Lider du av plantar fasciitt? Ikke bekymre deg, her er hva det er og hvordan du behandler det

By Cristiano Antonino On Kan 7, 2023

Plantar fasciitt er en av de vanligste patologiene som forårsaker irriterende hæl- og sålesmerter

Faktisk får 10 prosent av mennesker denne sykdommen minst én gang i livet, og i 80 prosent av tilfellene med hælsmerter kan årsaken spores tilbake til dette syndromet.

På grunn av lokaliseringen av smerte i det posteroinferior området av foten, er plantar fasciitt en av hovedårsakene til hælsmerter.

Blant personene som er mest berørt av denne tilstanden er idrettsutøvere og kvinner, som belaster plantar fascia med gjentatte bevegelser som fører til mikrolesjoner i de lagmentøse strukturene.

Idrettsutøvere som lider av denne betennelsen utgjør 80 % av pasientene med plantar fasciitt.

Selv om dette tallet er svært høyt, er mennesker som lever stillesittende også i faresonen, og sannsynligheten for å ha plantar fasciitt øker hvis det er andre relaterte tilstander som fedme og diabetes.

Hva er plantar fasciitt

Plantar fasciitt er et smertefullt syndrom som påvirker fotsålen, spesielt hælen.

Denne patologien, ofte av inflammatorisk opprinnelse, påvirker fascien til plantarmusklene og manifesteres av flere symptomer, inkludert alvorlig smerte.

Også kjent som 'plantar fasciitt', er det en svært vanlig patologi i befolkningen generelt og spesielt blant idrettsutøvere.

For å forstå konkret hva plantar fasciitt er, er det viktig å ha grunnleggende kunnskap om fotens struktur.

Fasciitt påvirker faktisk et bestemt leddbånd, kalt det bueformede leddbåndet, som forbinder det indre plantarområdet av calcaneus med bunnen av tærne.

I utgangspunktet fører betennelse i dette området til sterke smerter i hælen, som senere kan flytte til forfoten i alvorlige tilfeller.

Symptomer

Symptomene på plantar fasciitt er relatert til betennelse i bindevevet som kan degenerere.

Hovedsymptomet er en sterk smerte i det retrocalcaneale området som kan oppstå på bestemte tider av døgnet, for eksempel når du våkner etter å ha ligget lenge.

Vanligvis oppfattes smertene som et kraftig stikk som avtar for å dukke opp igjen syklisk i løpet av dagen etter lange perioder med immobilitet, mens den har en tendens til å avta ved bevegelse.

Patogenesen av smerten ved oppvåkning er som følger: når du ligger nede i lang tid, er føttene avslappet og peker nedover, i denne posisjonen har det buede leddbåndet en tendens til å trekke seg tilbake.

Om morgenen er det nødvendig med en forlengelse av plantar fascia for å endre posisjon og reise seg.

Plantar fascia forblir sammentrukket og smerten som kjennetegner denne patologien oppstår ved oppvåkning.

Symptomene på plantar fasciitt kan også oppstå etter lange perioder med immobilitet, ved slutten av en anstrengende sportsaktivitet eller etter å ha stått i mange timer.

Årsaker til plantar fasciitt

Årsakene til plantar fasciitt er svært varierte og kan endre seg avhengig av det enkelte tilfellet.

Idrettsutøvere er de som lider mest av denne tilstanden, men hovedårsaken er ikke sport.

Risikofaktorer for plantar fasciitt inkluderer:

Fedme eller overvekt, som fører til økt press på senen;
flatfots syndrom;
utilstrekkelige sko som ikke hjelper personen til å ha riktig støtte på plantarbuen;
utilstrekkelig trening, med lite tøying og oppvarming, noe som fører til mikrotraumer i foten;
svakheten i benmusklene, noe som fører til en økning i spenningen i plantarbuen som er nødvendig for å opprettholde balansen;
tap av ligamentelastisitet, som kan være konsekvensen av ligamentdegenerasjon;
den hule foten som fører til unormal spenning i plantar fascia;
calcaneal ryggraden som ofte forårsaker irritasjon og kontraktur av plantar fascia.

Diagnose

Å stille en diagnose av plantar fasciitt er uunnværlig for å kunne starte behandlingen som passer til patologiens alvorlighetsgrad.

Spesialistundersøkelser og tester er nødvendig for å diagnostisere plantar fasciitt, med sikte på å identifisere årsaken til smerten og utelukke andre patologier i hælen.

Det første anbefalte trinnet er en klinisk undersøkelse der pasienten skal beskrive i detalj sine symptomer, livsstil og eventuelle tidligere intervensjoner.

