La oss snakke om brannskader: en brannskade er en mer eller mindre omfattende skade på huden, som kun kan påvirke det overfladiske laget kalt epidermis eller også de dypere lagene av dermis

Det er en typisk skade forårsaket av kontakt med varmekilder med høy temperatur.

Vi snakker ikke bare om gjenstander, men også om væsker og damper.

Brannskader kan være forårsaket av virkningen på kroppen av spesielle kjemiske midler som syrer og kaustisk soda

Kontakt med varme genererer en skade fordi proteinene som utgjør vev begynner å denaturere og mister sine fysiologiske egenskaper, og flasser av.

Ødem og erytem utvikles i det berørte området.

I de mest alvorlige tilfellene kan endringene føre til en betydelig uttømming av væsker som, som forlater det vaskulære rommet, induserer en endring i perfusjon av organer og vev.

Data i hånden, brannskader er nå den fjerde globale årsaken til innenlandske ulykker og dominerer også rangeringen av arbeidsulykker.

Mens menn er mer berørt i utviklede land, etter all sannsynlighet på grunn av den større risikoen de påtar seg i sine arbeidsoppgaver, er det i utviklingsland kvinner som dominerer rangeringen, på grunn av deres overveiende hjemmeliv.

Brannskader fra flammer dominerer.

Hva er graden av brannskader og symptomene deres?

Å forstå om forbrenningen er mild eller alvorlig er ikke så komplisert.

Brannskader kan deles inn i tre ulike stadier av alvorlighetsgrad, basert på hudlaget som er berørt.

Førstegradsforbrenninger påvirker det mest overfladiske hudlaget (kalt epidermis)

De er de mildeste, ledsaget av smerte og erytem.

De leges vanligvis i løpet av noen dager, med den brente huden som gradvis flasser av, og gir plass til nye celler.

Solbrenthet og typiske brannskader fra husulykker tilhører denne kategorien.

Andregrads (eller delvis tykkelse) brannskader er de der det dypere hudlaget (kalt dermis) påvirkes av forbrenningen

Andregradsforbrenninger kan igjen deles inn i to kategorier: enkle brannskader leges spontant som førstegradsforbrenninger; dype brannskader, lik tredjegrads forbrenninger, gir ofte arr.

Huden er rød og har små klare blemmer som inneholder serum og plasma kalt flittens.

Det er mer intens brenning og noen ganger smerte som kan lindres med smertestillende midler.

Tredjegrads (eller full-tykkelse) forbrenninger er de mest alvorlige

De påvirker de dypere lagene av huden, og når så langt som muskel-, fett- eller beinvev.

Hvis forårsaket av flammer eller varme gjenstander, er det nekrose av huden med dannelse av typiske tørre, svarte skorper.

Hvis de derimot er forårsaket av et møte med kjemiske midler, fremstår den brente huden hvit og grøtaktig.

Ved denne spesielle typen brannsår føles ingen smerte fordi nerveendene også er ødelagt.

Midlet er kirurgi.

Hvordan estimere alvorlighetsgraden av en brannskade?

Estimering av alvorlighetsgraden av en forbrenning, om enn uten presisjon fra en spesialist, er mulig ved å observere visse parametere og presentere symptomer.

Alvorlighetsgraden av en forbrenning beregnes vanligvis ved å relatere det totale overflatearealet som er berørt, det anatomiske området som er berørt, alderen til brannskadet (de er nødvendigvis mer alvorlig hos eldre og barn), og om det allerede var lesjoner på det berørte området som kan fremme utviklingen av infeksjon.

Generelt har det blitt lagt merke til at anatomiske områder med et tykkere hudlag og dekket med hår er mindre følsomme enn glatte eller tynnhudede områder, som armhuler og leddfolder.

Etter dette resonnementet er mindre brannskader førstegradsforbrenninger og andregradsforbrenninger som påvirker mindre enn 10 % av kroppsoverflaten.

Omvendt anses brannskader som moderate eller alvorlige hvis de er lokalisert i ansikt, hender, føtter, kjønnsområde, ledd, luftveier og fordøyelseskanal, eller påvirker mer enn 10 % av kroppsoverflaten.

Alle tredjegradsforbrenninger regnes som alvorlige.

Uansett bør det bemerkes at situasjonen kan forverres ytterligere dersom pasienten allerede lider av visse sykdommer som hjertesykdom, diabetes, lever- og nyresykdom.

Typer brannskader i henhold til den underliggende årsaken

En ytterligere klassifisering av brannskader er i henhold til den underliggende årsaken.

En varmeforbrenning er en forårsaket av møte med flammer, varme væsker, gasser eller gjenstander ved høye temperaturer.

En kjemisk forbrenning oppstår når huden blir skadet av et møte med sure eller basiske, sterkt irriterende stoffer.

I dette tilfellet oppstår brannskader som er så alvorlige at de tærer dypt på huden.

Elektriske brannskader eller elektrisk støt er typiske for inn- og utgang av strøm fra kroppen.

Strøm har et inngangs- og utgangspunkt, og når den passerer gjennom kroppen, genererer den varme.

