इन्ट्युबेशन: यो के हो, जब यो अभ्यास गरिन्छ र प्रक्रिया संग सम्बन्धित जोखिमहरु के हो
इन्ट्युबेशन एक प्रक्रिया हो जसले कसैलाई सास फेर्न नसक्ने अवस्थामा जीवन बचाउन मद्दत गर्दछ
एक स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले मुख वा नाक, भ्वाइसबक्स, त्यसपछि श्वासनलीमा एन्डोट्राचियल ट्यूब (ETT) लाई मार्गदर्शन गर्न ल्यारिङ्गोस्कोप प्रयोग गर्दछ।
हावा फोक्सोमा पुग्न सकोस् भन्नाका खातिर ट्यूबले श्वासनली खुला राख्छ। इन्ट्युबेशन सामान्यतया अस्पतालमा आपातकालीन समयमा वा शल्यक्रिया अघि गरिन्छ।
Intubation के हो?
इन्ट्युबेशन एक प्रक्रिया हो जहाँ एक स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले व्यक्तिको मुख वा नाकको माध्यमबाट ट्यूब घुसाउँदछ, त्यसपछि उनको श्वासनलीमा (एयरवे/विन्डपाइप)।
नलीले श्वासनलीलाई खुला राख्छ ताकि हावा बाहिर जान सकोस्।
ट्यूबले हावा वा अक्सिजन पुर्याउने मेसिनमा जडान गर्न सक्छ।
इन्ट्युबेशनलाई ट्रेकियल इन्ट्युबेशन वा इन्डोट्राचियल इन्ट्युबेशन पनि भनिन्छ।
किन एक व्यक्ति intubated गर्न आवश्यक छ?
तपाईंको श्वासनली अवरुद्ध वा क्षतिग्रस्त हुँदा वा तपाईं सहज रूपमा सास फेर्न सक्नुहुन्न भने इन्ट्युबेशन आवश्यक हुन्छ।
केही सामान्य अवस्थाहरू जसले इन्ट्युबेशन निम्त्याउन सक्छ:
- वायुमार्गमा अवरोध (केही वायुमार्गमा समातिएको, हावाको प्रवाह अवरुद्ध)।
- कार्डियक अरेस्ट (हृदय कार्य अचानक हानि)।
- तपाईंको चोट वा आघात गर्दन, पेट वा छाती जसले श्वासनलीलाई असर गर्छ।
- चेतनाको हानि वा चेतनाको कम स्तर, जसले व्यक्तिलाई वायुमार्गको नियन्त्रण गुमाउन सक्छ।
- शल्यक्रियाको आवश्यकता छ जसले तपाईंलाई आफ्नै सास फेर्न असक्षम बनाउँछ।
- श्वासप्रश्वास (श्वासप्रश्वास) फेल हुनु वा एपनिया (श्वासप्रश्वासमा अस्थायी रोक)।
- आकांक्षाको लागि जोखिम (कुनै वस्तु वा पदार्थ जस्तै खाना, बान्ता वा रगत)।
- इन्ट्युटेड हुनु र भेन्टिलेटरमा हुनुमा के फरक छ?
- इन्ट्युटेड हुनु र भेन्टिलेटरमा हुनु सम्बन्धित छ, तर तिनीहरू ठ्याक्कै समान छैनन्।
इन्ट्युबेशन भनेको इन्डोट्राचियल ट्यूब (ईटीटी) लाई वायुमार्ग (विन्डपाइप) मा घुसाउने प्रक्रिया हो।
त्यसपछि ट्यूबलाई एक उपकरणमा जोडिएको छ जसले हावा प्रदान गर्दछ।
यन्त्र एक झोला हुन सक्छ जुन स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको शरीरमा हावा धकेल्न निचोड गर्छ, वा यन्त्र भेन्टिलेटर हुन सक्छ, जुन मेसिन हो जसले तपाईंको श्वासनली र फोक्सोमा अक्सिजन पुर्याउँछ।
कहिलेकाहीँ भेन्टिलेटरले मास्क मार्फत हावा पुर्याउँछ, ट्यूब होइन।
कसलाई इन्ट्युटेड गर्नु हुँदैन?
