प्रथमोपचार आणि BLS (बेसिक लाइफ सपोर्ट): ते काय आहे आणि ते कसे करावे

By क्रिस्टियानो अँटोनिनो On 11 शकते, 2022

कार्डियाक मसाज हे एक वैद्यकीय तंत्र आहे जे इतर तंत्रांसह BLS सक्षम करते, ज्याचा अर्थ बेसिक लाइफ सपोर्ट आहे, कार अपघात, ह्रदयाचा झटका किंवा विद्युत शॉक सारख्या आघात झालेल्या लोकांना प्रथमोपचार प्रदान करणाऱ्या क्रियांचा संच.

BLS मध्ये अनेक घटक समाविष्ट आहेत

दृश्याचे मूल्यांकन
विषयाच्या चेतनेच्या स्थितीचे मूल्यांकन
दूरध्वनीद्वारे मदतीसाठी कॉल करणे;
ABC (वायुमार्गाच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन, श्वासोच्छवासाची उपस्थिती आणि हृदयाच्या क्रियाकलाप);
कार्डिओपल्मोनरी रिसुसिटेशन (CPR): ह्रदयाचा मसाज आणि तोंडावाटे श्वासोच्छ्वास यांचा समावेश होतो;
इतर मूलभूत जीवन समर्थन क्रिया.

चेतनेचे मूल्यांकन करणे

आणीबाणीच्या परिस्थितीत, प्रथम गोष्ट - क्षेत्र ऑपरेटर किंवा अपघाताला कोणताही धोका देत नाही याचे मूल्यांकन केल्यानंतर - व्यक्तीच्या चेतनेच्या स्थितीचे मूल्यांकन करणे आहे:

स्वतःला शरीराच्या जवळ ठेवा;
व्यक्तीला खांदे हलक्या हाताने हलवले पाहिजे (पुढील इजा टाळण्यासाठी);
व्यक्तीला मोठ्याने हाक मारली पाहिजे (लक्षात ठेवा की व्यक्ती, अज्ञात असल्यास, बहिरी असू शकते);
जर ती व्यक्ती प्रतिक्रिया देत नसेल, तर तो/तिला बेशुद्ध म्हणून परिभाषित केले जाते: या प्रकरणात वेळ वाया घालवू नये आणि आपल्या जवळच्या व्यक्तींना वैद्यकीय आपत्कालीन दूरध्वनी क्रमांक 118 आणि/किंवा 112 वर कॉल करण्याची त्वरित विनंती केली पाहिजे;

दरम्यान ABC सुरू करा, म्हणजे:

वायुमार्ग श्वास घेण्यास अडथळा आणणाऱ्या वस्तूंपासून मुक्त आहे का ते तपासा;
श्वासोच्छ्वास आहे का ते तपासा;
कॅरोटीड (कॅरोटीड) द्वारे ह्रदयाचा क्रियाकलाप उपस्थित आहे का ते तपासामान) किंवा रेडियल (नाडी) नाडी;
श्वासोच्छ्वास आणि हृदयाच्या क्रियाकलापांच्या अनुपस्थितीत, कार्डिओपल्मोनरी रिसुसिटेशन (CPR) सुरू करा.

कार्डिओपल्मोनरी रिसुसिटेशन (CPR)

सीपीआर प्रक्रिया रुग्णाला कठोर पृष्ठभागावर ठेवून केली पाहिजे (मऊ किंवा उत्पन्न देणारी पृष्ठभाग दाबणे पूर्णपणे अनावश्यक बनवते).

उपलब्ध असल्यास, स्वयंचलित/अर्धस्वयंचलित वापरा डिफिब्रिलेटर, जे हृदयातील बदलांचे मूल्यांकन करण्यास सक्षम आहे आणि कार्डिओव्हर्जन (सामान्य सायनस लयकडे परत जा) करण्यासाठी विद्युत आवेग वितरीत करण्याची क्षमता आहे.

दुसरीकडे, तुम्ही डॉक्टर असल्याशिवाय मॅन्युअल डिफिब्रिलेटर वापरू नका: यामुळे परिस्थिती आणखी बिघडू शकते.

कार्डियाक मसाज: ते कधी करावे आणि कसे करावे

हृदयाची मसाज, गैर-वैद्यकीय कर्मचार्‍यांकडून, हृदयाची विद्युत क्रिया नसताना, मदत उपलब्ध नसताना आणि स्वयंचलित/अर्धस्वयंचलित डिफिब्रिलेटर नसतानाही केली पाहिजे.

