Знаци и симптоми на шок: како и кога да се интервенира

Шок значи неколку различни работи во медицинскиот свет. Покрај електричен шок (кој се користи за рестартирање на срцето) и термин за екстремно емоционална состојба на умот (слично на посттрауматско стресно растројство), шокот се однесува и на состојба кога телото не е во можност да добие доволно кислород и хранливи материи до важни органи. и системи

Шок, медицинска состојба поврзана со адекватен проток на крв, има многу форми и има различни обрасци на знаци и симптоми во зависност од тоа кој тип на шок го доживува пациентот.

Постојат четири главни категории на шок: хиповолемичен, кардиоген, дистрибутивен и опструктивен.1

Секоја од различните категории има повеќе причини, и секоја од причините доаѓа со различни знаци и симптоми.

симптомите

Најчестиот симптом на сите шокови - барем на крајот - е нискиот крвен притисок.2

Како што нетретираниот шок се влошува, крвниот притисок опаѓа. На крајот, крвниот притисок паѓа премногу низок за да се одржи животот (наречен хемодинамска нестабилност) и шокот станува фатален.

Во зависност од причината, може да потрае долго или може да биде многу брзо.

Додека нискиот крвен притисок е единствениот симптом кој е присутен на крајот од секоја категорија на шок, некои категории на шок се многу почести од другите.

Тоа значи дека нивните симптоми се исто така почести. Еве ги категориите на шок по редослед на зачестеност, со нивните заеднички симптоми.

Хиповолемичен шок

Немањето доволно течност или волумен на крв (хиповолемија) е најчестиот вид на шок.

Може да дојде од крварење (исто така познато како хеморагичен шок) или од некој друг вид на губење на течности и дехидрација.

Додека телото се обидува да ја компензира загубата на крв или течност и се обидува да го задржи крвниот притисок нагоре, се појавуваат овие знаци:2

  • Забрзан пулс (брз пулс)
  • Брзо дишење
  • Разведени ученици
  • Бледа, ладна кожа
  • Потење (дијафореза)

Како што хиповолемичниот шок се влошува, пациентот станува летаргичен, збунет и на крајот онесвестува.

Ако причината е надворешно крварење, ќе има крв. Ако причината е крварењето во гастричниот систем, пациентот може повраќаат крв или имаат крвава дијареа.

Ако е жешко или пациентката се напрегала, размислете за дехидрација.

Дистрибутивен шок

Ова е најтешката категорија на шок за разбирање, но е многу честа појава.

Кога артериите во телото стануваат флакцидни и повеќе не можат правилно да се стегаат, крвниот притисок е многу тешко да се контролира и ќе падне.

Двете најчести причини за овој тип на шок се тешките алергии (анафилакса) и тешките инфекции (сепса).

Симптомите варираат во зависност од причината.

Симптомите на анафилакса вклучуваат: 3

  • Коприва
  • Чешање
  • Оток, особено на лицето
  • Проблеми со дишењето
  • Црвенило на кожата
  • Брза срцева фрекфенција

Симптомите на сепса вклучуваат: 4

  • Треска (не секогаш)
  • Руменило, црвена кожа
  • Сува уста
  • Слаба еластичност на кожата (тургор), што значи дека ако ја штипнете кожата, таа останува приклештена и полека се враќа во нормала, ако воопшто ја има.

Сепсата често е комбинација од дистрибутивен и хиповолемичен шок бидејќи овие пациенти најчесто се дехидрирани.

Невроген шок (од скршеница 'рбетниот мозок и често се нарекува спинален шок) е ретка причина за дистрибутивен шок, но има многу различен модел на симптоми:5

  • Нискиот крвен притисок е ран знак (за разлика од другите форми на шок)
  • Нормално отчукување на срцето (може да биде покачено, но типот на шок е најверојатно да има нормална стапка)
  • „Линија“ на телото каде што кожата е бледа горе, а црвеникава долу

Невроген шок доаѓа по некој вид на траума, како што е пад или сообраќајна несреќа.

Каргиоген шок

Кога срцето има потешкотии да пумпа крв адекватно, тоа е познато како кардиоген шок.

Може да се појави по миокарден инфаркт (срцев удар), дефект на срцевиот залисток, срцеви аритмии, инфекции на срцето и траума на срцето.1

Симптомите на кардиоген шок вклучуваат:

  • Слаб и често неправилен пулс
  • Понекогаш многу бавен пулс
  • Тешкотии со дишењето
  • Кашлица која произведува пенлив спутум, со бела или понекогаш розова боја
  • Оток во стапалата и глуждовите

Кардиогениот шок може да биде придружен со знаци и симптоми на срцев удар.

Опструктивен шок

Веројатно најретката главна категорија на шок (неврогениот е најретко специфичен тип), опструктивниот шок доаѓа од нешто што ги притиска крвните садови внатре во телото.

Најчеста причина за опструктивен шок е тензичниот пневмоторакс (колабирано белодробно крило).

  • Нискиот крвен притисок може да се случи брзо, но телото ќе се обидува да компензира (за разлика од неврогениот шок)
  • Брз пулс
  • Нееднакви звуци на здив (ако се предизвикани од пневмоторакс)
  • Проблеми со дишењето

Покрај тензичниот пневмоторакс, другата најверојатна причина за опструктивен шок е срцевата тампенада, ретка состојба предизвикана од крв заробена во вреќата околу срцето, притискање врз него и спречување соодветно да пумпа крв.

Кога да се оди во болница

Шокот е вистински медицински итен случај и треба да се третира веднаш штом може да се препознае. Ако се сомневате во шок, веднаш јавете се на 911 или на вашиот број за итни случаи и одете во болница.2

Сè додека телото успева да го задржи крвниот притисок, медицинската заедница го смета за компензиран шок.

Кога крвниот притисок паѓа - дури и во случаи кога тоа се случува рано, како што е невроген шок или опструктивен - медицинската заедница го нарекува декомпензиран шок.

Ако декомпензираниот шок не се лекува, постои голема веројатност да стане фатален.

Референци:

  1. Стандл Т, Анеке Т, Каскорби И, Хелер АР, Сабашников А, Теске В. Номенклатурата, дефиницијата и разликата на видовите шоковиDtsch Arztebl Int. 2018;115(45):757–768. doi:10.3238/arztebl.2018.0757
  2. Хасер Која Х, Пол М. Шок. StatPearls.
  3. Американска академија за алергиска астма и имунологија. Анафилакса.
  4. Центри за контрола на болести и превенција. Што е сепса?
  5. Summers RL, Baker SD, Sterling SA, Porter JM, Jones AE. Карактеризација на спектарот на хемодинамски профили кај пациенти со траума со акутен невроген шок. Весник за критична нега. 2013;28(4):531.e1-531.e5. doi:10.1016/j.jcrc.2013.02.002

Дополнително читање

Прочитајте исто така:

Итни случаи во живо уште повеќе… во живо: преземете ја новата бесплатна апликација на вашиот весник за IOS и Android

Електрични повреди: како да ги процените, што да правите

ОРИЗ третман за повреди на меките ткива

Како да се спроведе примарна анкета користејќи го DRABC во прва помош

Маневар на Хајмлих: Дознајте што е тоа и како да го направите тоа

Што треба да има во комплетот за прва помош за деца

Труење со отровни печурки: што да правам? Како се манифестира труењето?

Што е труење со олово?

Труење со јаглеводороди: симптоми, дијагноза и третман

Прва помош: Што да направите по голтање или истурање на белилото на вашата кожа

Електричен удар Прва помош и третман

извор:

Многу добро здравје

Вие исто така може да се допаѓа