Sinovīts: sinoviālās membrānas iekaisuma definīcija, cēloņi, simptomi un diagnostika

By Krištianu Antonīno On Jūnijs 24, 2023

Var gadīties, ka iekaist sinoviālā membrāna – audi, kas izklāj locītavas kapsulas iekšējo virsmu.

Iemesli, kas izraisa šo procesu, var būt dažādi, katrā gadījumā mēs runājam par sinovītu.

Ir akūtas formas traumas, infekcijas, alerģijas vai intoksikācijas rezultātā, bet arī hroniskas formas, kas rodas locītavu skrimšļa deģenerācijas rezultātā.

Dažreiz sinovīts ir noteiktu dismetabolisku vai reimatisko slimību, piemēram, podagras un reimatoīdā artrīta, vai sinoviālās membrānas audzēju sekas.

Apskatīsim sīkāk visu, kas ir jāzina par šo patoloģiju, lai to atpazītu un vislabākajā veidā tiktu galā ar to.

Kas ir sinovīts

Kā jau minēts, sinovīts ir akūts vai hronisks iekaisums, kas ietver sinoviālo membrānu, audu daļu, kas izklāj locītavu iekšpusi.

Kad membrāna kļūst iekaisusi, tā ražo vairāk sinoviālā šķidruma, izraisot locītavas pietūkumu.

Var gadīties, ka sinovīts attiecas arī uz skrimšļiem un cīpslām, šajā gadījumā mēs runājam par tenosinovītu, vai arī tas var ietvert citas struktūras, kas atrodas blakus sinovijai, tādā gadījumā mēs runājam par artrosinovītu.

Ko nozīmē sinoviālā membrāna un kā darbojas locītava

Kā jau minēts, sinoviālā membrāna attiecas uz plānu saistaudu daļu locītavās, kas iekšēji izklāj locītavas kapsulu, kaula locītavas daļu un visas struktūras, kas ir daļa no locītavas, piemēram, cīpslas un saites.
Tās specializētā funkcija ir ražot sinoviālo šķidrumu, šķidrumu ar aizsargfunkciju un noņemt visus nodiluma radītos gružus.

Terminu izdomājis pats Paracelzs, tas nāk no latīņu valodas un nozīmē olu: patiesībā sinoviālais šķidrums pēc krāsas un konsistences ļoti atgādina olas baltumu.

Iekšā atrodas sinoviālais šķidrums

Sinoviālie maisiņi: to specifika amortizē jebkuras kustības locītavā un samazina berzi starp kauliem, lai kustība būtu vienmērīgāka.
Sinoviālie apvalki: šīs struktūras izklāj cīpslas un samazina berzi no berzes.
Simptomi, kas raksturīgi visiem sinovīta veidiem, ir
Locītavas pietūkums un pietūkums.
Vietējās sāpes, kas kļūst intensīvākas, iekaisumam progresējot. Ja darbība tiek veikta novēloti un sinovīts ir kļuvis ļoti smags, sinoviālā membrāna var sabiezēt līdz kaula erozijai, ievērojami palielinot sāpes.
Locītavu izsvīdums: iekaisuma dēļ membrāna ražo vairāk sinoviālā šķidruma nekā parasti.
Kustību ierobežojumi vai pat nespēja veikt dažas no tām (piemēram, kājas pagarināšana, ja skartā locītava ir ceļgals).
Lokalizēts karstums, ko izraisa iekaisums, kas var izraisīt eritēmu (ādas apsārtumu).

Smagākās formās var parādīties iekaisuma mezgliņi, kas izvirzīti locītavas dobumā.

Visbiežāk skartā locītava parasti ir celis, jo tā tiek pakļauta pastiprinātai slodzei, taču var tikt skarta jebkura cita locītava.

Tomēr daži no šiem simptomiem (vairums no tiem) ir raksturīgi citām ceļa slimībām: ja ir aizdomas par sinovītu, vienmēr ir ieteicams konsultēties ar savu ārstu, lai noteiktu pareizu diagnozi.

Cēloņi

Kā redzējām, sinovīta izcelsmi var saistīt ar dažādiem faktoriem, tostarp infekcijām, traumām, alerģijām un intoksikāciju.

Jo īpaši akūtas sinovīta formas izraisa traumas vai ir sekundārs sinovīts, ko izraisa infekcijas slimības, piemēram, cerebrospinālais meningīts, skarlatīns vai tīfs.

Akūtas formas var būt eksudatīvās, ti, iekaisuma šķidrums iekļūst locītavas dobumā un sajaucas ar sinoviālo šķidrumu.

Dažādi ir hronisks sinovīts, kas var būt

Baktēriju raksturs, kas seko noteiktām slimībām, piemēram, sifilisam un tuberkulozei.
Sakarā ar īpašiem locītavu deģenerācijas vai ciešanas apstākļiem, piemēram, pacientiem ar artrozi.

Diagnoze

Tā kā vieni un tie paši simptomi var rasties dažādās patoloģijās, nav iespējams pašam diagnosticēt šo stāvokli.

Izjūtot iepriekš aprakstītos simptomus, svarīgi konsultēties ar savu ārstu, kurš nepieciešamības gadījumā varēs Jūs novirzīt pie piemērotākā speciālista.

Sinovīta medicīniskā diagnoze sāksies ar anamnēzi, kurā tiks apkopota visa vispārīgā informācija, kas nepieciešama problēmas izpratnei.