कार्डियाक मसाजमध्ये खालील चरणांचा समावेश आहे:

बचावकर्ता छातीच्या बाजूला गुडघे टेकतो, त्याचा किंवा तिचा पाय अपघातग्रस्ताच्या खांद्याच्या पातळीवर असतो.
आवश्यक असल्यास तो पीडितेचे कपडे काढतो, उघडतो किंवा कापतो. हातांच्या योग्य स्थितीची खात्री करण्यासाठी युक्तीसाठी छातीशी संपर्क आवश्यक आहे.
तुमचे हात थेट छातीच्या मध्यभागी, स्टर्नमच्या वर, एकाच्या वर ठेवा
ठिसूळ हाडे (प्रगत वय, ऑस्टियोजेनेसिस अपूर्णता….) ग्रस्त रुग्णाच्या बाबतीत बरगड्या तुटणे टाळण्यासाठी, फक्त हाताच्या तळव्याने छातीला स्पर्श केला पाहिजे. अधिक विशिष्‍टपणे, संपर्काचा बिंदू हा पाल्मर एमिनन्स असावा, म्हणजे मनगटाच्या जवळ तळहाताचा सर्वात खालचा भाग, जो अधिक कठीण आणि अंगाच्या अक्षावर असतो. हा संपर्क सुलभ करण्यासाठी, तुमची बोटे एकमेकांना जोडणे आणि त्यांना थोडे उचलणे उपयुक्त ठरू शकते.
तुमचे खांदे थेट तुमच्या हाताच्या वर येईपर्यंत तुमचे वजन पुढे सरकवा, तुमच्या गुडघ्यावर राहून.
हात सरळ ठेवून, कोपर न वाकवता (लेखाच्या सुरुवातीला फोटो पहा), वाचवणारा निर्धाराने वर आणि खाली हलतो, श्रोणि वर फिरतो. जोर हा हातांच्या वाकण्याने येऊ नये, तर संपूर्ण धडाच्या पुढच्या हालचालीतून आला पाहिजे, ज्याचा परिणाम पीडिताच्या छातीवर होतो, कारण हातांच्या कडकपणामुळे: हात वाकवून ठेवणे ही एक चूक आहे.
प्रभावी होण्यासाठी, छातीवरील दाब प्रत्येक कम्प्रेशनसाठी सुमारे 5-6 सेमीची हालचाल करणे आवश्यक आहे. ऑपरेशनच्या यशस्वीतेसाठी, बचावकर्त्याने प्रत्येक कम्प्रेशननंतर छाती पूर्णपणे सोडणे आवश्यक आहे, हाताचा तळवा छातीपासून विलग होतो हे पूर्णपणे टाळून हानिकारक रिबाउंड परिणाम होतो.
कम्प्रेशनचा योग्य दर किमान 100 कॉम्प्रेशन्स प्रति मिनिट असावा परंतु प्रति मिनिट 120 पेक्षा जास्त कॉम्प्रेशन्स नसावा, म्हणजे प्रत्येक 3 सेकंदाला 2 कॉम्प्रेशन्स.

एकाच वेळी श्वासोच्छवासाची कमतरता असल्यास, कार्डियाक मसाजच्या प्रत्येक 30 दाबांनंतर, ऑपरेटर - जर एकटा असेल तर - कृत्रिम श्वासोच्छ्वासाने (तोंडातून किंवा मास्क किंवा माउथपीससह) 2 इन्फ्लेशन देण्यासाठी मसाज थांबवेल, जे सुमारे 3 सेकंद टिकेल. प्रत्येक

दुसऱ्या इन्सुफ्लेशनच्या शेवटी, ताबडतोब कार्डियाक मसाजसह पुन्हा सुरू करा. हृदयाच्या संकुचिततेचे इन्सुफ्लेशनचे गुणोत्तर - एकल काळजीवाहू व्यक्तीच्या बाबतीत - म्हणून 30:2 आहे. जर दोन काळजीवाहक असतील तर, कृत्रिम श्वासोच्छ्वास त्याच वेळी हृदयाच्या मसाजप्रमाणेच केला जाऊ शकतो.

तोंडावाटे श्वास घेणे

कार्डियाक मसाजच्या प्रत्येक 30 कॉम्प्रेशन्ससाठी, कृत्रिम श्वासोच्छ्वासासह 2 इन्सुफ्लेशन देणे आवश्यक आहे (30:2 गुणोत्तर).

तोंडावाटे श्वासोच्छवासामध्ये खालील चरणांचा समावेश होतो:

अपघातग्रस्ताला सुपिन स्थितीत (पोट वर) ठेवा.
पीडितेचे डोके मागे वळवले जाते.
वायुमार्ग तपासा आणि तोंडातून कोणतेही परदेशी शरीर काढून टाका.

