Esofagitt: symptomer, årsaker og behandling

By Cristiano Antonino On April 24, 2023

Øsofagitt er en betennelse i spiserøret, dvs. den delen av fordøyelseskanalen som forbinder svelget med magesekken

Denne betennelsen kan være forårsaket av bruk av legemidler eller etsende stoffer, av gastroøsofageal refluks eller av infeksjonsprosesser og allergier, den kan være akutt eller kronisk.

Symptomer på spiserør

Symptomene som kan varsle deg om en mulig betennelse i spiserøret er hovedsakelig sår hals, heshet, smerter eller svelgevansker og retrosternale smerter.

Spesielt kan de være oppført som nedenfor og variere i henhold til typen øsofagitt:

Vanskeligheter og/eller smerte ved svelging
Substernale brystsmerter
Kvalme
Kaste opp
Magesmerter eller halsbrann
Utelyst
Spyttoppstøt
Oppstøt av mat eller bitter eller sur væske i munnen
Følelse av metthet og oppblåsthet
Vekttap
Hoste
Blødning
Heshet
Sår hals
Astma
Sår inne i munnen
Endringer i munnslimhinnen.

Typer av øsofagitt

Esofagitt, som nevnt ovenfor, er en tilstand preget av akutt eller kronisk betennelse i spiserøret på grunn av overdreven økning av sure magesafter som kommer fra magen.

Mindre årsaker som kan føre til samme lidelse er infeksjonssykdommer, allergier, etsende stoffer, inntak av legemidler eller svulster.

Det finnes forskjellige typer øsofagitt avhengig av etiologien

Refluksøsofagitt

Normalt hindrer den nedre esophageal sphincter mageinnholdet i å bevege seg opp i spiserøret.

Men hvis denne passasjen ikke er lukket eller åpner på feil tidspunkt, kan magesaft gå tilbake i spiserøret og forårsake betennelse i spiserørsslimhinnen.

Dette omtales som refluksøsofagitt.

Noen av årsakene knyttet til den aktuelle lidelsen kan være graviditet, fedme, alltid iført svært trange klær, hiatal brokk, legge seg før to timer etter måltidets slutt og fortsatt misbruk av alkohol, kaffe og røyking.

Eosinofil øsofagitt

Vi snakker om eosinofil øsofagitt når kronisk betennelse i slimhinnen i spiserøret er funnet hos pasienten.

Vanligvis påvirker denne lidelsen personer, for det meste menn, med autoimmune eller allergiske sykdommer.

I dette tilfellet er det høye konsentrasjoner av eosinofile leukocytter i esophageal mucosa, hvite blodceller ansvarlig for å kontrollere inflammatoriske og allergiske reaksjoner.

Årsakene som kan føre til denne lidelsen er forskjellige, for eksempel allergier av matopprinnelse (mot soya, egg, peanøtter, melk, hvete, fisk) eller allergier i luftveiene (som de som er forårsaket av pollen eller støv).

Lider av eosinofil øsofagitt er ofte påvirket av andre allergiske manifestasjoner som astma, allergisk rhinitt, eksem, utslett, kløe og matallergi.

Infeksiøs øsofagitt

Denne typen betennelse kan være forårsaket av virus (herpesvirus, varicellavirus og cytomegalovirus), bakterier og sopp (helicobacter pylori, candida albicans).

Personer med et allerede svekket immunsystem på grunn av diabetes, HIV, kreft som gjennomgår cellegift eller strålebehandling, eller langvarig bruk av antibiotika er de mest utsatte for denne typen øsofagitt.

Stråling øsofagitt

Det kan oppstå som en komplikasjon av brystfokusert strålebehandling brukt i behandling av lunge- eller brystkreft.

Esofagitt på grunn av inntak av etsende stoffer

Etsende øsofagitt er forårsaket av inntak av visse vaskemidler.

Etsende øsofagitt er forårsaket av inntak av noen etsende stoffer som husholdningsrengjøringsmidler og batterier.

Medikamentindusert øsofagitt

Det kan være forårsaket av å ta medisiner som NSAIDs (aspirin, ibuprofen eller naproxen).

Det kan være forårsaket av å ta medikamenter som NSAIDs (aspirin, ibuprofen eller naproxen), antibiotika som klindamycin eller tetracyklin, bifosfater (alendronat, ibandronat eller risedronat) og kaliumklorid.

