Hipotireoze: simptomi, cēloņi, diagnoze un aizsardzības līdzekļi

By Krištianu Antonīno On 3. gada 2023. maijs

Hipotireoze, ko sauc arī par hipoaktīvu vairogdziedzeri, ir tad, kad vairogdziedzeris neražo pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu, lai apmierinātu jūsu ķermeņa vajadzības.

Vairogdziedzeris ir mazs, tauriņa formas dziedzeris kakla priekšpusē

Vairogdziedzera hormoni kontrolē veidu, kā jūsu ķermenis izmanto enerģiju, tāpēc tie ietekmē gandrīz visus jūsu ķermeņa orgānus, pat to, kā jūsu sirds pukst.

Ja nav pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu, daudzas jūsu ķermeņa funkcijas palēninās.

Kuram ir lielāka iespēja attīstīt hipotireozi?

Sievietēm ir daudz lielāka iespēja nekā vīriešiem attīstīt hipotireozi.

Slimība biežāk sastopama arī cilvēkiem, kas vecāki par 60.1 gadiem.XNUMX

Hipotireoze ir lielāka iespēja rasties, ja pacients

agrāk ir bijušas problēmas ar vairogdziedzeri, piemēram, struma
ir bijusi operācija vai radioaktīvais jods, lai novērstu vairogdziedzera problēmu
ir saņēmis vairogdziedzera staru terapiju, kakls vai krūtīs
ģimenes anamnēzē ir vairogdziedzera slimības
bija stāvoklī pēdējo 6 mēnešu laikā
ir Tērnera sindroms, ģenētiska slimība, kas skar sievietes

Arī jūsu vairogdziedzeris, visticamāk, būs nepietiekams, ja jums ir citas veselības problēmas, tostarp

Celiac slimība
Šegrena sindroms, slimība, kas izraisa acu un mutes sausumu
kaitīga anēmija, stāvoklis, ko izraisa B12 vitamīna deficīts
1. vai 2. tipa cukura diabēts
reimatoīdais artrīts, autoimūna slimība, kas ietekmē locītavas
lupus, hronisks autoimūns iekaisuma stāvoklis

Vai hipotireoze grūtniecības laikā ir problēma?

Ja to neārstē, hipotireoze grūtniecības laikā var ietekmēt gan māti, gan bērnu.

Tomēr vairogdziedzera zāles var palīdzēt novērst problēmas un ir droši lietot grūtniecības laikā.

Daudzām sievietēm, kuras lieto vairogdziedzera hormonu medikamentus, grūtniecības laikā nepieciešama lielāka deva, tāpēc nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja atklājat, ka esat grūtniece.

Kādas ir hipotireozes komplikācijas?

Hipotireoze var veicināt augstu holesterīna līmeni.

Ja jums ir augsts holesterīna līmenis, jums jāpārbauda hipotireoze.

Retos gadījumos smags neārstēts hipotireoze var izraisīt miksedēmas komu, ārkārtēju hipotireozes formu, kurā ķermeņa funkcijas palēninās līdz dzīvībai bīstamam punktam.

Miksedēmas komas gadījumā nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Kādi ir hipotireozes simptomi?

Hipotireozei ir daudz simptomu, kas var atšķirties no cilvēka uz cilvēku.

Daži izplatīti hipotireozes simptomi ir

nogurums
svara pieaugums
grūtības panest aukstumu
locītavu un muskuļu sāpes
sausa āda vai sausi, retināti mati
smagas vai neregulāras menstruācijas vai auglības problēmas
lēna sirdsdarbība
depresija

Tā kā hipotireoze attīstās lēni, jūs varat nepamanīt slimības simptomus vairākus mēnešus vai pat gadus.

Daudzi no šiem simptomiem, jo īpaši nogurums un svara pieaugums, ir bieži sastopami un ne vienmēr nozīmē, ka jums ir vairogdziedzera problēma.

Kas izraisa hipotireozi?

Hipotireozei ir vairāki cēloņi, tostarp

Hašimoto slimība
tireoidīts vai vairogdziedzera iekaisums
iedzimta hipotireoze vai hipotireoze dzimšanas brīdī
daļēja vai visa vairogdziedzera ķirurģiska noņemšana
vairogdziedzera staru terapija
dažas zāles

Retāk hipotireozi izraisa pārāk daudz vai pārāk maz joda uzturā vai hipofīzes vai hipotalāma darbības traucējumi.