आघात झाल्याचा संशय नसल्यास, जबडा उचलून डोके मागे वाकवा जेणेकरून जीभ वायुमार्गात अडथळा आणू नये.

If पाठीचा कणा आघाताचा संशय आहे, कोणतीही पुरळ हालचाल करू नका, कारण यामुळे परिस्थिती आणखी बिघडू शकते.

तुमच्या अंगठ्याने आणि तर्जनीने पीडितेच्या नाकपुड्या बंद करा. खबरदारी: नाक बंद करणे विसरल्याने संपूर्ण ऑपरेशन अप्रभावी होईल!

साधारणपणे श्वास घ्या आणि पिडीत व्यक्तीच्या तोंडातून (किंवा हे शक्य नसेल तर नाकातून) हवा फुंकून, बरगडी उंचावली आहे का ते तपासा.

15-20 श्वास प्रति मिनिट (प्रत्येक 3 ते 4 सेकंदात एक श्वास) या दराने पुनरावृत्ती करा.

इन्सुफलेशन दरम्यान डोके हायपरएक्सटेंडेड राहणे आवश्यक आहे, कारण वायुमार्गाच्या चुकीच्या स्थितीमुळे पीडित व्यक्तीला पोटात हवा जाण्याचा धोका असतो, ज्यामुळे सहजपणे पुनरुत्थान होऊ शकते. फुंकण्याच्या शक्तीमुळे देखील रेगर्गिटेशन होते: खूप जोराने फुंकल्याने पोटात हवा जाते.

तोंडावाटे श्वासोच्छवासामध्ये मास्क किंवा माउथपीसच्या साहाय्याने पीडित व्यक्तीच्या श्वसन प्रणालीमध्ये जबरदस्तीने हवा टाकणे समाविष्ट असते.

मुखवटा किंवा मुखपत्र वापरण्याची शक्यता नसल्यास, हलका सूती रुमाल पीडिताच्या तोंडाशी थेट संपर्क साधण्यापासून बचाव करण्यासाठी वापरला जाऊ शकतो, विशेषत: जर पीडिताला रक्तस्त्राव झालेल्या जखमा असतील.

2010 च्या नवीन मार्गदर्शक तत्त्वे हायपरव्हेंटिलेशनच्या जोखमींबद्दल बचावकर्त्याला चेतावणी देतात: इंट्राथोरॅसिक दाब जास्त वाढणे, पोटात हवा घुसण्याचा धोका, हृदयावर शिरासंबंधीचा परत येणे कमी करणे; या कारणास्तव, इन्सुफलेशन खूप जोमदार नसावे, परंतु 500-600 cm³ (अर्धा लिटर, एका सेकंदापेक्षा जास्त नसावे) पेक्षा जास्त हवेचे उत्सर्जन केले पाहिजे.

फुंकण्यापूर्वी बचावकर्त्याने श्वास घेतलेली हवा शक्य तितकी "शुद्ध" असली पाहिजे, म्हणजे त्यात शक्य तितक्या जास्त प्रमाणात ऑक्सिजन असणे आवश्यक आहे: या कारणास्तव, एक धक्का आणि दुसर्‍या दरम्यान, बचावकर्त्याने श्वास घेण्यासाठी डोके वर केले पाहिजे. पुरेसे अंतर जेणेकरुन तो पीडित व्यक्तीद्वारे उत्सर्जित केलेली हवा श्वास घेऊ शकत नाही, ज्यामध्ये ऑक्सिजनची घनता कमी असते किंवा स्वतःची हवा (जे कार्बन डायऑक्साइड समृद्ध असते).

एकूण 30 वेळा 2:5 चक्राची पुनरावृत्ती करा, शेवटी "MO.TO.RE" ची चिन्हे तपासा. (कोणत्याही प्रकारच्या हालचाली, श्वासोच्छ्वास आणि श्वासोच्छ्वास), शारीरिक थकवा वगळता (शक्य असल्यास बदल करण्यास सांगा) किंवा मदतीच्या आगमनाशिवाय कधीही न थांबता प्रक्रिया पुन्हा करणे.

जर, तथापि, MO.TO.RE ची चिन्हे. परत येणे (पीडित हात हलवतो, खोकला करतो, डोळे हलवतो, बोलतो इ.), बिंदू बी वर परत जाणे आवश्यक आहे: जर श्वासोच्छ्वास चालू असेल, तर पीडिताला PLS (लॅटरल सेफ्टी पोझिशन) मध्ये ठेवले जाऊ शकते, अन्यथा MO.TO.RE ची चिन्हे तपासून केवळ वायुवीजन (10-12 प्रति मिनिट) केले पाहिजे. सामान्य श्वासोच्छ्वास पूर्णपणे सुरू होईपर्यंत प्रत्येक मिनिटाला (जे प्रति मिनिट सुमारे 10-20 क्रिया आहे).