Spesielt hvis den elektriske spenningen er svært høy, kan vevsnekrose være svært dyp og omfattende og skaden uopprettelig.

Til slutt kan brannskader være forårsaket av stråling.

Med stråling menes både langvarig eksponering for UV-stråling (sollys og kunstige lamper) og røntgenstråler.

Brannskader: hvilke konsekvenser har de for den enkelte?

Å brenne huden betyr å skade ikke bare kroppens største organ, men også dets viktigste beskyttelsessystem mot mikroorganismer utenfor.

Huden er faktisk et viktig filter for kroppen, og å skade den fører til tap av kroppens defensive evner.

Når huden blir påvirket av en brannskade, selv en mild brannskade, genereres væsketap, noe som fører til et mer eller mindre alvorlig nivå av dehydrering.

Dehydrering påvirker blodvolumene, som reduseres betydelig.

Organisk perfusjon er svekket og vevene sliter med å utføre sine funksjoner.

Derfor, som en direkte konsekvens av en middels til alvorlig brannskade, kan det oppstå komplikasjoner som hypotensjon og hypovolemisk sjokk.

Hos alvorlige pasienter påvirker forbrenningen også stoffskiftet, som øker kraftig, noe som fører til betydelig vekttap på kort tid.

Hvis store områder rammes av alvorlige brannskader, kan termisk sjokk også oppstå fordi hudens normale evne til å termoregulere er svekket.

Blant de synlige konsekvensene av en alvorlig brannskade er dannelsen av skorpe, dvs. et iøynefallende område med nekrose og ødem i vevet.

Det er viktig å være oppmerksom på brannskader, inkludert milde brannskader, fordi hyppige repetisjoner kan øke risikoen for å utvikle selv ondartede neoformasjoner, slik som hudmelanom.

Brannskader, hvordan diagnostiseres

Alle brannskader er skadelige og ingen bør undervurderes, selv de mildeste.

Når man er brent, er det alltid greit å oppsøke lege umiddelbart hvis symptomene er alvorlige og hvis de vedvarer over lengre tid.

Dette for å unngå risikoen for å utvikle tydelige arr, men også komplikasjoner og alle slags ettervirkninger på kroppens helse.

Det er viktig å alltid holde såret rent for å unngå infeksjon.

Diagnose av en brannskade er ganske enkel og innebærer direkte observasjon av det skadede området.

Under den objektive testen vurderer legen dybden og omfanget; han eller hun undersøker årsaken og prøver å finne ut om personen har andre relevante kliniske tilstander.

Blod- og urinprøver kan være nødvendig for å se om forbrenningen har ført til dekompensasjon eller om dehydrering er så alvorlig at intravenøs væsketilskudd er nødvendig.

Alvorlig dehydrering kan lett føre kroppen inn i en sjokktilstand.

Dette er typisk fordi væsker, som vanligvis finnes i blodet, tilbakekalles på grunn av vaskulære endringer i det forbrente området.

Hvis brannskaden er forårsaket av åpen flamme, kan det være nødvendig med EKG og røntgen thorax for å se om det er skade på lunger og luftveier som følge av røykinnånding.

Selv om testen i de fleste tilfeller er visuell, kan det be om en biopsi, dvs. å ta en del av det skadede vevet for å studere det og dermed gi en mer inngående historie.

Husk at dersom forbrenningen rammer ansikt, hender, føtter og kjønnsområde, anses det som alvorlig og det er nødvendig å oppsøke spesialist for behandling så snart som mulig.

De mest effektive behandlingene og prognosene

Det finnes ulike behandlinger for brannskader avhengig av alvorlighetsgraden.

Førstegradsforbrenninger leges vanligvis spontant i løpet av en uke.

Det er viktig å holde dem hele tiden rene for å unngå infeksjon, siden brannskader fortsatt er en pause i huden.

I tilfeller der svie eller smerte er tilstede, kan legen foreslå medikamentell behandling med smertestillende midler som ibuprofen og paracetamol.

Spesielt de første dagene anbefales det å dekke såret med en steril bandasje for ytterligere å hindre mikroorganismer i å infisere kroppen.

Denne typen behandling er også ideell for enkle og overfladiske andregradsforbrenninger.

Hvis smerten er mer intens, kan opioider som morfin administreres for å lindre den.

For denne typen brannskader er prognosen generelt god.

Når den er helbredet, går huden tilbake til det normale.

For dype andregradsforbrenninger og alle tredjegradsforbrenninger er rask medisinsk intervensjon avgjørende.

For alle berørte pasienter er innleggelse på sykehus med behandling nødvendig, ikke bare for å behandle de dype sårene, men også for å forhindre komplikasjoner til andre systemer og apparater.

Sårene i dette tilfellet etterlater iøynefallende arr, som kan korrigeres ved å ty til kirurgisk hudtransplantasjonsterapi

Ved hjelp av biopsiteknikken blir en del av det avskårne vevet tatt for undersøkelse og et område med sunn hud som skal implanteres på nytt over sårene.

