Spondylitis ankylopoetica, wat zijn de symptomen?

By Cristiano Antonino On 4-2023-XNUMX

Spondylitis ankylopoetica is een chronische ontstekingsziekte die voornamelijk de wervelkolom aantast op dorso-lumbale en cervicale niveaus en de sacro-iliacale gewrichten

Ontsteking van de wervels ('spondylitis'), waaruit de wervelkolom bestaat, leidt tot pijn en functionele beperking, die meestal in rust verergeren en verbeteren met oefeningen voor spondylitis ankylopoetica.

We vroegen het aan de reumatoloog.

Spondylitis ankylopoetica: de symptomen

Hoewel rugpijn (lumbago) een absoluut veel voorkomende ervaring is, hebben de symptomen van patiënten met spondylitis ankylopoetica terugkerende kenmerken die de diagnose kunnen sturen.

In feite moet de duur van de symptomen van spondylitis ankylopoetica langer zijn dan drie maanden.

Bovendien heeft lage rugpijn de neiging om in rust en gedurende de nacht te worden geaccentueerd met nachtelijke ontwaken als gevolg van pijn.

Bijzonderheden zijn ook het feit dat lage rugpijn verbetert bij beweging en fysieke activiteit en dat men zich stijf en onhandig voelt bij het ontwaken, waarbij de symptomen na ongeveer een uur verbeteren.

Spondylitis ankylopoetica en invaliditeit

In de meer gevorderde stadia kan het ontstekingsproces zich langs de ruggengraat omhoog bewegen en ook het dorsale en cervicale gebied aantasten, met een tendens in de meer gevorderde stadia naar vertebrale ankylose, dwz de vorming van botbruggen die de twee gewrichtskoppen met elkaar verbinden.

In dit geval is er een verslechtering van de normale kromming van de wervelkolom.

Bijna de helft van de patiënten met spondylitis ankylopoetica heeft ook perifere gewrichtsaandoeningen.

Met name de gewrichten van de onderste ledematen, zoals de heupen, knieën en enkels, kunnen worden aangetast; zeldzamer die van de bovenste ledematen (vooral de elleboog en polsen). In dit geval zijn de gewrichten pijnlijke, warme, gezwollen aandoeningen die beweging geheel of gedeeltelijk verhinderen; in deze gevallen spreken we van gevallen van spondylitis ankylopoetica met een hoge mate van invaliditeit.

Diagnose van spondylitis ankylopoetica

De diagnose spondylitis ankylopoetica wordt over het algemeen gesteld op basis van het klinische beeld, laboratoriumtests en instrumentele tests.

In de afgelopen jaren hebben behandelingen voor spondylitis ankylopoetica aanzienlijke vooruitgang geboekt; tegenwoordig is het mogelijk om gewrichtsschade te vertragen of soms zelfs te stoppen.

Spondylitis ankylopoetica, behandeling met medicijnen en fysiotherapie

Medicamenteuze therapie is gebaseerd op NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) en, in toenemende mate, op biologische geneesmiddelen die actief zijn tegen een bepaald molecuul (TNFalpha).

Maar de behandeling van spondylitis ankylopoetica omvat ook fysiotherapie Lichaamsbeweging is in feite een integraal onderdeel van het behandelprogramma.

Er zijn oefeningen voor spondylitis ankylopoetica die, indien dagelijks uitgevoerd, helpen om de juiste houding te behouden, de beweeglijkheid van de gewrichten te verbeteren en een pijnstillend effect hebben.

Mannetjes zijn meer getroffen

De ziekte begint meestal op jonge leeftijd (20-30 jaar), waarbij vooral mannen worden getroffen – 3 keer meer dan vrouwen – en ontwikkelt zich doorgaans zeer langzaam.

Het is geen frequente ziekte, in feite heeft het de neiging om minder dan 0.5% van de bevolking te treffen.

De oorzaak is onbekend, zoals bij veel reumatologische aandoeningen, hoewel wordt verondersteld dat de bijdrage van genetische (HLA-B27-gen en andere) en omgevingsfactoren (vaak voorkomende infecties) het ontstaan ervan kan bevorderen.