Hvordan og når du skal bruke en tourniquet: instruksjoner for å lage og bruke en tourniquet

By Cristiano Antonino On Juni 11, 2022

Om tourniquet: Tourniquets er stramme bånd som brukes til å stoppe blodstrømmen til et sår fullstendig

For å kontrollere blødninger etter en skade på et lem, bør tourniquets ideelt sett bare brukes av førstehjelper som er trent i nødstilfelle førstehjelp.

Å vite når (og når ikke) du skal bruke en tourniquet å kontrollere blødninger kan være vanskelig å fastslå.

FØRSTEHJELPSTRENING? BESØK DMC DINAS MEDICINSK KONSULTANTSTAND PÅ NØDSUTSPAREN

Tourniquet: Når du skal bruke

Selv når det brukes riktig, kan komplikasjoner fra tourniquet føre til alvorlig vevsskade.

Men i tilfelle av alvorlige blødninger og liv-eller-død nødstilfeller, er riktig bruk av en tourniquet en effektiv måte å stoppe blødninger og holde en skadet person stabil til de kan få riktig medisinsk hjelp.1

Nødscenarier som kan kreve at en sivilist bruker en tourniquet inkluderer bilulykker, skuddsår, dype kutt eller et knust lem relatert til en arbeidsskade.

De fleste vil aldri finne seg selv i en situasjon som krever bruk av en kommersiell tourniquet.

Likevel, hvis du noen gang befinner deg i en av disse situasjonene, kan det potensielt redde noens liv å vite hvordan du bruker en turniquet på riktig måte.

RADIOEN TIL VERDENS REDDERE? BESØK RADIO EMS-BODEN PÅ NØDSMESSEN

Materialer for improviserte turniquets

Hvis du er førstehjelpspersonell eller akuttmedisinsk fagperson, vil du sannsynligvis ha tilgang til reklame-turniquets.

Hvis du er en sivil som har hendt i et nødscenario, er det imidlertid ikke sannsynlig at du har en turniquet tilgjengelig og må improvisere.

Forskning har vist at improviserte tourniquets er effektive opptil 60 % av tiden.2

Selv om det kanskje ikke høres betryggende ut, så lenge du har de nødvendige materialene og kunnskapene til å bruke en improvisert turniquet riktig i en nødsituasjon, vil ethvert forsøk på å stoppe blødningen sannsynligvis være bedre enn å ikke gjøre noe.

For å sette sammen en improvisert tourniquet trenger du to deler: en trekantet bandasje og noe du kan bruke som ankerspill, for eksempel en pinne.

Andre gjenstander du kan ha for hånden som kan brukes inkluderer belter, skjorter eller håndklær.

I en nødsituasjon, men spesielt de som involverer kroppsvæsker som blod, sørg for å praktisere universelle forholdsregler.

Hvis personlig beskyttelse utstyr er tilgjengelig, ta på den før du begynner å gi førstehjelp.

Prosedyre

Hvem som helst kan legge på en tourniquet.

Selv om du ikke trenger noen offisiell eller spesiell medisinsk sertifisering eller opplæring, må du forstå hvordan du bruker en riktig.

Det første trinnet du må ta i en nødsituasjon er å ringe nødnummeret for å varsle nødetatene.

Hvis noen andre er med deg, delegere oppgaven med å ringe nødnummeret til dem mens du tar hånd om den skadde personen.

Å bruke en tourniquet er kun ment som et stop-gap-tiltak for å kjøpe tid mens du venter på at medisinsk personell skal ankomme.

Hvis en person blør kraftig og hjelp ikke er i nærheten, kan de blø før førstehjelp kan komme og gi nødvendig medisinsk behandling.

Ved å bruke en tourniquet, er målet ditt å begrense blodstrømmen til den skadde lem for å forhindre livstruende blodtap.

Mens innsnevring av lemmen for å kutte blodtilførselen er et midlertidig tiltak, når det gjøres på riktig måte, vil det bremse eller stoppe blødningen nok til å gi nødhjelpspersonell tid til å ankomme stedet.

Finn kilden

Før du bruker tourniquets, må du finne kilden til blødningen.

I noen tilfeller, for eksempel nær eller fullstendig amputasjon av lemmer, kan det være åpenbart.