Ved mer alvorlige brannskader, på grunn av høy grad av dehydrering og væsketap, kan det være nødvendig å gi intravenøs væske.

Hvis delen som påvirkes av forbrenningen er en leddfold, hvor det dannes arr som begrenser bevegelsen, kan fysioterapiøkter brukes til å utføre tøyningsøvelser og lette leddmobiliteten.

Det er klart at dette starter når transplantasjonen er vellykket og området ikke lenger gir akutte problemer.

Uansett er det veldig viktig å ta ordentlig vare på huden til den er helt grodd, for å unngå infeksjon.

Renslighet kan sikres ved å renne vann over såret, og deretter dekke det med sterile bandasjer for å beskytte det mot patogener.

Det bør huskes at under helingsprosessen er det normalt å føle kløe, mens ved elektriske forbrenninger kan prikking være tilstede i noen dager.

For alvorlige brannskader er det heldigvis flere brannskadesentre, sykehusavdelinger med spesialisert personale og utstyr å behandle denne typen skade.

Hva du skal gjøre når du er et brannskadeoffer

Her er en liten veiledning om hva du skal gjøre hvis du er et brannskadeoffer eller noen nær deg er et brannskadeoffer og trenger hjelp.

Når forbrenningen er liten og første grad, anbefales det å avkjøle såret med romtemperatur vann, og pass på å rengjøre det ordentlig.

Etterpå kle den og dekk den med sterilt gasbind.

I de påfølgende dagene, bruk bomullsklær og ikke knus området.

Oppretthold vanen med å renne kaldt vann over såret daglig (i 15 til 20 minutter) før du dekker det til.

Hvis forbrenningen er alvorlig, fjern klær og tilbehør.

Mens du gjør det, pass på at du ikke skader området ytterligere.

Hvis vev sitter fast på den brente huden, bør det ikke fjernes.

Mens du venter på hjelp, la pasienten legge seg ned og dekke til ham/henne.

Medisinsk personell vil fortsette å gjenopprette offeret og ta ham/henne til nærmeste brannskadesenter

Personen må dekkes med en metallplate, denne enheten holder kroppstemperaturen konstant.

Ikke bruk noe (kremer, salver, kremer) på den brannskadede huden, ikke stikk hull på blemmene og ikke gi personen noe å drikke.

Medisinsk intervensjon innebærer å sjekke at luftveiene er åpne og puste, med mulig intubasjon av pasienten.

Dette er en prosedyre som brukes når brannskader skyldes flammer og overdreven røykinnånding kan kompromittere luftveisutveksling.

For alvorlig dehydrerte gis intravenøs væske for å gjenopprette normalt blodvolum.

Blodoverføring er nødvendig i sjeldne tilfeller når hemoglobinnivået synker for mye.

Les også

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Branner, røykinnånding og brannskader: Symptomer, tegn, regel om ni

Beregning av overflatearealet til en brannskade: 9-regelen hos spedbarn, barn og voksne

Branner, røykinnånding og brannskader: Mål for terapi og behandling

Førstehjelp, identifisering av en alvorlig brannskade

Kjemiske brannskader: Førstehjelpsbehandling og forebyggingstips

Elektrisk forbrenning: Førstehjelpsbehandling og forebyggingstips

6 fakta om brannskader som traumesykepleiere bør vite

Blastskader: Hvordan gripe inn på pasientens traumer

Hva bør være i et pediatrisk førstehjelpssett

Kompensert, dekompensert og irreversibelt sjokk: hva de er og hva de bestemmer

Brannskader, førstehjelp: Hvordan gripe inn, hva du skal gjøre

Førstehjelp, behandling for brannskader og skåldinger

Sårinfeksjoner: Hva forårsaker dem, hvilke sykdommer de er assosiert med

La oss snakke om ventilasjon: Hva er forskjellene mellom NIV, CPAP og BIBAP?

Grunnleggende luftveisvurdering: en oversikt

Respiratoriske nødsituasjoner: Pasientbehandling og stabilisering

Respiratory Distress Syndrome (ARDS): Terapi, mekanisk ventilasjon, overvåking

Neonatal respirasjonsbesvær: faktorer å ta hensyn til

Tegn på pustebesvær hos barn: grunnleggende for foreldre, barnepiker og lærere

Tre daglige praksiser for å holde respiratorpasientene dine trygge

Fordeler og risikoer ved prehospital medikamentassistert luftveisbehandling (DAAM)

Klinisk gjennomgang: Akutt respiratorisk distress-syndrom

Stress og nød under graviditet: Hvordan beskytte både mor og barn

Åndenød: Hva er tegnene på åndedrettsvansker hos nyfødte?

Emergency Pediatris / Neonatal Respiratory Distress Syndrome (NRDS): årsaker, risikofaktorer, patofysiologi

Prehospital intravenøs tilgang og væskegjenoppliving ved alvorlig sepsis: en observasjonskohortstudie

Akutt respiratorisk distress-syndrom (ARDS): retningslinjer for pasientbehandling og -behandling

Patologisk anatomi og patofysiologi: Nevrologisk og lungeskade fra drukning

kilde

Bianche Pagina