पुनरुत्थान नेहमी कॉम्प्रेशनने सुरू होणे आवश्यक आहे, आघात किंवा पीडित मूल असल्यास: या प्रकरणांमध्ये, 5 इन्फ्लेशन वापरल्या जातात आणि नंतर कॉम्प्रेशन-इन्फ्लेशन सामान्यपणे पर्यायी असतात.

याचे कारण असे की, आघाताच्या बाबतीत, असे गृहीत धरले जाते की पीडिताच्या फुफ्फुसांमध्ये कार्यक्षम रक्त परिसंचरण सुनिश्चित करण्यासाठी पुरेसा ऑक्सिजन नाही; त्याहीपेक्षा, सावधगिरीचा उपाय म्हणून, जर बळी लहान असेल तर, इन्सुफलेशनपासून सुरुवात करा, कारण असे गृहित धरले जाते की मूल, चांगले आरोग्य अनुभवत आहे, हृदयविकाराच्या अवस्थेत आहे, बहुधा आघात किंवा परदेशी शरीरामुळे जे वायुमार्गात गेले आहे.

CPR कधी थांबवायचे

बचावकर्ता फक्त CPR थांबवेल जर:

स्थानातील परिस्थिती बदलते आणि ते असुरक्षित होते. गंभीर धोक्याच्या प्रसंगी, बचावकर्त्याचे स्वतःला वाचवण्याचे कर्तव्य आहे.
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना रुग्णवाहिका वर डॉक्टरांसह येतो बोर्ड किंवा आणीबाणी क्रमांकाने पाठविलेली वैद्यकीय कार.
पात्र मदत अधिक प्रभावीपणे पोहोचते उपकरणे.
ती व्यक्ती थकली आहे आणि तिच्याकडे आणखी शक्ती नाही (जरी या प्रकरणात आम्ही सहसा बदल विचारतो, जे 30 कॉम्प्रेशनच्या मध्यभागी व्हायला हवे, जेणेकरून कॉम्प्रेशन-इन्फ्लेशन सायकलमध्ये व्यत्यय येऊ नये).
विषय महत्वाची कार्ये पुन्हा प्राप्त करतो.

म्हणून, जर कार्डिओपल्मोनरी अरेस्ट असेल तर, तोंडातून पुनरुत्थान करणे आवश्यक आहे.

जगात बचावकर्ते रेडिओ? इमर्जन्सी एक्सपोमध्ये ईएमएस रेडिओ बूथला भेट द्या

पुनरुत्थान कधी करू नये?

नवीन सुधारणा

सर्वात अलीकडील बदल (जसे AHA मॅन्युअलमधून पाहिले जाऊ शकतात) प्रक्रियेपेक्षा ऑर्डरशी अधिक संबंधित आहेत. प्रथम, लवकर हृदयाच्या मसाजवर अधिक जोर देण्यात आला आहे, जो लवकर ऑक्सिजनेशनपेक्षा अधिक महत्त्वाचा मानला जातो.

त्यामुळे क्रम ABC (ओपन एअरवे, श्वास आणि रक्ताभिसरण) वरून CAB (अभिसरण, मुक्त वायुमार्ग आणि श्वासोच्छवास) मध्ये बदलला आहे:

30 छातीच्या दाबांसह प्रारंभ करा (ज्याला हार्ट ब्लॉक ओळखल्याच्या 10 सेकंदात सुरू होणे आवश्यक आहे);
वायुमार्ग उघडण्याच्या युक्त्या आणि नंतर वायुवीजन करण्यासाठी पुढे जा.

हे पहिल्या वेंटिलेशनला फक्त 20 सेकंदांनी विलंब करते, जे CPR च्या यशावर प्रतिकूल परिणाम करत नाही.

याव्यतिरिक्त, GAS टप्पा काढून टाकण्यात आला आहे (पीडित व्यक्तीच्या मूल्यांकनामध्ये) कारण एगोनल गॅसिंग उपस्थित असू शकते, जे बचावकर्त्याला त्वचेवर श्वासोच्छ्वासाची संवेदना (सेंटो) आणि श्रवणीयपणे (एस्कॉल्टो) म्हणून समजते, परंतु जे फुफ्फुसाचे प्रभावी वायुवीजन होत नाही कारण ते उबळ, उथळ आणि फार कमी वारंवारता असते.