Hašimoto slimība

Hašimoto slimība, autoimūna slimība, ir visizplatītākais hipotireozes cēlonis.

Ar šo slimību jūsu imūnsistēma uzbrūk vairogdziedzerim.

Vairogdziedzeris kļūst iekaisis un nespēj ražot pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu.

Vairogdziedzera iekaisums

Tiroidīts, vairogdziedzera iekaisums, izraisa uzglabātā vairogdziedzera hormona noplūdi no vairogdziedzera.

Sākotnēji noplūde palielina hormonu līmeni asinīs, izraisot tirotoksikozi, stāvokli, kurā vairogdziedzera hormonu līmenis ir pārāk augsts.

Tireotoksikoze var ilgt vairākus mēnešus.

Pēc tam jūsu vairogdziedzera darbība var kļūt pavājināta, un laika gaitā stāvoklis var kļūt pastāvīgs, un būs nepieciešama vairogdziedzera hormonu nomaiņa.

Trīs tireoidīta veidi var izraisīt tirotoksikozi, kam seko hipotireoze.2

Subakūts tiroidīts ietver sāpīgi iekaisušu un palielinātu vairogdziedzeri.

Pēcdzemdību tireoidīts attīstās pēc sievietes dzemdībām.

Klusais tiroidīts ir nesāpīgs, lai gan vairogdziedzeris var būt palielināts. Eksperti domā, ka tas, iespējams, ir autoimūns stāvoklis.

Iedzimta hipotīreoze

Daži bērni piedzimst ar nepietiekami attīstītu vai nepareizu vairogdziedzera darbību.

Ja to neārstē, iedzimta hipotireoze var izraisīt intelektuālās attīstības traucējumus, NIH ārējo savienojumu un augšanas traucējumus, kad bērns neaug, kā paredzēts.

Agrīna ārstēšana var novērst šīs problēmas.

Tāpēc lielākajai daļai jaundzimušo ASV tiek pārbaudīta hipotireoze.

Daļēja vai visa vairogdziedzera ķirurģiska noņemšana

Kad ķirurgi noņem daļu vairogdziedzera, pārējā daļa var ražot normālu vairogdziedzera hormona daudzumu.

Bet dažiem cilvēkiem, kuriem ir šī operācija, var attīstīties hipotireoze.

Visa vairogdziedzera noņemšana vienmēr izraisa hipotireozi.

Ķirurgi var noņemt daļu vai visu vairogdziedzeri kā ārstēšanu

hipertiroīdisms
liels goiters
vairogdziedzera mezgli, kas nav vēža audzēji vai vairogdziedzera mezgli, kas var ražot pārāk daudz vairogdziedzera hormona
mazs vairogdziedzera vēzis

Vairogdziedzera staru terapija

Radioaktīvais jods, izplatīts hipertireozes ārstēšanas līdzeklis, pakāpeniski iznīcina vairogdziedzera šūnas.

Ja saņemat ārstēšanu ar radioaktīvo jodu, iespējams, galu galā attīstīsies hipotireoze.

Ārsti arī ārstē cilvēkus, kuriem ir galvas vai kakla audzēji, ar ārēju staru terapiju, kas var arī bojāt vairogdziedzeri, ja tā ir iekļauta ārstēšanā.

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Zāles

Dažas zāles var traucēt vairogdziedzera hormonu ražošanu un izraisīt hipotireozi, tostarp dažas

sirds zāles
bipolāru traucējumu zāles NIH ārējā savienojuma zāles
vēža zāles

Jo īpaši vairākas nesen izstrādātas vēža zāles var tieši ietekmēt vairogdziedzeri vai ietekmēt to netieši, bojājot hipofīzi.

Kā ārsti diagnosticē hipotireozi?

Jūsu ārsts apkopos jūsu slimības vēsturi un veiks fizisko pārbaudi.

