Ademhalingsbeoordeling: een kort overzicht
Ademhalingsbeoordeling: een van de meest kritieke scenario's waarop u als paramedicus zult reageren, zijn ademhalingsnoodgevallen
Ademhalingsproblemen kan worden gekoppeld aan veel onderliggende medische problemen, dus het moet onmiddellijk worden herkend, vakkundig worden behandeld en continu worden gecontroleerd.
Maar zoals bij elk medisch noodgeval begint de behandeling met een goede beoordeling.
Laten we dus de grondbeginselen van een goede ademhalingsbeoordeling bekijken.
Over ademhalingsbeoordeling: ademhalingsproblemen identificeren
De klacht van een patiënt over moeite met ademhalen is subjectief.
Net als bij pijn moet u vertrouwen op wat uw patiënt u vertelt om zijn of haar status te peilen.
Maar er zijn ook zichtbare tekenen van ademnood die u als aanbieder moet herkennen.
Zij omvatten:
A) Algemeen voorkomen
B) Vitale functies
- Ademhalingsfrequentie
- Pols
- Zuurstofverzadiging
C) Capnografie
D) Niveau van bewustzijn
E) Duidelijke tekenen van angst
F) Positionering
G) Angst
H) Tachycardie
I) Tahypnoe
- Huidskleur en vocht
L) Zweetdrijvend?
M) Bleek of cyanotisch?
- Tekenen van dreigende ademstilstand
N) Afnemend bewustzijnsniveau
O) Vermoeidheid/uitputting van de patiënt
P) Cyanose - een laat teken en onbetrouwbaar
Ademhalingsbeoordeling, hoe hard werken ze?
Het beoordelen van de ademhaling is een andere essentiële stap bij het identificeren van ademnood.
Als uw patiënt moet werken om te ademen, is er iets mis.
Hier zijn vijf belangrijke tekenen dat uw patiënt te hard werkt:
- Het gebruik van hulpspieren en duidelijke terugtrekkingen
- Onvermogen om vlot te spreken
- Onvermogen om plat te liggen
- Diaforese
- Agitatie en rusteloosheid die zal afnemen tot bewustzijnsverlies
Identificeer het patroon
Het ademhalingspatroon kan ook een goede indicatie zijn van een onderliggend probleem, dus zorg ervoor dat u het ademhalingspatroon van de patiënt observeert en documenteert, vooral als dit verandert.
- Kussmaul's ademhaling: snelle en diepe moeizame ademhaling, vaak onderbroken door zuchten, geassocieerd met metabole acidose
- Cheyne-Stokes: een cyclisch ademhalingspatroon van progressief verhoogde snelheid en diepte van ademhaling gevolgd door perioden van apneu; vaak geassocieerd met overdosering, acidose en verhoogde ICP
- Apneustische ademhaling: langdurige periodes van hijgende inademing gevolgd door korte, ineffectieve uitademing
- Hyperventilatie: verhoogde snelheid en diepte van de ademhaling geassocieerd met angst, koorts, inspanning, zuur-base-onbalans of schade aan de middenhersenen.
- Bradypneu: abnormaal langzame ademhaling geassocieerd met inname van drugs of alcohol, laesies van het centrale zenuwstelsel (zowel traumatisch als niet-traumatisch), stofwisselingsstoornissen en vermoeide patiënten
- Apneu: de afwezigheid van ademhaling
- Agonale ademhaling: een abnormaal patroon dat langzaam, oppervlakkig, diep of hijgend kan zijn
Luister naar uw patiënt
Longgeluiden zijn cruciaal voor een goede ademhalingsbeoordeling.
Ze kunnen aangeven welk type onderliggende aandoening uw patiënt treft.
Zij omvatten:
- Wheezes: duidt op een vernauwde luchtweg
- Crackles: ook wel gekraak genoemd; gehoord wanneer ingeklapte luchtwegen of longblaasjes openspringen of wanneer er slijm in de luchtwegen zit
- Rhonchi: geassocieerd met slijm in de luchtwegen
- Stridor: een "zeehondenschors" die vaak gepaard gaat met infectie, zwelling, trauma, ziekte of een vreemd lichaam
De behandeling begint met een beoordeling en geen noodsituatie is kritieker dan die waarbij de luchtwegen betrokken zijn.
Vroege identificatie is de sleutel, dus blijf alert op tekenen en symptomen van ademnood en voer altijd een grondige beoordeling uit.
Lees ook:
Emergency Live nog meer ... Live: download de nieuwe gratis app van uw krant voor IOS en Android
Endotracheale intubatie: wat is VAP, beademingsgerelateerde pneumonie?
Het doel van het afzuigen van patiënten tijdens sedatie
Aanvullende zuurstof: cilinders en ventilatiesteunen in de VS
Basisbeoordeling van de luchtwegen: een overzicht
Ademhalingsproblemen: wat zijn de tekenen van ademhalingsproblemen bij pasgeborenen?
EDU: Directional Tip-zuigkatheter
Zuigeenheid voor spoedeisende hulp, de oplossing in een notendop: Spencer JET
Luchtwegbeheer na een verkeersongeval: een overzicht
Tracheale intubatie: wanneer, hoe en waarom een kunstmatige luchtweg voor de patiënt creëren?
Wat is voorbijgaande tachypneu van het pasgeboren of neonatale natte-longsyndroom?
Traumatische pneumothorax: symptomen, diagnose en behandeling
Diagnose van spanningspneumothorax in het veld: zuigen of blazen?
Pneumothorax en pneumomediastinum: de patiënt redden met pulmonaal barotrauma
ABC-, ABCD- en ABCDE-regel in spoedeisende geneeskunde: wat de hulpverlener moet doen
Meerdere ribfractuur, klepelborst (ribvolet) en pneumothorax: een overzicht
Interne bloeding: definitie, oorzaken, symptomen, diagnose, ernst, behandeling
Beoordeling van ventilatie, ademhaling en zuurstofvoorziening (ademhaling)
Zuurstof-ozontherapie: voor welke pathologieën is het geïndiceerd?
Verschil tussen mechanische ventilatie en zuurstoftherapie
Hyperbare zuurstof in het wondgenezingsproces
Veneuze trombose: van symptomen tot nieuwe medicijnen
Wat is intraveneuze canulatie (IV)? De 15 stappen van de procedure
Neuscanule voor zuurstoftherapie: wat is het, hoe wordt het gemaakt en wanneer te gebruiken?
Neussonde voor zuurstoftherapie: wat het is, hoe het wordt gemaakt en wanneer te gebruiken?
Zuurstofreductiemiddel: werkingsprincipe, toepassing
Hoe een medisch afzuigapparaat kiezen?
Ambulance: wat is een noodaspirator en wanneer moet deze worden gebruikt?