Etter denne første undersøkelsen kan det være nødvendig med mer spesifikke tester, som røntgen og CT-skanning, for å utelukke visse fotsykdommer og for å finne ut mer nøyaktig hvor en eventuell betennelse er lokalisert.

For å diagnostisere fasciitt, utfører legen en spesifikk diagnostisk test, som består av sterkt trykk med tommelen på hælen.

Denne manøveren utføres mens foten er i dorsalfleksjon, og hvis pasienten lider av fasciitt, vil han eller hun rapportere om sterke smerter.

I motsatt tilfelle er det sannsynlig at det ikke er plantar fasciitt.

Omsorg og behandling

Behandlinger for plantar fasciitt er forskjellige og kan endres avhengig av årsaken til tilstanden.

Fullstendig helbredelse forenkles dersom diagnosen stilles tidlig.

De vanlige midlene for plantar fasciitt er hvile-, is- og tøyningsøvelser.

Å hvile foten er avgjørende for å lindre smertefulle symptomer og redusere betennelse og smerte.

Hvile fra trening eller sportsaktiviteter gjør at området kan forberedes for etterfølgende behandling.

Å belaste foten og fortsette å gjøre feil bevegelser kan føre til degenerasjon av plantar fascia-vevet, noe som resulterer i kronisk patologi.

I dette tilfellet vil enhver behandling være ineffektiv da foten vil fortsette å være smertefull.

Is brukes for å redusere smerten, lindre den og gjøre det mulig for pasienten å kunne starte på et behandlingsforløp.

Vanligvis behandles foten med is i den akutte fasen, for å redusere smertene, men det kan også være nyttig å påføre den i et kvarter tre-fire ganger daglig, og på den måten forhindre ethvert tilbakefall.

Øvelser for plantar fasciitt kan også være svært nyttige, da de forbedrer mobiliteten til det berørte området.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Blant de mest brukte behandlingene for plantar fasciitt er antiinflammatoriske legemidler som kan tas både oralt og lokalt.

I tillegg er det ofte nødvendig for personer som lider av fasciitt å bruke ortos som er i stand til å støtte foten under sport og daglige aktiviteter.

Det finnes også nattseler som tar sikte på å holde foten i dagstilling, og redusere morgensmerter.

Øvelser for plantar fasciitt

Strekk for plantar fasciitt er uunnværlig for å hjelpe vevet i hælen til å strekke seg, for å redusere smerte og forbedre tilstanden.

Det er flere øvelser for plantar fasciitt, men blant de vanligste er:

øvelsen mot veggen, som går ut på å stå vendt mot en vegg. I denne posisjonen må man flytte foten som er rammet av fasciitten bak og den friske fremover. Omtrent en meter fra veggen må man legge hendene, lene overkroppen litt fremover og strekke leggen. Denne øvelsen gjentas vanligvis tre eller fire ganger i omtrent 20 sekunder. Jo lenger unna veggen, jo mer må du lene deg;
En annen øvelse som ofte praktiseres i begynnelsen eller slutten av treningen utføres i stående eller sittende stilling. I dette tilfellet må et serviett gripes fra gulvet med foten påvirket av smerten, ved hjelp av fingertuppene. Øvelsen består i å løfte servietten og slippe den rundt tjue ganger;
en øvelse sittende på gulvet innebærer å strekke fotsålen i smerte fremover, mens den på den friske foten strekkes bakover. I denne posisjonen legges et elastisk bånd på hælen og trekkes med hendene fra endene. På denne måten kan bevegelsen med foten også utføres ved hjelp av strikken. Denne øvelsen bør også gjentas i ca 30 sekunder og tre eller fire repetisjoner. Et håndkle kan brukes som et alternativ til strikken.

Plantar fasciitt og kirurgi

Blant terapiene for plantar fasciitt er kirurgi, som involverer seksjonering av plantar fascia.

Inntil for noen år siden gikk operasjonen ut på å koble fra fascien i høyde med hælen eller fjerne området som var rammet av betennelsen.

I dag, i de mest ekstreme og smertefulle tilfellene, er det foretrukket å gripe inn ved perkutant å forstyrre plantar fascia.

Innovasjonen til denne metoden ligger i operasjonens mindre invasive natur, da et lite snitt er alt som trengs for å strekke og reetablere sirkulasjonen til det hypoperfuserte vevet.

På denne måten er operasjonen ikke bare enklere, men også raskere: på bare 15 minutter kan operasjonen utføres, hvoretter det bare tar to uker å komme tilbake til full bevegelse.