कतिपय अवस्थामा, स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले इन्ट्युबेट गर्न सुरक्षित छैन भन्ने निर्णय गर्न सक्छन्, जस्तै श्वासनलीमा गम्भीर आघात वा ट्यूबको सुरक्षित स्थानमा रोक लगाउने अवरोध हुँदा।
यस्तो अवस्थामा, स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले तपाईंको घाँटीको तल्लो भागमा तपाईंको घाँटी मार्फत शल्यक्रिया गरेर वायुमार्ग खोल्ने निर्णय गर्न सक्छन्।
यसलाई ट्रेकोस्टोमी भनिन्छ।
जब तपाइँसँग एन्डोट्र्याचियल ट्यूब केहि दिन भन्दा बढीको लागि ठाउँमा छ वा यो हप्ताको लागि आशा गरिन्छ, एक tracheostomy अक्सर आवश्यक छ।
Endotracheal intubation को समयमा के हुन्छ?
अधिकांश इन्ट्यूबेशन प्रक्रियाहरू अस्पतालमा हुन्छन्। कहिलेकाहीं आपतकालीन चिकित्सा सेवाहरू (ईएमएस) कर्मचारीहरूले अस्पतालको सेटिङबाहिर मानिसहरूलाई इन्ट्युबेशन गर्छन्।
प्रक्रियाको क्रममा, स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले:
- आफ्नो हातमा IV सुई घुसाउनुहोस्।
- तपाईंलाई सुत्न र प्रक्रिया (एनेस्थेसिया) को समयमा दुखाइ रोक्नको लागि IV मार्फत औषधिहरू प्रदान गर्नुहोस्।
- तपाईंको शरीरलाई थोरै अतिरिक्त अक्सिजन दिनको लागि आफ्नो नाक र मुखमा अक्सिजन मास्क राख्नुहोस्।
- मास्क हटाउनुहोस्।
- आफ्नो टाउको पछाडि झुकाउनुहोस् र आफ्नो मुखमा ल्यारिङ्गोस्कोप घुसाउनुहोस् (वा कहिलेकाहीँ आवश्यक हुँदा तपाईंको नाक)। उपकरणमा ह्यान्डल, बत्ती र एक सुस्त ब्लेड छ, जसले स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई श्वासनलीको ट्यूबलाई मार्गदर्शन गर्न मद्दत गर्दछ।
- तपाईंको दाँतलाई बेवास्ता गर्दै, तपाईंको मुखको पछाडि उपकरणलाई सार्नुहोस्।
- एपिग्लोटिस उठाउनुहोस्, टिस्युको फ्ल्याप जुन तपाईंको स्वरयंत्र (भ्वाइस बक्स) को रक्षा गर्न मुखको पछाडि झुण्डिएको छ।
- ल्यारिन्गोस्कोपको टुप्पोलाई तपाईंको स्वरयंत्रमा र त्यसपछि तपाईंको श्वासनलीमा लैजानुहोस्।
- एउटा सानो बेलुनलाई इन्डोट्राकियल ट्यूबको वरिपरि फुलाउनुहोस् कि यो श्वासनलीमा ठाउँमा रहन्छ र ट्यूब मार्फत दिइने सबै हावा फोक्सोमा पुग्छ।
- ल्यारिङ्गोस्कोप हटाउनुहोस्।
- आफ्नो मुखको छेउमा टेप राख्नुहोस् वा टाउकोको वरिपरि पट्टा राख्नुहोस् ट्रेकियल ट्यूबलाई ठाउँमा राख्न।
- ट्यूब सही ठाउँमा छ भनी सुनिश्चित गर्न परीक्षण गर्नुहोस्। यो एक्स-रे लिएर वा ट्यूबमा झोलाबाट हावा निचोड गरेर र सासको आवाज सुनेर गर्न सकिन्छ।
के एक व्यक्ति इन्ट्युबेटेड हुँदा बोल्न वा खान सक्छ?