Hipotireozes diagnozi nevar balstīt tikai uz simptomiem, jo daudzi tās simptomi ir tādi paši kā citām slimībām.1

Tāpēc ārsts var izmantot dažādas vairogdziedzera asins analīzes un attēlveidošanas testus, lai apstiprinātu diagnozi un atrastu cēloni.

Tā kā hipotireoze var izraisīt auglības problēmas, sievietes, kurām ir grūtības iestāties grūtniecības laikā, bieži tiek pārbaudītas, lai noteiktu vairogdziedzera problēmas.

Kā ārsti ārstē hipotireozi?

Hipotireoze tiek ārstēta, aizstājot hormonus, kurus jūsu vairogdziedzeris vairs nespēj ražot.

Jūs lietojat levotiroksīnu, vairogdziedzera hormonu zāles, kas ir identiskas hormonam, ko ražo vesels vairogdziedzeris.3

Šīs zāles parasti izrakstītas tablešu veidā, tās ir pieejamas arī kā šķidrums un mīksta gēla kapsula.

Šīs jaunās formulas var palīdzēt cilvēkiem ar gremošanas problēmām absorbēt vairogdziedzera hormonu.

Ārsts var ieteikt lietot zāles no rīta pirms ēšanas.

Apmēram 6-8 nedēļas pēc zāļu lietošanas sākšanas ārsts Jums veiks asins analīzi, nepieciešamības gadījumā pielāgojot devu.

Katru reizi, kad jūsu deva tiks pielāgota, jums tiks veikta vēl viena asins analīze.

Kad būsiet sasniegusi Jums piemērotu devu, ārsts, iespējams, atkārtos asins analīzi pēc 6 mēnešiem un pēc tam reizi gadā.

Visticamāk, jūsu hipotireozi var pilnībā kontrolēt ar vairogdziedzera hormonu zālēm, ja lietojat ieteicamo devu saskaņā ar instrukcijām.

Nekad nepārtrauciet zāļu lietošanu, iepriekš nerunājot ar savu ārstu.

Pārāk daudz vairogdziedzera hormonu zāļu lietošana var izraisīt nopietnas problēmas, piemēram, priekškambaru mirdzēšanu vai osteoporozi NIH ārējā saite.1

Kā uzturs ietekmē hipotireozi?

Jūsu vairogdziedzeris izmanto jodu, lai ražotu vairogdziedzera hormonus.

Tomēr, ja jums ir Hašimoto slimība vai cita veida autoimūnas vairogdziedzera darbības traucējumi, jūs varat būt uzņēmīgs pret joda kaitīgajām blakusparādībām.

Ēdot pārtiku, kas satur lielu daudzumu joda, piemēram, brūnaļģes, dulse vai cita veida jūraszāles, var izraisīt vai pasliktināt hipotireozi.

Tāda pati ietekme var būt arī joda piedevu lietošanai.

Runājiet ar savas veselības komandas locekļiem

par to, kādus pārtikas produktus ierobežot vai izvairīties
vai lietojat joda piedevas
par visiem klepus sīrupiem, ko lietojat, jo tie var saturēt jodu

Ja esat grūtniece, jums ir nepieciešams vairāk joda, jo bērns saņem jodu no jūsu uztura. Konsultējieties ar savu ārstu par to, cik daudz joda jums nepieciešams.

Atsauces

[1] Patil N, Rehman A, Jialal I. Hipotireoze. Vietnē: StatPearls [internets]. Apgāds StatPearls; 2020. Atjaunināts 10. gada 2020. augustā. Piekļuvis 5. gada 2021. janvārī. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519536 NIH ārējā saite

[2] Pearce EN, Farwell AP, Braverman LE. Tiroidīts. New England Journal of Medicine. 2003;348(26):2646–2655. doi: 10.1056/NEJMra021194. Kļūda: New England Journal of Medicine. 2003, 349 (6): 620. www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra021194 Ārējā saite

[3] Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ u.c.; Amerikas vairogdziedzera asociācijas darba grupa vairogdziedzera hormonu aizstāšanai. Hipotireozes ārstēšanas vadlīnijas: sagatavojusi Amerikas vairogdziedzera asociācijas darba grupa vairogdziedzera hormonu aizstāšanai. vairogdziedzera. 2014;24(12):1670–1751. doi: 10.1089/thy.2014.0028