Ventrikkelflimmer er en av de mest alvorlige hjertearytmiene: la oss finne ut om det

By Cristiano Antonino On Kan 4, 2023

Når ventrikkelflimmer oppstår, blir sammentrekningsbevegelsene til ventriklene så raske og uregelmessige at muskelen ikke kan utføre sin funksjon, med konsekvenser som inkluderer hjertekompromittering, hjertestans og død

Spesielt under en episode med ventrikkelflimmer respekterer ikke hjertemuskelen de forskjellige fasene i den fysiologiske syklusen, noe som forkorter systole- og diastoletidene (dvs. sammentrekning og avspenning) og reduserer produksjonen.

Som et resultat endres tilstrømningen av oksygenrikt blod, og organene får ikke nok av det.

Hjertet selv mottar mindre oksygen og er ikke lenger i stand til å utføre sin aktivitet riktig

Hvis ikke nok oksygen når hjertet (anoksi), kan muskelen slutte å virke, noe som fører til hjertestans: hjertet stopper og blodet sirkulerer ikke lenger.

Ventrikkelflimmer viser seg å være en av de hyppigst dødelige arytmiene, fordi det raskt fører til hjertestans (anslag er rundt ett dødsfall per tusen hvert år).

Menn har større risiko enn kvinner, og aldersgruppen som rammes mest er mellom 50-70 år: i de fleste tilfeller er dette personer som allerede har lidd av hjertesykdom tidligere.

Ventrikkelflimmer, symptomene

Ventrikkelflimmer er en patologi som dukker opp plutselig, oftest uten å presentere noe prodrom.

Selv om listen som presenteres ikke er uttømmende, er det greit å kjenne til symptomene den viser seg med for å gjenkjenne det på et tidlig stadium og umiddelbart gå til lege eller akuttmottaket.

Symptomene som presenteres kan også vises ved andre patologiske tilstander, siden de ikke er spesifikke, men ytterligere undersøkelser bør utføres for å unngå risikoen for potensielt dødelige medisinske tilstander.

Symptomene bør ikke undervurderes fordi ventrikkelflimmer er en alvorlig og ofte dødelig tilstand hvis den ikke oppdages og behandles i tide.

Symptomene, som dukker opp plutselig, krever svært rask behandling.

Den økte hjertefrekvensen på grunn av ventrikkelflimmer er vanligvis assosiert med hjertebank og brystsmerter eller ubehag.

Den enkelte klager også over tretthet og tretthet.

I de tidlige stadiene av flimmer kan det oppstå dyspné, dvs. pustevansker, hos individet som, som ikke er tilstrekkelig oksygenert, oftest virker blek eller cyanotisk.

Det er også mulig at blodtrykket faller så lavt at pasienten går inn i en sjokktilstand og bevisstløshet.

Hjerteslaget er ikke lenger påviselig ved palpasjon av de perifere pulsene og pupillene utvides.

Hvis tiltak ikke iverksettes i tide, fører tilstanden til irreversibel forringelse av kroppsvev, med manglende evne til å gjenopprette vitale funksjoner.

Allerede innen fem minutter kan hjerneskade og død oppstå fordi hjernen ikke lenger får tilført blod.

I løpet av kort tid kollapser også resten av organene.

Typiske årsaker til ventrikkelflimmer

Ventrikkelflimmer er gjenstand for stadige studier for å kunne identifisere alle mulige årsaker og sette medisinsk personell i stand til å iverksette forebyggende tiltak.

Det har blitt bemerket at den primære årsaken er hjertesykdom, som svekker hjerteaktivitet og funksjon og øker risikoen for å utvikle alvorlige arytmier som ventrikkelflimmer.

Årsaker inkluderer også dysplasier og medfødte misdannelser som påvirker hjertemuskelen og blodårene, samt tilstedeværelsen av visse syndromer som kan påvirke hjertefunksjonen:

Alle tilstander som forårsaker hypoksi: hjertesykdom og koronarsykdom, hjerteiskemi.
Myokarditt og endokarditt.
Valvulær dysfunksjon.
Drukning er en av de omstendighetene som oftest fører til ventrikkelflimmer.
Elektrolytt ubalanser tilstander som endrer konsentrasjonen av visse kroppskomponenter som hydrogenioner (pH), kalsium, kalium, klor og magnesium. Disse stoffene, tilstede i riktige mengder, sikrer at kroppen fungerer som den skal, en endring i dem kan disponere for hjertearytmier.
Hjerte- og thoraxtraumer etter ulykker eller invasiv kirurgi.
Innånding og inntak av gasser eller giftige stoffer.
Elektriske utladninger.
Gjentatt inntak av visse legemidler, spesielt de som påvirker hjerterytmen.
Inntak av narkotika som vanligvis brukes til å behandle angst og depresjon eller narkotika som kokain. Ventrikkelflimmer er ofte effekten av overdreven bruk av sentralstimulerende midler.
Systemiske sykdommer som hypertyreose.
Blodtrykk som er for lavt i lang tid, noe som kan utarte til sjokk og bevissthetstap.
Tilstedeværelsen av visse syndromer som kan øke risikoen for arytmier (langt QT-syndrom, Brugada-syndrom).
Det er også en type ventrikkelflimmer kjent som idiopatisk, som påvirker friske, men disponerte individer og som de spesifikke årsakene er ukjente for, noe som gjør det enda vanskeligere å utføre riktig forebygging

