Te mamae o te uma, he tirohanga whanui mo te tuatoru o nga take matua o te mate i te mamae tinana

By Ko Cristiano Antonino On Apr 21, 2023

Ko te mamae o te uma ko tetahi o nga awhina tuatahi me nga waahi rongoa a nga kaimahi ambulance: me tino mohio, na reira

Ka mate te tangata i te mamae o te uma ina pa ana ia i te wharanga o te uma, a me ata tirotirohia, na te mea koinei te tuatoru o nga take nui o te mate o te mate tinana i nga whenua o te Tai Hauauru.

Ko te whara o te uma kei roto ko nga patunga pu, ka puta ano na te hinganga, i muri i te werohanga, te whiu, te whiu ranei.

Ka taea e te taote te whakatau i te mate, ko te tikanga me te X-ray.

Ka taea te wehewehe i te mamae o te uma ki nga momo e rua:

Ko te mate urutomo ka puta i te wa e pa ana te patunga i tetahi whara ka pakaru te kiri, penei i te maripi i roto i te uma, i te whiu pu;
Ko te marutanga o te maru ka pakaru te kiri, ehara ko te roimata te take o te wharanga ake, a ko te nuinga o nga wa ka iti te waahi o te waahi. Ko te whana e te kararehe nui, kei roto ranei i te aituā motoka ka puta he mamae puhuki.

E 25% o nga mate katoa i mate i runga i nga mahi ohorere hauora.

He maha nga tohu o te mamae o te uma, ko te mea tino nui ko te mamae nui me te uaua ki te manawa

Ko etahi atu tohu ko te toto, te ohorere, te poto o te manawa, te toto, te maru me te ngaro o te mahara, ka puta i runga i te take o te mamae o te uma.

Ka whati pea nga kōiwi na te wharanga o te hiku.

Ka rongoahia te mamae o te uma i runga ano i te take; Ka hiahiatia pea he wawaotanga ki te whakawātea i te huarahi hau, mena ka hinga te pūkahukahu, hei aukati ranei i te whara kia nui atu te kino ka puta he mate.

Ka taea e te whara ki te uma he maha nga momo wharanga ngakau, penei i te kuhu o te tinana ke, te pakaru, te tamponade, te whiu me te aukati o nga uaua o te korokoro, te kokiritanga o te ngakau, te rerenga pericardial, te koha o te septal, te pakaru o te valvular, me te pakaru o nga oko nui.

Ko enei whara he maha nga wa ka mate.

I te nuinga o nga wa ka puta mai nga whara o te ngakau na nga patu puhuki, ma nga pu mapu ranei, ka pa te mate i waenga i te 50% me te 85%.

Ko te nuinga o nga wa e pa ana ki te pakaru o te ngakau, he maha nga wa e pa ana te ventricle matau i te taha maui, a ka tata ki te 50% te mate o nga turoro ka tae ki te ruma urupare e ora tonu.

Whai muri i te pakarutanga o te ruuma ngakau, te pakaru ranei o nga uaua o te korokoro, nga oko nui ranei, ka tere te whakakiia e te toto te pukoro pericardial, ka puta he tamponade ngakau.

Ahakoa te iti o te 60-100 ml o te toto ka taea e te tamponade ngakau me te wiri ngakau, na te whakahekenga o te whakakii diastolic.

Ko nga patunga o te pu ka uru ki roto i te pukoro pericardial me roto o te ngakau ka tere te whakaheke toto, e tino nui ana te pikitia haumanu.

Ko te tamponade cardiac i muri i te marutanga o te pu ki te ngakau e pa ana ki te piki haere o te oranga na te ngoikore o te punaha me te piki haere o te pehanga i roto i te waahi pericardial, e awhina ana ki te whakaiti i te whakaheke toto.

Ko te tamponade ngakau he maha nga wa e pa ana ki nga tohu haumanu o Beck's triad (te paheketanga o te uaua, te whakaheke me te whakaheke o te tangi o te ngakau).

Kare pea tenei triad i roto i nga turoro kua hypovolemic na te whakaheke toto.

Ko nga taunakitanga reo irirangi mo te whanuitanga o te atarangi mediastinal tera pea e tohu he rerenga i roto i te mediastinum me/ranei te tamponade.

Ma te echocardiography te whakapumautanga o te rerenga pericardial.

Ko te thoracotomy torotoro ohorere, me te maataki cardiopulmonary me te whakatikatika pokanga, me te whakahekenga e hiahiatia ana e te mate haumanu ka mahia.

Ko nga huringa anatomopathological o te ngakau contussed ko te whakaheke toto intramyocardial, myocardial edema, coronary occlusion, myofibrillar degeneration and necrosis of myocardiocytes.

Ko enei whiu ka arahi ki te arrhythmias me te koretake o te hemodynamic rite ki nga mea i kitea i muri i te mate o te myocardial infarction.

Ko te whakakorikori, ko te hau, ko etahi atu tikanga mo te whakangao hauora ka hiahiatia ano; pokanga, maimoatanga tarukino, tino okiokinga me etahi wa ka tika pea te rongoa tinana.

Na te kaha o te mamae, ka whakamahia nga rongoa o te rohe hei whakaiti i te nui o te mamae. Ka tukuna nga rongoa ma te epidural.

Ka taea te hoatu ki nga turoro mate kino, mate kore ranei ki te whaowhia whaiaro hei whakamahi i runga i te tono ki te whakahaere i te mamae.