endotracheal ट्यूब भोकल कर्ड मार्फत जान्छ, त्यसैले तपाईं बोल्न सक्षम हुनुहुने छैन।
साथै, इन्ट्युबेटेड हुँदा तपाईं निल्न सक्नुहुन्न, त्यसैले तपाईं खान वा पिउन सक्नुहुन्न।
तपाइँ कति समय सम्म इन्ट्युबेटेड हुनुहुनेछ भन्ने आधारमा, तपाइँको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले तपाइँलाई IV वा IV तरल पदार्थ वा तपाइँको मुख वा नाकमा घुसाइएको छुट्टै स्लिम ट्यूब मार्फत र तपाइँको पेट वा सानो आन्द्रामा समाप्त हुने पोषण दिन सक्नुहुन्छ।
extubation को समयमा ट्रेकियल ट्यूब कसरी हटाइन्छ?
जब स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले यो ट्यूब हटाउन सुरक्षित छ भनेर निर्णय गर्छन्, तिनीहरूले यसलाई हटाउनेछन्।
यो extubation भनिन्छ एक सरल प्रक्रिया हो।
तिनीहरूले गर्नेछन्:
- ठाउँमा ट्यूब समातेर टेप वा पट्टा हटाउनुहोस्।
- वायुमार्गमा कुनै पनि मलबे हटाउन एक चूषण उपकरण प्रयोग गर्नुहोस्।
- आफ्नो श्वासनली भित्र बेलुन डिफ्लेट गर्नुहोस्।
- तपाईलाई गहिरो सास फेर्न भन्नुहोस्, त्यसपछि खोक्नुहोस् वा श्वास छोड्नुहोस् जब तिनीहरूले ट्यूब बाहिर निकाल्छन्।
- extubation पछि केही दिनसम्म तपाईंको घाँटी दुख्न सक्छ, र तपाईंलाई बोल्न अलि समस्या हुन सक्छ।
इन्ट्युबेशन को जोखिम के हो?
इन्ट्युबेशन एक सामान्य र सामान्यतया सुरक्षित प्रक्रिया हो जसले व्यक्तिको जीवन बचाउन मद्दत गर्न सक्छ।
अधिकांश मानिसहरू केही घण्टा वा दिनमा यसबाट निको हुन्छन्, तर केही दुर्लभ जटिलताहरू हुन सक्छन्:
- आकांक्षा: जब एक व्यक्ति इन्ट्युबेटेड हुन्छ, उसले बान्ता, रगत वा अन्य तरल पदार्थ सास फेर्न सक्छ।
- Endobronchial intubation: श्वासनलीको नली दुई ब्रोंची मध्ये एउटा तल जान सक्छ, नलीको एक जोडी जसले तपाईंको श्वासनलीलाई फोक्सोमा जोड्छ। यसलाई mainstem intubation पनि भनिन्छ।
- Esophageal intubation: यदि नली तपाईंको श्वासनलीको सट्टा तपाईंको अन्ननली (खानाको नली) मा प्रवेश गर्छ भने, यसले मस्तिष्कलाई क्षति पुर्याउन सक्छ वा चाँडै पहिचान गर्न नसक्दा मृत्यु पनि हुन सक्छ।
- वायुमार्ग सुरक्षित गर्न असफल: जब इन्ट्युबेशनले काम गर्दैन, स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले व्यक्तिको उपचार गर्न सक्षम नहुन सक्छ।
- इन्फेक्सनहरू: इन्ट्युटेड भएका मानिसहरूमा साइनस इन्फेक्सन जस्ता संक्रमणहरू हुन सक्छन्।
- चोट: प्रक्रियाले सम्भावित रूपमा तपाईंको मुख, दाँत, जिब्रो, भोकल कर्ड वा श्वासनलीलाई चोट पुर्याउन सक्छ। चोटपटकले रक्तस्राव वा सुन्निन सक्छ।
