Priekškambaru plandīšanās ir sirds aritmija, kas var rasties ātrijos, ko raksturo biežas kontrakcijas, neregulāra sirdsdarbība un pēkšņa parādīšanās. Atkarībā no sākuma veida var izšķirt divus priekškambaru plandīšanās veidus: paroksizmālu formu ar pēkšņām, īslaicīgām epizodēm un pastāvīgu formu.

Traucējumu cēloņi var būt fizioloģiski, var būt saistīti ar pamata patoloģijām vai var būt atkarīgi no ārējiem faktoriem.

Priekškambaru plandīšanās diagnoze balstās uz rūpīgu kardioloģisko izmeklēšanu, kas ietver elektrokardiogrammu. Tās ārstēšana var atšķirties atkarībā no pacienta.

Kas ir priekškambaru plandīšanās?

Priekškambaru plandīšanās ir sirds ritma izmaiņas, kas rodas ātrijā un var izplatīties uz sirds kambaru, ietekmējot sirds izsviedi un asinsriti; ņemot vērā tās sākuma apgabalu, to klasificē kā ārpusdzemdes supraventrikulāru aritmiju.

Priekškambaru plandīšanās epizodes raksturo neregulāra sirdsdarbība ar biežām kontrakcijām un paātrinātu pulsāciju; plandīšanās nozīmē "ātra sirdsdarbība", un pacientiem, kurus skārusi šis stāvoklis, sirdsdarbība var būt lielāka par 200 sitieniem minūtē (bpm).

Var izšķirt divas priekškambaru plandīšanās formas: paroksizmālo formu un pastāvīgo formu

Paroksizmāla priekškambaru plandīšanās: paroksizmālo formu raksturo pēkšņas lēkmes, kas parasti ir īslaicīgas.

Sirdsdarbības ātrums pacientam, kurš cieš no priekškambaru plandīšanās, var būt pat 120/180 sitieni minūtē, bet epizodes parasti beidzas dažu stundu vai ilgākais dažu dienu laikā.

Šāda veida traucējumi skar veselus indivīdus, kuriem var rasties atsevišķi uzbrukumi, un tāpēc parasti nav nepieciešamas zāles vai cita terapeitiska iejaukšanās.

Pastāvīga priekškambaru plandīšanās: Pastāvīgā formā traucējumi bieži attīstās pakāpeniski.

Tomēr šajā gadījumā traucējumi var ilgt gadiem un būt sinonīms saistītai patoloģijai; tā latentā rakstura dēļ priekškambaru plandīšanās diagnoze bieži vien nav tūlītēja un stāvoklis var palikt neatklāts.

Lai ārstētu šo stāvokli, parasti ir nepieciešama īpaša mērķtiecīga terapija.

Priekškambaru plandīšanās un priekškambaru fibrilācija: īpašības un atšķirības

Priekškambaru plandīšanās īpašības ir līdzīgas priekškambaru mirdzēšanas īpašībām, taču plandīšanās atšķiras no pēdējās ar to, ka sirdsdarbības izmaiņas ir mazāk izteiktas un tām ir atšķirīga ietekme uz sirds kambariem: patiesībā, lai gan priekškambaru mirdzēšanas rezultātā var palielināties sirdsdarbība līdz 400 sitieniem minūtē, plandīšanās laikā sirdsdarbība var palielināties līdz 240-300 sitieniem minūtē.

Tas arī nozīmē, ka, salīdzinot ar fibrilāciju, sitiens ir mazāk traucēts, jo samazināta frekvence rada mazāk kontrakcijas impulsu.

Vispārīgi runājot, šo aritmiju laikā atrioventrikulārā mezgla līmenī tiek izveidots aizsprostojums, kas aptur daļu no impulsiem, kas vērsti uz sirds kambari; tas notiek īpaši priekškambaru plandīšanās laikā, tik daudz, ka subjektiem, kurus skārusi šis stāvoklis, kambaru kontrakcija var sasniegt pat ¼ no priekškambaru kontrakcijas.

Faktiski plandīšanās tiek izšķirta kā 2:1, 3:1 vai 4:1, kas norāda, ka tikai vienam no katriem 2, 3 vai 4 stimuliem izdodas iziet cauri blokam.

Šī ir ārkārtīgi svarīga detaļa, jo bieži vien šī iemesla dēļ plandīšanās paliek nepamanīta.

Dažkārt pacientam var rasties gan plandīšanās, gan priekškambaru mirdzēšana: tie ir diezgan nopietni gadījumi, kuriem nepieciešama īpaša ārstu uzmanība.

Kādi ir simptomi

Pacientiem, kas cieš no priekškambaru plandīšanās, var būt dažādi simptomi, kas var atšķirties atkarībā no traucējuma formas: parasti paroksismālā forma izpaužas izteiktāki ar intensīvākiem lēkmēm, bet tieši traucējumi, kas saistīti ar pastāvīgo formu, izraisa traucējumus. visnopietnākais risks pacientam.

Galvenie priekškambaru plandīšanās simptomi ir:

• Sirdsklauves vai sirdsklauves;
• Vertigo;
• Sinkope;
• Stenokardija vai sāpes krūtīs;
• Aizdusa vai elpas trūkums;
• Trauksme;
• Astēnija vai vājums;

Priekškambaru plandīšanās simptomus nevajadzētu novērtēt par zemu, jo viena no nopietnākajām šī traucējuma izraisītajām komplikācijām ir pacienta nosliece uz išēmisku insultu.

Tas ir tāpēc, ka biežas neregulāras sirds muskuļa kontrakcijas mēdz negatīvi ietekmēt sirds izsviedi un pasliktināt asinsriti, izraisot lielu trombu veidošanās iespējamību, kas var nokļūt smadzenēs un novērst pareizu smadzeņu apstarošanu.

