သင့်ရဲ့ကျောရိုးဘုတ်အဖွဲ့ကိုထုတ်ပစ်ရန်ကြောက်ရွံ့ပါသလား ကျောရိုးရွေ့လျားမှုနှင့် ပတ်သက်၍ သင်၏စိတ်ကိုပြောင်းလဲရန်အချိန်ရောက်လာပြီ

ပိုမိုသိစက္ကူ - ဒေါက်တာ D Connor၊ K Porter၊ M Bloch နှင့် I Graves "ဆေးရုံအကြို ကျောရိုး ရွေ့: ကနဦးသဘောတူညီချက်ထုတ်ပြန်ချက်"၊ ဆေးရုံအကြိုပတ်ဝန်းကျင်တွင် ကျောရိုးမလှုပ်ရှားခြင်းအလေ့အကျင့်နှင့်ပတ်သက်၍ လက်ရှိရရှိထားသည့် အထောက်အထားများကို ပြန်လည်သုံးသပ်သည်။ ၎င်းသည် 2012 ခုနှစ် မတ်လတွင် Edinburgh တော်ဝင်ကောလိပ်ရှိ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များ ၏ ဆေးရုံအကြိုစောင့်ရှောက်မှုဌာနမှ ကျင်းပသည့် သဘောတူညီမှုအစည်းအဝေးမှ ကောက်ချက်ချမှု၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်သည်။ အများဆန္ဒအဖွဲ့သည် လည်ပင်းကို မလှုပ်မယှက်ဖြစ်စေသည့် မူဝါဒမှ အပြောင်းအလဲတစ်ခု လိုအပ်ကြောင်း ရှင်းရှင်းလင်းလင်းသိရသည်။ လူနာအတွက်သာမက ဆေးခန်းဆရာ၏ အကာအကွယ်အတွက် များစွာသော ဒဏ်ရာဒဏ်ချက်ခံရသူအတွက် အန္တရာယ်များကို လျှော့ချရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသော ရွေးချယ်ထားသော လှုပ်ရှားခြင်းစနစ်ဆီသို့။ သို့သော် စေတနာ့ဝန်ထမ်းကူညီရေးအဖွဲ့အစည်းများသည် ဤစိန်ခေါ်မှုနယ်ပယ်တွင် လမ်းညွှန်မှုများကို ရှာဖွေနေမည်ကို သတိရရန် အရေးကြီးပါသည်။ ဤအလေ့အကျင့်များအတွက်၊ 'ပရော်ဖက်ရှင်နယ်မဟုတ်သော' စိတ်ဒဏ်ရာကို စီမံခန့်ခွဲခြင်းအတွက် လမ်းညွှန်ချက်သည် တစ်ဖက်ခြမ်းသို့ မှားယွင်းသွားသင့်သည်။ triage. မည်သို့ပင်ဆိုစေကာမူ အကျိုးရှိနိုင်သည်ကို သတိပြုမိပါသည်။ သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကော်လာ သူတို့မကြာခဏဖြစ်လေ့ဖြစ်ထသော panacea မဟုတ်နှင့်လက်စွဲ inline တည်ငြိမ်မှု (MILS) ကိုသုံးဆ immobilisation နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုအကျိုးရှိပြီးလက်ခံနိုင်ဖွယ်နည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ ကျောရိုးဘောင်းဘီများမှသတ္တုမဟုတ်သောကျုံးများနှင့်ကိုင်တွယ်မှုအနည်းဆုံးအယူအဆသို့ ဦး တည်သွားရန်စဉ်းစားရန်၎င်းတို့ကိုအားပေးသင့်သည်။

[document url=”http://www.fphc.co.uk/content/Portals/0/Documents/2013-12%20Spinal%20Consensus%20COMPLETE.pdf” width=”600″ height=”800″]