- एनेस्थेसियाबाट निस्कने समस्याहरू: धेरैजसो मानिसहरू एनेस्थेसियाबाट राम्रोसँग निको हुन्छन्, तर कसै-कसैलाई ब्यूँझन समस्या हुन्छ वा चिकित्सा आपतकालिन हुन्छ।
- तनाव न्यूमोथोराक्स: जब हावा तपाईंको छाती गुहामा फसेको छ, यसले तपाईंको फोक्सोलाई पतन गर्न सक्छ।
Endotracheal intubation एक चिकित्सा प्रक्रिया हो जसले कसैलाई सास फेर्न नसकेमा जीवन बचाउन मद्दत गर्दछ।
नलीले श्वासनलीलाई खुला राख्छ जसले गर्दा हावा फोक्सोमा पुग्न सक्छ।
इन्ट्युबेशन सामान्यतया अस्पतालमा आपातकालीन समयमा वा शल्यक्रिया अघि गरिन्छ।
यो पनि पढ्नुहोस्
भेन्टिलेटर व्यवस्थापन: बिरामीलाई भेन्टिलेट गर्ने
आपतकालीन उपकरण: आपतकालीन बोक्ने पाना / भिडियो ट्यूटोरियल
सर्भिकल र स्पाइनल इमोबिलाइजेशन प्रविधिहरू: एक सिंहावलोकन
सडक दुर्घटनामा प्राथमिक उपचार: मोटरसाइकल चालकको हेलमेट फुकाल्ने कि नहटाउने ? नागरिकका लागि जानकारी
युके / आपतकालीन कोठा, बाल चिकित्सा इन्ट्युबेशन: गम्भीर अवस्थामा बच्चाको साथ प्रक्रिया
ट्र्याकल इन्टुबिएसन: कहिले, कसरी र किन बिरामीहरूका लागि कृत्रिम एयरवे सिर्जना गर्ने
Endotracheal Intubation: VAP के हो, भेन्टिलेटर-सम्बद्ध निमोनिया
सेडेशन र एनाल्जेसिया: इन्ट्युबेशन सुविधाको लागि औषधिहरू
AMBU: CPR को प्रभावकारितामा मेकानिकल भेन्टिलेशनको प्रभाव
मैन्युअल भेन्टिलेसन, दिमागमा राख्नको लागि Th चीजहरू
एम्बुलेन्सहरूमा पल्मोनरी भेन्टिलेसन: बिरामी स्टे टाइम्स बढ्दै, आवश्यक उत्कृष्टता प्रतिक्रिया
एम्बुलेन्स सतहहरूमा माइक्रोबियल प्रदूषण: प्रकाशित डाटा र अध्ययन
अम्बु झोला: विशेषताहरू र सेल्फ-विस्तार गर्ने बेलुन कसरी प्रयोग गर्ने
AMBU बेलुन र ब्रेथिङ बल इमर्जेन्सी बीचको भिन्नता: दुई अत्यावश्यक उपकरणका फाइदा र बेफाइदाहरू
एन्जियोलाइटिक्स र सेडेटिभ्स: इन्ट्युबेशन र मेकानिकल भेन्टिलेशनको साथ भूमिका, कार्य र व्यवस्थापन
ब्रोंकाइटिस र निमोनिया: तिनीहरू कसरी छुट्याउन सकिन्छ?
न्यू इङ्गल्याण्ड जर्नल अफ मेडिसिन: नवजात शिशुहरूमा उच्च-प्रवाह नाक थेरापीको साथ सफल इन्ट्युबेशनहरू
इन्ट्युबेशन: जोखिम, एनेस्थेसिया, पुनरुत्थान, घाँटी दुखाइ
इन्ट्युबेशन के हो र यो किन गरिन्छ?
इन्ट्युबेशन के हो र यो किन आवश्यक छ? वायुमार्गको सुरक्षा गर्नको लागि एक ट्यूब सम्मिलित
Endotracheal Intubation: सम्मिलन विधिहरू, संकेतहरू र विरोधाभासहरू
अम्बु ब्याग, श्वासप्रश्वासको कमी भएका बिरामीहरूको लागि मुक्ति
ब्लाइन्ड इन्सर्सन एयरवे उपकरणहरू (BIAD's)
वायुमार्ग व्यवस्थापन: प्रभावकारी इन्ट्युबेशनका लागि सुझावहरू