Bakteriell vaginose, hvordan forsvare deg selv?

By Cristiano Antonino On Juli 10, 2023

Bakteriell vaginose er en del av vaginitt, dvs. infeksjoner som påvirker det kvinnelige reproduksjonsorganet, og er karakterisert ved en endring av normal vaginal pH

Som med andre deler av kroppen, er de kvinnelige kjønnsorganene fysiologisk rike på bakterielle mikroorganismer som, hvis de finnes i normale mengder, er godartede og ikke skader det normale økosystemet.

Når den fysiologiske vaginale bakteriefloraen (saprofytisk flora i medisinsk sjargong) gjennomgår ubalanser, sekundært til interne eller eksterne som vi skal analysere, kan det oppstå en reell infeksjon.

Laktobaciller, godartede bakterier som beskytter skjedeslimhinnen, reduseres og hvite blodceller av immunsystemet spiller inn, fordi hele miljøet ikke lenger er beskyttet, da det generelt er en spredning av skadelige anaerobe bakterier.

En viktig indeks for god intim helse er representert ved pH

Skjedemiljøet er av natur fuktig og surt, med pH-verdier som holder seg mellom 3.8 og 4.5.

Surhet er essensielt, siden det beskytter skjeden og motvirker fuktighet, noe som vil favorisere veksten av patogener.

Vaginitt er mest vanlig blant seksuelt aktive kvinner i fertil alder, og blant disse er bakteriell vaginose den hyppigste påvirkningen.

Det er viktig å behandle det så snart symptomene mistenkes, fordi hvis det ikke behandles i tide, kan det bli komplisert med mye mer alvorlige gynekologiske problemer.

Symptomer på bakteriell vaginose

Selv om infeksjonen i de fleste tilfeller i utgangspunktet presenterer seg som totalt asymptomatisk, er her en liste over hovedtegnene som kan fungere som en alarmklokke.

Intim kløe og svie. Pasienter med bakteriell vaginose klager nesten alltid over en irriterende intim kløe, som også kan bli svie, spesielt under vannlatingsfasene.

Erytem og ødem. Skjedeområdet kan være rødt og hovent.

Siden intimområdet allerede er sterkt belastet på grunn av betennelsestilstanden, er det lett å ha det vanskelig eller føle smerte under samleie.

Økt vaginal utflod. Det er det virkelige typiske symptomet på bakteriell vaginose. Dette er også rikelige tap, med en skitten hvit farge, flytende eller litt klissete, men som har til felles en vond lukt som minner om fisk.

Årsaker og risikofaktorer for bakteriell vaginose

Bakteriell vaginose, så vel som andre infeksjoner som påvirker det samme anatomiske området, studeres fortsatt av det medisinske miljøet.

For øyeblikket er de viktigste bakteriene som er anerkjent for å kunne stagnere mellom skjedeveggene ved å endre pH: Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Mobiluncu spp. og Prevotella ssp.

Til dags dato er det ikke mulig å utarbeide en liste over unike og definerte årsaker som fører til utvikling av sykdommen, men det er mulig å identifisere en kombinasjon av faktorer som bestemmer en økning i spredningen av patogener, med påfølgende tap av balansen i det vaginale mikrobiomet.

Forutsatt at hver kvinne, på alle stadier av hennes intime liv, kan lide av bakteriell vaginose, er her en liste over de viktigste risikofaktorene som disponerer for en mer sannsynlig utbrudd av sykdommen.

Å ha ubeskyttet sex. Vaginose er mer vanlig hos seksuelt aktive kvinner. Dette er fordi sædceller, som kommer i kontakt med skjeden, endrer dens normale pH. Det intime miljøet må forberede seg som mer egnet til å være vert for sædceller og et mulig befruktet egg, så surheten endres. En endring i pH kan, som vi vet, føre til unormal bakteriologisk spredning.

På samme måte øker tilfeldige forhold og forhold til et stort antall partnere risikoen for vaginose.

Bruk av mekaniske intrauterine prevensjonsmidler kan øke risikoen for å pådra seg vaginose. Innføringen av et fremmedlegeme i skjeden kan faktisk endre dets normale økosystem.

Noen antibiotikabehandlinger kan modifisere hele bakteriefloraen i kroppen, inkludert den vaginale, og gjøre den svakere i møte med virkningen av patogener.

En overdreven intimhygiene rik på vaginal douching, ofte laget med såper som er for aggressive eller med feil pH, kan paradoksalt nok favorisere bakteriell spredning. Av samme grunner anbefales ikke bruk av spesielt aggressive intime deodoranter.

En mulig årsak til endring av den intime pH, og følgelig bakteriell vaginose, kan være bruk av vaskemidler og myknere som er for aggressive for vask av undertøy; det anbefales heller ikke å hele tiden bruke for stramt og syntetisk undertøy.

Stress og angst kan påvirke ubalansen i hele bakteriefloraen, inkludert den vaginale.

Til slutt kan den vaginale pH-verdien modifiseres av fysiologiske endringer som kroppen gjennomgår i løpet av de ulike livsstadiene, slik det for eksempel skjer ved menstruasjonssyklus eller graviditet. Under graviditet påvirker vitamin D-mangel immunsystemets normale funksjon. Mangelfull immunforsvar kan hjelpe spredningen av bakterier av alle slag, også vaginale. Hvis denne mangelen fremheves med blodprøver, vil det være legens oppgave å foreslå de riktige terapiene for adekvat reintegrering.

