Herniated disc: definisjon, symptomer, diagnose og behandling

By Cristiano Antonino On Kan 2, 2023

En diskusprolaps består av brudd på den fibrøse ringen av mellomvirvelskivene, noe som resulterer i fremspringet av nucleus pulposus inneholdt i dem og består av gelatinøst materiale

Fremspringet av kjernen forårsaker kompresjon av de tilstøtende nerverøttene, noe som forårsaker alvorlig smerte.

Herniated skiver kan påvirke hvilken som helst del av ryggsøylen, men er oftest observert på nivå med L4-L5 og L5-S1 mellomvirvelskivene.

Hva er en herniated plate?

En herniated plate er en veldig smertefull tilstand som påvirker ryggraden, hovedstøtten til menneskekroppen.

Ryggsøylen består av 33-34 ryggvirvler mellom hvilke er mellomvirvelskivene, bestående av en ytre vegg kalt fibrøs ring, og en indre gelatinøs del kalt nucleus pulposus og består av 88% vann.

Mellomvirvelskivene spiller en grunnleggende rolle, og fungerer som puter som absorberer vekten av ryggraden og gir fleksibiliteten som trengs for å utføre store bevegelser.

En diskusprolaps er forårsaket av kompresjon av tilstøtende nerverøtter forårsaket av ruptur og lekkasje av nucleus pulposus, og blir derfor ofte referert til som en skiveprolaps.

Hva er symptomer på skiveprolaps

Symptomene på en herniated plate varierer avhengig av plasseringen og alvorlighetsgraden.

Hovedsymptomet er ekstremt intens smerte ved hernieringsstedet, som kan være livmorhals, rygg eller korsrygg.

Smertene kan da strekke seg, avhengig av tilfellet, fra livmorhalsen opp til armene (cervicobrachialgia) eller fra rumpa, nedover låret til foten (sciatalgia); prikking, nummenhet og muskelstivhet er andre karakteristiske symptomer.

Ved forekomst av disse symptomene bør en allmennlege eller spesialist konsulteres for undersøkelser.

Årsaker

Hovedårsaken til en skiveprolaps er skade på mellomvirvelskiven på grunn av ulike faktorer, for eksempel:

Skiveslitasje, som oppstår med alderen. Over tid mister mellomvirvelskivene elastisitet og motstand, noe som disponerer ikke bare for forekomsten av diskusprolaps, men også for andre beinsykdommer.
Tungt arbeid, som inkluderer løfting av tunge vekter eller hard fysisk anstrengelse, forårsaker kontinuerlig skade på mellomvirvelskivene og dermed økt mottakelighet for protrusion av nucleus pulposus.
Traumer, som forårsaker voldsomme skader på ryggraden (f.eks. trafikkulykker).
Intense idretter, som å løfte vekter eller aktiviteter som involverer overdreven rykking og vridninger, spesielt når de ikke trenes riktig.

Forebygging

Å forhindre diskusprolaps er ikke lett, men det er atferd som kan tas i bruk for å redusere sannsynligheten for at sykdommen oppstår.

Disse inkluderer:

Vedta en sunn, aktiv livsstil og et sunt, balansert kosthold rikt på frukt og grønnsaker, og oppnå god kroppsvektkontroll.
Tren regelmessig og riktig, uten "gjør-det-selv"-trening. Du kan også drive med idrett hjemme, så lenge du blir veiledet av fagfolk som kan gi deg råd om de mest nyttige øvelsene og gi deg de riktige instruksjonene. Små traumer som muskelrifter kan føre til diskusprolaps, så i disse tilfellene er det lurt å søke lege.
Stretching er også en god vane, det samme er yogatimer, pilates og sportsaktiviteter som har som mål å øke fleksibiliteten og elastisiteten. Spesielt kan det være nyttig å gjøre øvelser for lumbosakral og ischio-crural muskelfleksibilitet.

Hvordan diagnostisere en diskusprolaps

For diagnosen er det viktig at spesialisten samler inn anamnestisk informasjon om pasientens livsstil, kosthold, regelmessig idrettsaktivitet og mulig tilstedeværelse av lignende patologier i hans eller hennes familie.

Pasientens symptomer vil deretter bli undersøkt, og analysere deres plassering, alvorlighetsgrad og tidspunkt for debut; det er også viktig å undersøke eventuelle andre samtidige manifestasjoner.

Ved høy diagnostisk mistanke er dybdegående radiologiske tester som MR eller CT-skanning indisert.

Førstnevnte tillater en dybdestudie av ryggraden, noe som gjør det mulig å utelukke andre årsaker til smertesymptomer; CT-skanninger er derimot ment for pasienter som ikke kan gjennomgå MR eller for de der MR ikke har gitt avgjørende resultater.

I tilfeller hvor diagnosen er spesielt kompleks, kan elektromyografi være indisert, dvs. en utredning som bruker elektriske impulser og evaluerer nerveledning.

Behandlinger for diskusprolaps

Å velge en effektiv behandling for diskusprolaps er ikke lett.

Det er mange faktorer som kan påvirke responsen på behandlingen, blant annet alder, komorbiditeter og alvorlighetsgraden av selve sykdommen eller intensiteten av symptomene.

I alvorlige tilfeller kan det være indikasjon for operasjon.

Terapi for diskusprolaps inkluderer administrering av:

smertestillende medikamenter
myoravslappende legemidler
kortikosteroidmedisiner

Ofte er disse behandlingene ledsaget av fysioterapiøkter, preget av målrettede og gjentatte øvelser. Andre praksiser inkluderer ultralyd og elektrostimulering.