Hvis medikamentrester forblir i kontakt med spiserørsslimhinnen over lengre tid, kan denne typen øsofagitt oppstå.

Dette skjer for eksempel hvis stoffet er tatt uten å drikke eller uten tilstrekkelige mengder vann, på tom mage, i nærvær av øsofagus motilitetsforstyrrelser eller rett før du legger deg.

Hvis det er rester av stoffet som forblir i kontakt med slimhinnen i spiserøret i lang tid, kan denne typen øsofagitt oppstå.

Dette oppstår for eksempel hvis legemidlet er tatt uten å drikke, uten tilstrekkelige mengder vann, i nærvær av øsofagusmotilitetsforstyrrelser eller rett før du legger deg.

Esofagitt assosiert med andre sykdommer

Sistnevnte type øsofagitt kan for eksempel være en konsekvens av sklerodermi.

Hvordan komme frem til en diagnose av øsofagitt?

Evalueringen er hovedsakelig basert på innsamling av klinisk historie, medisinsk undersøkelse og ved hjelp av ulike instrumentelle tester som:

bariumradiografi som består i å gi oralt en løsning som inneholder dette kontrastmediet som er fordelt langs veggene i spiserøret og dermed letter studiet av radiografiske bilder;
esophagogastroduodenoscopy (EGDS), en prosedyre som brukes til å undersøke tilstanden til øsofagusslimhinnen for tegn på øsofagitt. Små vevsprøver (biopsi) kan tas for å fastslå mulig tilstedeværelse av kreft- eller precancerøse lesjoner, eller av infeksjonsprosesser som pågår (nyttig for forskning, for eksempel på helicobacter pylori);
en diett som utelukker noen matvarer som normalt spises;
Undersøkelser for å evaluere følsomhet for visse allergener;
24-timers esophageal pH-måling og impedansmåling, som brukes til å evaluere egenskapene til refluksen og spesielt dens fysiske tilstand (væske eller gassformig refluks), måler pH i væsken som tilbakeløper og derfor tilstedeværelsen av syre og også antall episoder med refluks som oppstår i løpet av dagen og deres forhold til fysiologiske aktiviteter som måltider;
Til slutt esophageal manometri, brukt til å måle tonen i den nedre esophageal sphincter, dvs. trykket den er i stand til å utøve.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Pleie og behandlinger

Hvis den neglisjeres, kan forstyrrelsen av øsofagitt bestemme endringen av strukturen og funksjonaliteten til spiserøret.

Tydeligvis medisiner som kan foreskrives for behandling varierer i henhold til type øsofagitt og etiologi.

Vi lister dem opp:

protonpumpehemmere (PPI);
antacida;
antisekretoriske legemidler;
protonpumpehemmere;
smertestillende;
steroider;
antivirale midler;
soppdrepende midler;
antibiotika

Ved behandling av øsofagitt spiller pasientens atferdsvaner en nøkkelrolle, som må gå hånd i hånd med enhver medikamentell behandling.

Her er noen predisponerende faktorer:

Røyk
Alkohol
Noen irriterende matvarer som: sitrusfrukt, tomat, krydder, hvitløk, løk, pakket nøtter, stekt, sjokolade, mynte.
Inntak av kullsyreholdige drikker, kaffe og dets derivater
Gå til sengs før to timer etter måltider
Mette måltider

Risikoen for øsofagitt

Hvis forsøkspersonen ikke gjennomgår adekvat medisinsk behandling, kan kronisiteten til betennelsen føre til strukturelle endringer i spiserøret som innsnevring og vekst av unormale vevsringer i de indre slimhinnene.

Du kan oppleve alvorlige problemer med å svelge og pusteproblemer.

Barretts spiserør

Den alvorligste komplikasjonen knyttet til forsømt øsofagitt kalles "Barretts esophagus", en tilstand der esophageal epitel gjennomgår en strukturell modifikasjon for å øke motstanden mot syrer.

Det normale flerlags plateepitel, i dette tilfellet, erstattes med et søyleformet kjertelepitel som ligner tarmen.

Konsekvensen kan være utvikling av et adenokarsinom i spiserøret, hvor risikoen varierer fra 0.5 til 10 % per år per person.

Ubehandlet refluksøsofagitt kan også gi et spiserørsår med påfølgende blødning som kan føre til anemisering.