Diagnosen bakteriell vaginose oppstår vanligvis etter en gynekologisk spesialistvurdering

Under besøket vil legen samle all nødvendig informasjon gjennom anamnesen, og dermed utdype pasientens kliniske historie, spørre henne om eventuelle nåværende og tidligere symptomer og prøve å identifisere tilstedeværelsen av minst 3 av 4 av de nødvendige diagnostiske kravene og som vi vil utdype i korte trekk (vaginal utflod, pH-test, lukttest, ledetrådsceller).

Vi kan snakke om bakteriell vaginose når det under direkte observasjon av kjønnsorganet kommer mer eller mindre rikelig utflod fra skjeden, skittenhvite, flytende eller klissete.

Undersøkelsen skal også tilsvare en vaginal pH større enn 4.5, et symptom på en pågående infeksjon.

Det ekstra trinnet i den fysiske undersøkelsen inkluderer å ta en prøve av disse utslippene for å studere dem, observere deres konsistens og de ansvarlige bakteriene.

De oppsamlede stoffene, plassert i kontakt med et alkalisk stoff som kaliumhydroksid, skal frigjøre den typiske lukten av vaginose (lukttest).

Mikroskopstudien lar deg også se om det finnes ledetrådsceller eller sporceller (dvs. om de normale skjedecellene er dekket av bakterier), i tillegg til at de hvite blodcellene grep inn for å helbrede infeksjonen.

Vanligvis er bakteriell vaginose en patologi som leges fullstendig etter passende terapi og uten å føre til komplikasjoner eller utfall.

Man må imidlertid huske på at skjedefloraen i en periode svekkes og sannsynligheten for å pådra seg seksuelt overførbare sykdommer øker.

Sjelden kan imidlertid ubehandlet eller uløst bakteriell vaginose over tid utvikle seg til bekkenbetennelse. har svangerskap utenfor livmoren og, i alvorlige tilfeller, infertilitet.

På samme måte må vaginose under graviditet identifiseres og behandles umiddelbart, siden en av hovedkonsekvensene er risikoen for for tidlig fødsel eller spontanabort.

Faktisk kan infeksjonen strekke seg til fosterhinnen, noe som forårsaker risiko for for tidlig ruptur.

Bakteriell vaginose, de mest effektive behandlingene

Oppgaven med å foreskrive den beste behandlingen for bakteriell vaginose ligger hos gynekologen, etter nøye observasjon av symptomene og den generelle helsetilstanden til pasienten.

For øyeblikket er de mest brukte behandlingene antibiotika, foreskrevet med sikte på å gjenopprette den riktige bakteriefloraen.

De mest brukte antibiotika utnytter egenskapene til aktive ingredienser som metronidazol, clindamycin og secnidazol, som introduseres oralt eller påføres skjedeveggene ved hjelp av en aktuell metode (kremer, salver, lotioner).

Generelt er oral administrering den mest foreskrevne, mens topisk påføring er forbeholdt gravide kvinner.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

De som velger en behandling basert på clindamycin blir minnet om at dette stoffet har etsende effekter på lateksen, derfor er det ikke egnet for å praktisere samleie med bruk av kondom og vaginal membran.

Valg av ulike prevensjonsmetoder eller en alternativ terapeutisk strategi anbefales derfor.

For å gjøre inngrepet helt effektivt, anbefales det å kombinere behandlingen med inntak av aktive ingredienser som stimulerer produksjonen av laktobaciller, de såkalte gode bakteriene som gjenoppretter balansen i skjedefloraen oralt eller lokalt.

Hvordan forhindre det?

Å forhindre bakteriell vaginose 100 % er ikke mulig, men det finnes en rekke beste praksis som bidrar til å styrke immunforsvaret og begrense spredningen av skadelige anaerobe bakterier.

Å vedta en sunn livsstil, basert på et riktig kosthold, er viktig.

For å være effektiv bør kostholdet være rikt og variert. Det anbefales generelt å følge middelhavsdietten.

Ja til fiber, frukt og grønnsaker.

Dietten mot bakteriell vaginose må da være oppmerksom på reintegrering av probiotika for gjenoppretting av bakteriefloraen og økning av laktobaciller.

Av denne grunn, blant matvarene du ikke bør gå glipp av på bordene dine, er det også yoghurt og meieriprodukter, magert kjøtt, fisk, oliven og extra virgin olivenolje til dressingen.

Unngå enkle sukkerarter som finnes i søtsaker og sukkerholdige drikker, alkohol, oster, mat rik på mettet fett og stekt mat.

Det anbefales i behandlingsfasen å unngå samleie for å begrense muligheten for smitte eller infeksjon.

Det er også viktig å opprettholde tilstrekkelig intimhygiene, uten å gjennomgå for hyppig vaginal vask og skylling og med for aggressive og parfymerte intimvaskemidler.

Ved valg er det alltid greit å sjekke at pH er riktig.

Etter hver vask eller vannsport, sørg for at du tørker helt og ordentlig, følg linjen fra vulva til anus og ikke omvendt, siden analregionen er rik på avføringsbakterier som er skadelige for skjeden.

Bruk syntetisk undertøy så lite som mulig, foretrekk bomull som ikke er for trangt.

Bytt truser, truseinnlegg og bind ofte for å begrense stagnasjon av bakterier og vaginale sekreter.