Ung kvinne som har astmaanfall. Hun holder astmainhalator.

Alvorlig astma: definisjon, symptomer, årsaker, diagnose og behandling

By Cristiano Antonino On Kan 13, 2023

Alvorlig astma, også kjent som alvorlig astma, refererer til den formen for bronkial astma som ikke reagerer på høydosebehandling

Det er en tilstand som kompromitterer den lidendes livskvalitet, med symptomustabilitet og ofte oppblussing som kan gjøre det nødvendig å benytte systemisk steroidbehandling.

Mellom 3.5 % og 10 % av astmatikere er rammet av alvorlig astma, men takket være tverrfaglig omsorg og monoklonale biologiske terapier er det nå mulig å ha god symptomkontroll og en normal hverdag.

Alvorlig astma: symptomer og risikofaktorer

Alvorlige astmatikere utvikler symptomer som inkluderer en sterk følelse av sammensnøring i brystet, pustevansker og begrenset lungefunksjon.

Dette er en tilstand som ikke bør undervurderes, da den også kan være livstruende og tvinge pasienter til å gå til akuttmottaket eller bli innlagt på sykehus for å løse mer alvorlige kriser.

Men selv i dag ser vi fortsatt lite informasjon og bevissthet blant befolkningen om den livstruende naturen til alvorlig astma.

Alvorlig astma kan være relatert til en rekke utløsere

allergi
fysisk anstrengelse
Sigarett røyking
Klima forandringer

Det er også mulig at alvorlig astma er relatert til et overaktivt immunsystem, som forårsaker betennelse og innsnevring av luftveiene.

Alvorlig astma: den tverrfaglige tilnærmingen er avgjørende

Kort sagt, alvorlig astma bør ikke undervurderes, og det er viktig å bli tatt hånd om av spesialiserte sentre som foreslår en tverrfaglig tilnærming og personlig medisin.

Det er nettopp den tverrfaglige tilnærmingen, som involverer ulike spesialistfigurer som lungelegen, allergikeren eller otorhinolaryngologen, som er grunnleggende for håndteringen av patologien: denne tilnærmingen tillater rask identifisering av både typen astma (fenotype) som pasienten kommer fra. lider, og de individuelle destabiliserende elementene som gjør det alvorlig og ukontrollerbart.

Disse inkluderer for eksempel nesepolypose, en assosiasjon som ofte finnes med bronkial astma og i tilfellet vil derfor otolaryngologen være grunnleggende.

Et annet eksempel er allergisk astma, der allergi er dominerende i det kliniske bildet og innebærer intervensjon fra allergispesialisten.

Alvorlig astma, hvordan monoklonal biologisk terapi fungerer

De siste tiårene har vitenskapen gjort store fremskritt i behandlingen av alvorlige former for astma.

Hos enkelte pasienter, som ikke reagerer på høydose inhalasjonsbehandling, med nedsatt livskvalitet og hyppige respiratoriske kriser, er det mulig å starte behandling med biologiske legemidler, dvs. monoklonale antistoffer, som virker direkte på immunsystemet og hemmer mekanismene som ligger til grunn for vedlikeholdet. og degenerasjon av alvorlig astma.

Dette er en subkutan terapi som initialt administreres på sykehus, men som senere kan utføres hjemme, med en frekvens som varierer fra én administrering hver 14. dag til én hver 8. uke, avhengig av hvilken type medikament som er valgt.

Astma er en kronisk sykdom, og en fullstendig kur er derfor ikke mulig.

Biologisk terapi lar oss imidlertid kontrollere symptomene i en slik grad at antall eksaserbasjoner reduseres kraftig, og har en positiv effekt på livskvaliteten og reduksjonen av symptomene, som er mindre virkningsfulle, til det punktet hvor vi kan oppnå det kalles klinisk remisjon.