Pēc tam seko objektīva pārbaude, kurā ārsts var noteikt problēmas klīniskās izpausmes.

Parasti, lai apstiprinātu diagnozi, var noteikt diagnostikas attēlveidošanas testus, piemēram, rentgena starus, MRI, CT skenēšanu vai artroskopiju.

Bieži tiek ieteikta arī sinoviālā šķidruma analīze, lai izslēgtu vai apstiprinātu citu patoloģiju esamību, kas var izraisīt sinovītu, piemēram, traumatisku vai reimatoīdo artrītu, artrozi vai podagru.

Ārstēšana: konservatīva, lokāla infiltratīva un ķirurģiska

Atkarībā no sinovīta smaguma pakāpes un cēloņa ārsts varēs ieteikt labāko ārstēšanu, lai atrisinātu problēmu.

Pirmā ieteicamā ārstēšana, iespējams, būs konservatīva ārstēšana, kas ietver:

Atpūta.
Ledus pakas, kas tiek lietotas regulāri visas dienas garumā.
Elastīgās saites lietošana, kā norādīts.
Pretiekaisuma līdzekļu ievadīšana sāpju simptomu mazināšanai.
Dažu uztura bagātinātāju lietošana, kas var atbalstīt tradicionālās terapijas, lai novērstu traucējumu simptomus.

Ja konservatīvai ārstēšanai nav vēlamā efekta, tiek izmantota lokāla infiltratīva ārstēšana: ar noteiktu zāļu vai vielu injekcijām locītavā, preparātu lokāli koncentrējot, var pastiprināt farmakoloģisko iedarbību.

Ar injekcijām ir iespējams – jau no pirmās sesijas – mazināt iekaisumu, palēnināt audu stāvokļa pasliktināšanos un ļaut pacientam izjust sāpju mazināšanos.

Visbiežāk lietotās zāles, lai veiktu to, ko parasti sauc par infiltrāciju, ir kortikosteroīdi, kas spēj samazināt iekaisuma reakciju skartajā zonā.

Citas lietojamas vielas ir: hialuronskābe, radioizotopi (spēj iekļūt sinoviālajos audos, nesabojājot skrimšļus, kaulus un citus audus), orgoteīns, daži NPL vai glikozaminoglikāni.

Ja pat infiltratīva ārstēšana nav pietiekama vai īpaši hroniskas slimības, var būt nepieciešama operācija.

Operācija ietver pilnīgu vai daļēju iekaisušās vai neatgriezeniski bojātās sinoviālās membrānas izņemšanu: procedūra nebūt nav invazīva un nākamajās dienās pēc operācijas pacients ātri atgūst normālu mobilitāti.

Parasti operāciju veic artroskopiski: lai gan tā neļauj veikt pilnīgu sinovektomiju, tā ir neapšaubāmi neinvazīva un nodrošina ļoti ātru pēcoperācijas atjaunošanos.

Šī ir viena no modernākajām tehnikām, kas ļauj operēt locītavas un orgānus ar minimālu invazivitāti: caur maziem caurumiem ādā ķirurgs piekļūst locītavas vietai ar artroskopu, kas ir sava veida miniatūra pildspalvas izmēra fotokamera. ļauj ārstam novērot skarto zonu savienotā ekrānā.

Tādā veidā ķirurgs ortopēds zinās, kā vislabāk iejaukties: šī procedūra tāpēc ir gan diagnostiska (ļaus skaidri novērtēt locītavas izsvīdumu un tā raksturu), gan ārstnieciska, jo artroskopijas laikā var rīkoties. lai atvieglotu simptomus vai ierobežotu novēroto bojājumu.

Lai gan, kā redzējām, tā nav ilgstoša vai invazīva operācija, būs atveseļošanās un atveseļošanās laiks, kurā ieteicams ievērot dažus noderīgus padomus un iesaistīties pienācīgā rehabilitācijā.

Pirmkārt, uzreiz nevajadzētu uzlikt ķermeņa svaru operētajai ekstremitātei un dažas dienas, atkarībā no ārsta norādījumiem, staigāšanai var būt nepieciešams izmantot kruķus.

Noteikti būs labi saglabāt ieradumu ledus pakas divas vai trīs reizes dienā.

Jums arī varētu patikt

Veselības izdevumi Itālijā: pieaugošs slogs mājsaimniecībām

Aprīlis 11, 2024

Aviary Alert: starp vīrusu evolūciju un cilvēku riskiem

Aprīlis 4, 2024

Diena dzeltenā pret endometriozi

Mar 28, 2024

Cerība un jauninājumi cīņā pret aizkuņģa dziedzera vēzi

Mar 27, 2024

Pamata, tāpat kā daudzām citām kaulu, muskuļu un locītavu operācijām, ir fizioterapijas seansi, kas parasti ilgst 2-3 mēnešus un ir nepieciešami gan, lai palīdzētu atgūt pareizās kustības, gan stiprinātu skartās ekstremitātes muskuļus.

Jebkurā gadījumā pēc operācijas ķirurgs veiks kontroles vizītes, kuru laikā var veikt hialuronskābes infiltrācijas, lai uzlabotu gala rezultātu.

Gadījumā, ja sinoviālā šķidruma analīzē ir konstatēta urīnskābes klātbūtne, var būt nepieciešams ievērot īpašu diētu, un konstatētas reimatiskas slimības gadījumā būs jāievēro mērķterapija, ko laiku pa laikam iesaka speciālists.