MEDEST118 FROM မှထည့်သွင်းစဉ်းစား - သင်သိသည့်အတိုင်းကျောရိုးကိုရွေ့လျားခြင်းကိုကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ EMS စနစ်များရှိကယ်ဆယ်ရေးသမားများမှစိတ်ဒဏ်ရာလူနာအားလုံးအတွက်လုပ်ဆောင်သည်။ ထိခိုက်မှု၏ယန္တရားနှင့်လက်တွေ့လက္ခဏာများပင်ဖြစ်သည်။ ဤသို့သောချဉ်းကပ်နည်းမျိုးသည်ယနေ့ခေတ်တွင်ဖြစ်သည် rebutted မကြာသေးမီကအထောက်အထားများနှင့်အမှန်တကယ်လမ်းညွှန်ချက်များမှ။ ACEP သည် ၂၀၁၅ ခုနှစ်ဇန်န ၀ ါရီလတွင်ကျောရိုးနစ်မြှုပ်မှုအတွက်ကျောရိုးရွေ့လျားခြင်းအတွက်မှန်ကန်သောညွှန်ပြချက်များနှင့်ဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများကိုရှင်းလင်းဖော်ပြသော“ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောကျောရိုးဒဏ်ရာရှိလူနာများကို EMS စီမံခန့်ခွဲမှု” ခေါင်းစဉ်ဖြင့်မူဝါဒကြေငြာချက်ထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ ထိုကဲ့သို့သောကျောရိုး backboards, သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကော်လာစသည်တို့အဖြစ်ကိရိယာများအကျိုးရှိသောအသုံးပြုမှု၏သက်သေအထောက်အထားမရှိခြင်း ... ထိုကဲ့သို့သောတူရိယာများ၏သရုပ်ဆောင်ထိခိုက်သက်ရောက်မှုများနှင့်မတူဘဲဖြစ်ပါသည်: လေကြောင်းအပေးအယူ, အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာချို့ယွင်း, မျှော်လင့်ချက်, တစ်ရှူး ischemia, intracranial ဖိအားတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်နာကျင်မှု, ကျောရိုးရွေ့လျားကိရိယာများ, ရောဂါရှာဖွေပုံရိပ်နှင့်သေဆုံးမှုတိုးမြှင့်အသုံးပြုမှုကိုဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ ၂၀၀၉ ခုနှစ်တွင်ရှိပြီးဖြစ်သည် Cochrane ပြန်လည်သုံးသပ် စိတ်ဒဏ်ရာအတွက်ကျောရိုးကန့်သတ်မဟာဗျူဟာများအသုံးပြုမှုအပေါ်အထောက်အထားများ၏မရှိခြင်းသရုပ်ပြခဲ့သည်။

၏ဆေးရုံက validation ၏မကြာသေးမီကထုတ် Nexus စံ နှင့် ကနေဒါက C-ကျောရိုးစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကို, ပြင်းပြင်းထန်ထန်ကျောရိုးရွေ့ရန် revisited ချဉ်းကပ်ဖို့မောင်းနှင်။

2013 အတွက်ဒါ အမေရိကန်အာရုံကြောခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်များအသင်းနှင့်အာရုံကြောခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်များ၏ကွန်ဂရက် "ထူးခြားသောသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကျောရိုးနှင့်ကျောရိုးဒဏ်ရာများ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအဘို့လမ်းညွှန်ချက်များ "  နှင့် ဆေးရုံအကြိုစောင့်ရှောက်မှုဌာန“ ဆေးရုံအကြိုကျောရိုးရွှေ့ပြောင်းခြင်း - ကန ဦး သဘောတူညီချက်ထုတ်ပြန်ချက်” သူတို့အားအပြောင်းအလဲများကိုဖော်ပြခဲ့သည်။

ဒီကြေညာချက်များအပေါ်အခြေခံပြီး:

1. ကျောရိုးရွေ့ မသုံးသင့်ပေ ကျောရိုးဒဏ်ရာသက်သေအထောက်အထားမရှိဘဲစိတ်ဒဏ်ရာမထိုးဖောက်နှင့်အတူလူနာတွေအတွက်။
2. ကျောရိုး ရွေ့ ထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည် တစ်ဦးနှင့်အတူအားလုံးစိတ်ဒဏ်ရာလူနာအတွက်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကျောရိုးသို့မဟုတ် ကျောရိုး ကြိုးဒဏ်ရာသို့မဟုတ်သားအိမ်ခေါင်းဖြစ်ပေါ်စေဖို့အလားအလာရှိခြင်းဒဏ်ရာတစ်ခုယန္တရားနှင့်အတူ ကျောရိုး ဒဏ်ရာ။
3. ကျောရိုးရွေ့လျားမှုကန့်သတ် စဉ်းစားမဖြစ်သင့် ဒဏ်ရာနှင့်အောက်ပါမဆို၏ယုတ္တိတန်သည်ဟုဆိုရမည်တုံးယန္တရားတွေနဲ့လူနာတွေအတွက်:
   • အဆိုပါလူနာဖြစ်ပါသည် GCS 15 (ပုံမှန် lev ရွှင်လန်း၏ el)
   • ရှိသည် အဘယ်သူမျှမ posterior Mid-line ကိုနူးညံ့ကြင်နာမှု
   • ရှိသည် အဘယ်သူမျှမစိတ်အာရုံထွေပြားဒဏ်ရာ (အခြားနာကျင်ဒဏ်ရာ)
   • ရှိသည် အဘယ်သူမျှမ focal အာရုံကြောဆိုင်းဘုတ်များ နှင့် / သို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာ (ဥပမာ, ထုံနှင့် / သို့မဟုတ်မော်တာအားနည်းခြင်း),
   • ရှိသည် အဘယ်သူမျှမခန္ဓာဗေဒပုံပျက်သော ကျောရိုး၏
   • ရှိသည် အဘယ်သူမျှမမူးယစ် (iatrogenic အပါအဝင်အရက်သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေး,)
4. ကျောရိုးရှည်သည်။ ပျဉ်ပြား တစ်ခုတည်းသော extrication ကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။
5. Backboards တစ်ဦးကုထုံးဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုအဖြစ်သို့မဟုတ်အတွင်းသို့မဟုတ်ပြင်ပဆေးရုံသို့မဟုတ်အချင်းချင်းစက်ရုံလွှဲပြောင်းဘို့ဖြစ်စေကြိုတင်ကာကွယ်တဲ့အဖြစ်အသုံးပြုမရသင့်တယ်။ ဤရည်ရွယ်ချက်အဘို့, တစ်ကျုံးလမ်းပိုင်းသို့မဟုတ်လေဟာနယ်မွေ့ရာကိုအသုံးပြုရပါမည်။
6. ဖြစ် EMS ပံ့ပိုးပေး ahs စနစ်တကျပညာတတ် on အကဲဖြတ်အန္တရာယ် ကျောရိုးဒဏ်ရာနှင့် အာရုံကြောအကဲဖြတ်အဖြစ်ပေါ် လူနာလှုပ်ရှားမှုဖျော်ဖြေ အလားအလာရှိသောကျောရိုးဒဏ်ရာနှင့်အတူလူနာအတွက်အပိုဆောင်းကျောရိုးလှုပ်ရှားမှုကိုကန့်သတ်မယ့်ထုံးစံ၌။

ကိုးကား

1. 2015 ACEP ပေါ်လစီကြေညာချက်များ: အလားအလာကျောရိုးထိခိုက်အနာတရရရှိမှုနှင့်အတူလူနာများ၏ EMS စီမံခန့်ခွဲမှု
2. Totten VY, Sugarman DB ။ ကျောရိုးရွေ့၏အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုများ။ Prehosp အရေးပေါ်ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု။ အောက်တိုဘာ-ဒီဇင်ဘာ 1999; 3 (4): 347-352 ။
3. စိတ်ဒဏ်ရာလူနာတွေအတွက် Cochrane Rewiev ကျောရိုး immobilisation
4. သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကျောရိုးဒဏ်ရာများအတွက်တစ်ဦးချင်းစီ NEXUS နိမ့်အန္တရာယ်လက်တွေ့စိစစ်စံ၏စမ်းသပ်မှုစွမ်းဆောင်ရည်။
5. အဆိုပါ Out-of ဆေးရုံကနေဒါက C-ကျောရိုးနည်းဥပဒေများ၏အတည်ပြုခြင်းဆေးဘက်အားဖြင့်
6. ဆေးဘက်အားဖြင့် C-ကျောရိုးရှင်းလင်းခြင်း၏အန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေး၏အကဲဖြတ်
7. 2013 အမေရိကန်အာရုံကြောခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်များအသင်းနှင့်အာရုံကြောခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်များ၏ကွန်ဂရက် အဆိုပါထူးခြားသောသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကျောရိုး၏စီမံခန့်ခွဲမှုနှင့်ကျောရိုးဒဏ်ရာများအတွက်လမ်းညွှန်ချက်များ
8. ဆေးရုံအကြိုစောင့်ရှောက်မှုဌာန“ ဆေးရုံအကြိုကျောရိုးရွှေ့ပြောင်းခြင်း - ကန ဦး သဘောတူညီချက်ထုတ်ပြန်ချက်”