazākās komplikācijas.

Tomēr tā ir neliela daļa gadījumu.

Lielāko daļu laika patiesībā ir nepieciešams ārsts, lai manipulētu ar kauliem un atgrieztu tos pareizajā stāvoklī.

Tagad šī ir rutīnas procedūra un tiek praktizēta vairumā gadījumu, kad pacientam ir izmežģīts elkonis.

Dažreiz ārsts pirms manipulācijas var izlemt pacientam dot pretsāpju līdzekļus.

Šādos gadījumos zālēm ir ne tikai piedzīvoto fizisko ciešanu mazināšanas, bet arī muskuļu atslābināšanas funkcija.

Tomēr tā ir ārsta izvēle: nekad nelietot zāles, ja tās nav parakstījis ārstējošais ārsts.

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Kad kaulu locītavas ir atgriezušās normālā stāvoklī, dažas nedēļas var būt jāvalkā šina vai strope.

Lai pilnībā atgūtu elkoņa funkciju, ārsts var ieteikt veikt fizikālās terapijas vingrinājumus, lai uzlabotu locītavas kustību un spēku.

Smagos elkoņa locītavas dislokācijas gadījumos var būt nepieciešama operācija.

Tas ir sagaidāms, kad lūst izmežģītie kauli vai atkal jāpiestiprina plīsušas saites.

Operācija nepieciešama arī tad, ja ir bojāti nervi vai asinsvadi, kas jālabo.

Profilakse

Lai gan šie notikumi dažkārt ir neparedzami un neko nevar darīt, lai izvairītos no elkoņa mežģījumiem, daži nelieli triki var samazināt iespēju gūt savainojumus un izmantot sāpīgas terapijas un ilgstošas rehabilitācijas.

Mazu bērnu gadījumā, kuri acīmredzami neapzinās dažas kustības, kas var būt nepareizas, pieaugušajiem ir jāizvairās tos pacelt vai pacelt aiz rokām.

Šis ir viens no visizplatītākajiem veidiem, kā mazie sāp un izmežģī elkoni.

Tomēr, kas attiecas uz pieaugušajiem, kritiena gadījumā jāizvairās likt rokas uz priekšu.

Jūs riskējat ne tikai salauzt rokas un plaukstas locītavu, bet arī izmežģīt elkoni un iziet ilgus mēnešus ilgas fizioterapijas, lai pilnībā atgūtu rokas darbību.

Ja kritiena gadījumā tas ir viens no spontānākajiem žestiem, tas ir arī viens no bīstamākajiem.

Nekad nelieciet rokas uz priekšu, ja saprotat, ka grasāties nokrist, labāk metieties sāņus un amortizējiet kritienu ar sitiena pusi, vienlaikus aizsargājot galvu.

Šādos gadījumos ir labi vienmēr lūgt paskaidrojumus savam sporta instruktoram vai personīgajam trenerim, kurš varēs parādīt labākos veidus, kā nokrist un izvairīties no kaulu lūzumiem vai izmežģījumiem.