Galvenie cēloņi

Priekškambaru plandīšanās cēloņi ir daudz, un tiem var būt atšķirīgs raksturs.

Tāpat kā fibrilācijas gadījumā, viens no galvenajiem cēloņiem ir sirds slimību klātbūtne.

Starp nepatoloģiskiem cēloņiem apstākļi, kas var izraisīt priekškambaru plandīšanās rašanos, ir:

• Alkohola pārmērīga lietošana;
• Narkotiku lietošana;
• Smēķēšana;
• Trauksmes stāvokļi;
• Pārmērīgs kofeīns vai citas aizraujošas vielas;
• Zāļu terapijas blakusparādības;

Kā diagnosticēt priekškambaru plandīšanās

Kā jau minēts, priekškambaru plandīšanās diagnoze savu īpašību dēļ nebūt nav vienkārša un bieži vien šis stāvoklis var palikt neatklāts ilgu laiku, neskatoties uz pacienta klīnisko izmeklēšanu: tieši šī iemesla dēļ ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu. kardiologs, kurš veiks rūpīgu sirds veselības stāvokļa analīzi un izrakstīs mērķtiecīgas pārbaudes.

Kardiologa izmeklējuma laikā vispiemērotākais tests jebkuras aritmijas vai priekškambaru plandīšanās noteikšanai ir elektrokardiogramma; dažos gadījumos kardiologs var izrakstīt arī dinamisku elektrokardiogrammu saskaņā ar Holtera, lai veiktu uzraudzību ilgākā laika periodā.

Traucējumu terapija un ārstēšana

Vispiemērotākā terapija priekškambaru plandīšanās vai citu sirds aritmiju ārstēšanai katrā gadījumā ievērojami atšķiras.

Ārstēšanu ietekmē pirmām kārtām traucējumu veids atkarībā no tā, vai tā ir paroksizmāla vai pastāvīga priekškambaru plandīšanās; terapijas izvēli var ietekmēt arī visas saistītās patoloģijas un pētāmās personas vispārējais veselības stāvoklis.

Parasti, ja tas ir paroksizmāls plandīšanās, ir divas galvenās iejaukšanās stratēģijas:

• Farmakoloģiskā terapija: pacientam var ievadīt digitālās zāles, lai palēninātu sirds ritmu, vai var nozīmēt antiaritmisku ārstēšanu; šīs zāles ir indicētas arī uzturošai terapijai un turpmāku plandīšanās epizožu novēršanai;
• Ārstēšana ar elektrību: kardioversija ir neinvazīva terapeitiska procedūra, kurā tiek izmantots elektrošoks, lai atjaunotu sinusa ritmu pacientiem, kuri cieš no sirds aritmijām;
• Savukārt pastāvīga priekškambaru plandīšanās bieži norāda uz citu sirds slimību vai cita rakstura patoloģisku traucējumu klātbūtni; šī iemesla dēļ ir nepieciešama gan vispārēja terapija, lai ārstētu pamatslimību, gan specifiska terapija priekškambaru plandīšanās ārstēšanai.

Pēdējais parasti ietver:

• Antiaritmiskie līdzekļi;
• Antikoagulanti, lai novērstu trombembolisko parādību veidošanos;
• Kardioversija;
• Transkatetera radiofrekvences ablācija; šī ir īpaša, invazīvāka iejaukšanās stratēģija, kas, pateicoties katetra ievadīšanai, kas ved uz sirdi, spēj radīt radiofrekvences elektrisko izlādi, kas skar miokarda zonu, kas ir atbildīga par aritmijas parādību. Tādējādi izdalīšanās skartā zona tiek iznīcināta, atjaunojot regulāru sinoatriālā mezgla sūtīto impulsu skaitu.

Lasiet arī

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Ventrikulāra fibrilācija ir viena no nopietnākajām sirds aritmijām: uzzināsim par to

Patent Foramen Ovale: definīcija, simptomi, diagnostika un sekas

Sinusa tahikardija: kas tā ir un kā to ārstēt

Sirds iekaisumi: miokardīts, infekciozs endokardīts un perikardīts

Aortas ķirurģija: kas tas ir, kad tas ir nepieciešams

Vēdera aortas aneirisma: simptomi, novērtēšana un ārstēšana

Spontāna koronāro artēriju sadalīšana, ar ko saistīta sirds slimība

Koronāro artēriju šuntēšanas ķirurģija: kas tas ir un kad to lietot

Vai jums ir jāsaskaras ar operāciju? Komplikācijas pēc operācijas

Kas ir aortas regurgitācija? Pārskats

Sirds vārstuļu slimības: aortas stenoze

Interventrikulārais starpsienas defekts: kas tas ir, cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Sirds slimība: priekškambaru starpsienas defekts

Interventrikulārs defekts: klasifikācija, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Aritmijas: sirds izmaiņas

Tahikardijas identificēšana: kas tas ir, ko tas izraisa un kā iejaukties tahikardijas gadījumā

Sirds ritma traucējumu ārkārtas situācijas: ASV glābēju pieredze

Kardiomiopātijas: definīcija, cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Kā lietot AED bērnam un zīdainim: bērnu defibrilators

Aortas vārstuļa ķirurģija: pārskats

Bakteriālā endokardīta ādas izpausmes: Oslera mezgli un Džeineja bojājumi

Baktēriju endokardīts: profilakse bērniem un pieaugušajiem

Infekciozais endokardīts: definīcija, simptomi, diagnostika un ārstēšana

avots

Bjanša Pegina