किरकोळ बदल छातीच्या दाबांची वारंवारता (सुमारे 100/मिनिट ते किमान 100/मिनिट) आणि गॅस्ट्रिक इन्सुफलेशन टाळण्यासाठी क्रिकॉइड प्रेशरच्या वापराशी संबंधित आहेत: क्रिकॉइड प्रेशर टाळले पाहिजे कारण ते प्रभावी नाही आणि ते अधिक करून हानिकारक ठरू शकते. प्रगत श्वसन उपकरणे घालणे कठीण आहे जसे की एंडोट्रॅचियल ट्यूब इ.

प्रथमोपचार प्रशिक्षण? डीएमसी दिनास वैद्यकीय सल्लागारांच्या बूथला इमर्जन्सी एक्सपोला भेट द्या

पार्श्व सुरक्षा स्थिती

जर श्वासोच्छ्वास परत आला, परंतु रुग्ण अद्याप बेशुद्ध असेल आणि कोणत्याही आघाताचा संशय नसेल, तर रुग्णाला पार्श्व सुरक्षा स्थितीत ठेवावे.

यामध्ये एक गुडघा वाकणे आणि त्याच पायाचा पाय विरुद्ध पायाच्या गुडघ्याखाली आणणे समाविष्ट आहे.

वाकलेल्या पायाच्या विरुद्ध असलेला हात धडावर लंब होईपर्यंत जमिनीवर सरकवावा. दुसरा हात छातीवर ठेवावा जेणेकरून हात मानेच्या बाजूला असेल.

पुढे, बचावकर्त्याने त्या बाजूला उभे राहावे ज्याचा हात बाहेरच्या दिशेने वाढलेला नाही, त्याचा/तिचा हात रुग्णाच्या पायांनी तयार केलेल्या कमानीमध्ये ठेवावा आणि डोके पकडण्यासाठी दुसरा हात वापरावा.

गुडघ्यांचा वापर करून, डोक्याच्या हालचालींसह, रुग्णाला बाहेरील हाताच्या बाजूला हळूवारपणे वळवा.

नंतर डोके हायपरएक्सटेंड केले जाते आणि हाताचा हात गालाच्या खाली जमिनीला ठेऊन या स्थितीत धरले जाते.

या स्थितीचा उद्देश वायुमार्ग स्वच्छ ठेवणे आणि अचानक होणारी गळती रोखणे हा आहे उलट्या वायुमार्ग बंद करण्यापासून आणि फुफ्फुसात प्रवेश करण्यापासून, त्यामुळे त्यांच्या अखंडतेला हानी पोहोचते.

पार्श्व सुरक्षा स्थितीत, उत्सर्जित होणारा कोणताही द्रव शरीरातून बाहेर काढला जातो.

सर्व्हिकल कॉलर, केडीएस आणि पेशंट इममोबिलायझेशन एड्स? इमर्जन्सी एक्सपोमध्ये स्पेन्सरच्या बूथला भेट द्या

मुले आणि अर्भकांमध्ये प्रथमोपचार आणि BLS

12 महिने ते 8 वर्षांपर्यंतच्या मुलांमध्ये बीएलएसची पद्धत प्रौढांसाठी वापरली जाणारी पद्धत सारखीच आहे.

तथापि, काही फरक आहेत, जे मुलांच्या फुफ्फुसाची कमी क्षमता आणि त्यांचा वेगवान श्वासोच्छवासाचा दर विचारात घेतात.

याव्यतिरिक्त, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की कम्प्रेशन्स प्रौढांपेक्षा कमी खोल असणे आवश्यक आहे.

ह्रदयाचा मसाज करण्यासाठी पुढे जाण्यापूर्वी, आम्ही 5 इन्सुफ्लेशनसह प्रारंभ करतो, ज्यामध्ये 15:2 च्या इन्फ्लेशनचे कॉम्प्रेशनचे प्रमाण असते. मुलाच्या शरीरावर अवलंबून, दोन्ही अंगांनी (प्रौढांमध्ये), फक्त एक अंग (मुलांमध्ये), किंवा अगदी फक्त दोन बोटांनी (लहान मुलांमध्ये झिफॉइड प्रक्रियेच्या पातळीवर निर्देशांक आणि मधली बोटे) कॉम्प्रेशन केले जाऊ शकते.

शेवटी, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की मुलांमध्ये सामान्य हृदय गती प्रौढांपेक्षा जास्त असल्याने, जर एखाद्या मुलाच्या हृदयाचा ठोका 60 बीट्स/मिनिटांपेक्षा कमी असेल तर, हृदयविकाराच्या घटनेप्रमाणेच कारवाई केली पाहिजे.