Tratran'ny tratra, topimaso momba ny antony fahatelo voalohany mahafaty noho ny trauma ara-batana

By Cristiano Antonino On Apr 21, 2023

Ny ratram-po amin'ny tratra dia iray amin'ireo vonjy taitra matetika indrindra sy toe-javatra fitsabahan'ny mpiasan'ny fiara mpamonjy voina: tsy maintsy fantarina tsara, noho izany.

Ho fantatra fa tratry ny tratra ny olona iray rehefa tratran'ny ratra mafy amin'ny tratrany, ary tsy maintsy fantarina tsara izany, satria io no antony fahatelo mahafaty noho ny trauma ara-batana any amin'ny firenena tandrefana.

Ny ratram-po amin'ny tratra dia misy ratram-basy, mety hitranga ihany koa amin'ny fianjerana, rehefa avy voatsatoka, voa na voadaroka.

Ny diagnostika dia azo atao amin'ny dokotera, matetika amin'ny X-ray.

Ny trauma amin'ny tratra dia azo zaraina ho karazany roa:

Tratran'ny traotraoka izay mitranga rehefa voan'ny ratra mamakivaky ny hoditra ilay niharam-boina, toy ny antsy teo amin'ny tratra na ny ratra voatifitra;
Ny ratram-po mamontsina dia miteraka ratra kely amin'ny hoditra, ny rovitra dia tsy ny antony mahatonga ny ratra ary matetika ny fahasimbana dia tsy hita eo an-toerana. Mety hiteraka ratra mafy ny voadakan’ny biby lehibe na ny lozam-piarakodia.

Ny ratram-po mahery vaika dia mahatratra 25% amin'ny fahafatesana rehetra noho ny vonjy taitra ara-pitsaboana.

Ny trauma amin'ny tratra dia ahitana soritr'aretina maromaro, ny tena mahazatra dia ny fanaintainana mafy sy ny fahasarotana amin'ny fofonaina

Ny soritr'aretina hafa dia ahitana ny fandehanan-dra, ny fahatairana, ny fahasemporana, ny fandehanan-dra, ny mangana ary ny tsy fahatsiarovan-tena, izay hitranga arakaraka ny antony mahatonga ny ratram-po.

Ny taolana tapaka koa dia mety hitranga noho ny ratra amin'ny thoracic.

Ny trauma amin'ny tratra dia hotsaboina arakaraka ny antony; Mety ilaina ny fandraisana an-tanana mba hanadio ny lalan-drivotra, na amin'ny firodanan'ny havokavoka na mba hisorohana ny ratram-po tsy hitera-doza kokoa ka hiteraka aretina.

Ny trauma amin'ny tratra dia mety miteraka ratra amin'ny fo isan-karazany, toy ny fidiran'ny vatana vahiny, ny fahatapahan'ny tamponade, ny fahatapahan'ny lalan-drà sy ny fanakanana ny lalan-drà, ny fikorontanan'ny myocardial, ny fivoahana amin'ny pericardial, ny tsy fahampian'ny septal, ny fery amin'ny valvular, ary ny fahatapahan'ny sambo lehibe.

Matetika mahafaty ireo ratra ireo.

Ny ratra amin'ny fo miditra dia matetika vokatry ny fitaovam-piadiana na basim-borona ary miteraka taham-pahafatesana eo anelanelan'ny 50% sy 85%.

Ny trauma mihidy dia matetika mifandray amin'ny fahatapahan'ny fo, miaraka amin'ny ventricle havanana izay voakasika matetika kokoa noho ny ankavia, ary miteraka taham-pahafatesana manodidina ny 50% amin'ireo marary tonga ao amin'ny efitra vonjy taitra velona.

Aorian'ny fahatapahan'ny efitranon'ny fo na ny rovitra ao amin'ny lalan-drà na lalan-drà lehibe, dia mameno haingana ny sac pericardial ny ra ary miteraka tamponade cardiac.

Na dia kely aza ny 60-100 ml ny ra dia mety miteraka tamponade cardiac sy cardiogenic shock, vokatry ny fihenan'ny famenoana diastolika.

Ny ratram-basy miditra ao amin'ny sac pericardial sy ao anatin'ny fo dia miteraka fandosirana haingana, izay manjaka amin'ny sary klinika.

Ny tamponade cardiac taorian'ny ratra voatifitra teo amin'ny fo dia mifandray amin'ny fitomboan'ny fahavelomana noho ny tsy fahampian'ny rafitra sy ny fanerena amin'ny toerana pericardial, izay manampy amin'ny famerana ny fandosirana.

Ny tamponade kardia dia matetika mifandray amin'ny soritr'aretin'ny triad an'i Beck (fihenan'ny venous jugular, hypotension ary fihenan'ny tonon'ny fo).

Ity triad ity dia mety tsy ho hita amin'ny marary izay lasa hypovolemic noho ny fandehanan-dra.

Ny porofon'ny radiografika momba ny fanitarana ny alokaloka mediastinal dia mety hanoro ny fivoahana ao amin'ny mediastinum sy / na tamponade.

Ny fanamafisana ny effusion pericardial dia azo omena amin'ny echocardiography.

Ny thoracotomy fikarohana vonjy maika, miaraka amin'ny bypass cardiopulmonary sy fanitsiana fandidiana, ary ny fampidiran-dra araka ny fepetra ara-pitsaboana dia hatao.

Ny fiovan'ny anatomopathologique amin'ny fo contused dia ahitana hemorrhages intramyocardial, edema myocardial, occlusion coronary, fahasimban'ny myofibrilla ary necrosis ny myocardiocytes.

Ireo ratra ireo dia mitarika amin'ny arrhythmias sy tsy fahatomombanan'ny hemodynamika mitovy amin'ireo hita taorian'ny infarction myocardial.

Intubation, ventilation na fomba hafa amin'ny oxygenation dia mety ilaina ihany koa; fandidiana, fitsaboana zava-mahadomelina, fialan-tsasatra tanteraka ary amin'ny toe-javatra sasany dia mety ilaina ihany koa ny fitsaboana ara-batana.

Noho ny hamafin'ny fanaintainana dia ampiasaina ny fanatoranana eo an-toerana mba hanamaivanana ny halehiben'ny fanaintainana. Ny analgesics dia atao amin'ny epidural.

Ny marary mitaiza na tsy azo sitranina dia azo omena tsindrona fehezin-tena ho ampiasaina amin'ny fitakiana ny fanaintainana.