Ventrikkelflimmer: viktigheten av tidlig diagnose

Som allerede nevnt, er ventrikkelflimmer en hjertearytmi som oppstår, som oftest, plutselig og uten å vise de minste varseltegn.

Dette gjør det umulig å diagnostisere tilstanden når den først dukker opp, da enhver forsinkelse i intervensjon setter pasienten i fare.

For å redusere risikoen for å utvikle denne plutselige tilstanden, er det tilrådelig, når man er over 50 år (eller tidligere, hvis det er hjerte- og karsykdom i familien), å gjennomføre en årlig kardiologisk undersøkelse og om nødvendig en rekke tester for å vurdere helsen til det kardiovaskulære systemet, for å fange opp selv de minste hjerteavvik i de tidlige stadiene.

Diagnostiske tester som vanligvis utføres som et forebyggende tiltak inkluderer et elektrokardiogram, ekkokardiogram, røntgen av thorax og koronar angiografi.

Elektrokardiogrammet, eller EKG, er en diagnostisk test som vurderer hjertets elektriske aktivitet.

Når ventrikkelflimmer er tilstede, er bølgene raske og uregelmessige.

Under testen plasseres elektroder i øvre bryst for å måle atriell aktivitet, mens andre plasseres lavere ned for å måle ventrikulær aktivitet.

Ekkokardiogrammet er en teknikk som evaluerer hjertestrukturen, undersøker eventuelle endringer i de forskjellige komponentene (atria, ventrikler, klaffer).

Takket være denne testen kan abnormiteter og misdannelser i dem oppdages.

Et røntgenbilde av thorax kan vise eventuelle endringer i hjertet og lungene.

Dette er veldig nyttig fordi noen lungeavvik kan disponere for ventrikkelflimmer.

Koronar angiografi er en mer invasiv test enn de forrige: en katetersonde settes direkte inn i karene for å studere dem og vurdere deres helsetilstand.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

I tillegg til å vurdere helsen til fartøyene, gjør undersøkelsen det også mulig å gripe inn for å gjenopprette patensen til de fartøyene som er alt for hindret.

Ventrikkelflimmer: tidlig behandling

Behandlingen av en episode med ventrikkelflimmer er basert på hjerte-lunge-redningsmanøvrer og defibrillering, samt administrering av visse medikamenter for å stabilisere hjerterytmen når den fysiologiske rytmen er gjenopprettet.

Hjerte-lungeredning (HLR) er nødvendig for å sirkulere blod i det kardiovaskulære systemet når hjertepumpen stoppes.

Blodet når dermed lungene, hjernen og alle andre organer, som kan gjenoppta riktig funksjon.

Prosedyren inkluderer hjertemassasje og munn-til-munn-pust.

Defibrillering er en prosedyre som involverer bruk av en spesiell enhet kalt en defibrillator hvis elektrodene, når de er plassert på pasientens bryst, er i stand til å gi et elektrisk støt for å gjenopprette hjerterytmen.

En vanlig defibrillator består av to årer som skal plasseres i nivå med venstre flanke (på brystnivå) og under høyre krageben.

De nye instrumentene (halvautomatiske defibrillatorer) registrerer selv hjerterytmen og er i stand til å avgjøre om et elektrisk støt kan bidra til å gjenopprette den fysiologiske rytmen.

Under hjerte-lunge-redningsmanøvrer kan legen bestemme seg for å administrere visse legemidler for å kontrollere arytmier.

Disse virker på hjerterytmen og holder den i normal rytme når den riktige er gjenopprettet.

De mest populære medisinene til dags dato er lidokain og amiodaron.

Siden risikoen for tilbakefall er høy, hos pasienter som har fått ventrikkelflimmer og overlevd, forsøkes det å handle på risikofaktorene ved å behandle mulige triggere.

Deretter implanteres en kunstig hjertedefibrillator gjennom kirurgi.

Pasienten blir liggende på sykehus og under observasjon i en mer eller mindre lang periode, for å ha konstant kontroll over hjerterytmen og for å verifisere sin effektive og stabile bedring.