Andre skader er kanskje ikke synlige med det første, spesielt hvis det er rusk, vrakgods, fillete klær eller andre gjenstander som hindrer sikten din.

Hvis mulig, la den skadde legge seg ned slik at du kan vurdere dem fra topp til tå.

Prøv å holde deg rolig og fokusert, da du må finne kilden til blødningen så raskt du kan.

Påfør trykk

Når du har bestemt kilden, start med å legge direkte press på såret for å kontrollere blødningen.

Hvis blødningen ikke bremser eller stopper når det påføres trykk, må du finne (eller feste) en turniquet.

Hvis den skadde personen er ved bevissthet og våken, fortell dem at du vil bruke en tourniquet på skaden.

Dessverre kan prosessen med å bruke en tourniquet være ekstremt smertefull, og personen har sannsynligvis allerede mye smerte.

La personen få vite at det vil gjøre vondt å bruke tourniqueten, men at det kan redde lemmen, om ikke livet deres.

Deretter klipp, riv eller fjern på annen måte klær i nærheten av såret. Tourniqueten må påføres bar hud.

Plasser Tourniquet

Plasser kluten, håndkleet eller annet materiale som skal brukes til tourniqueten på lemmen flere centimeter over skaden.

Du vil ønske å plassere tourniqueten på den delen av lemmet som er nærmest hjertet.

For eksempel, hvis skaden er under kneet eller albuen, må du knytte tourniqueten over leddet.

Bruk en vanlig firkantet knute (som å knyte skolissene, men uten å lage en sløyfe) for å knyte tourniqueten rundt lemmen.

Legg til et ankerspill

Du trenger en pinne eller annen gjenstand som er sterk nok til å fungere som ankerspill.

Kapnografi i ventilasjonspraksis: hvorfor trenger vi en...

Mar 24, 2023

Hvordan velge og bruke et pulsoksymeter?

Mar 21, 2023

Medisinsk utstyr: Hvordan lese en vitale tegnmonitor

Mar 18, 2023

Ventilatorer, alt du trenger å vite: forskjellen mellom...

Mar 18, 2023

En ankerspill er en spak som kan brukes til å vri turneringen strammere.

Alt kan brukes som ankerspill, så lenge det er sterkt nok til å holde turneringen og kan festes på plass.

Vurder å bruke penner eller blyanter, pinner eller skjeer.

Plasser ankerspillet på knuten du har laget, og knyt deretter de løse endene av tourniqueten rundt den med en annen firkantet knute.

Stramme

Begynn å vri vinsjen for å øke trykket.

Hold øye med blødningen og noter når den begynner å avta.

Fortsett å snu vinsjen til all blødning har stoppet eller er betydelig redusert.

Når blødningen har avtatt eller stoppet, fest ankerspillet ved å knytte den ene eller begge endene til den skaddes arm eller ben.

Time It

Tourniquets kan bare brukes i visse tidsperioder – ikke lenger enn to timer.4

Derfor vil det være svært viktig for førstehjelpspersonell og medisinsk personell som behandler skaden å vite når du brukte turneringen.

Hvis mulig, merk en "T" med datoen og klokkeslettet du plasserte tourniqueten på personens panne eller et annet område som er godt synlig for nødpersonell.

Tourniquet, vanlige feil

Selv om du vet hvordan du bruker tourniquets riktig, er det mulig å gjøre feil.

I en nødssituasjon har du kanskje ikke nok hjelp eller ressurser, og du vil sannsynligvis møte mange distraksjoner.

Følgende er potensielle feil du bør være oppmerksom på når du bruker en tourniquet:

Venter for lenge: Du må behandle alvorlig blødning umiddelbart for at en turniquet skal lykkes. Når en skadet person mister for mye blod, kan de gå i sjokk.
Løs påføring: Løse tourniquets er ikke effektive da de ikke klarer å trekke tilstrekkelig sammen arteriell blodstrøm.
Ikke påføring av en annen turniquet: En tourniquet er vanligvis nok til å kontrollere alvorlig blødning, men en person med store armer kan trenge en andre tourniquet.
Løsning: Innsnevring og løsne på tourniqueten i stedet for kontinuerlig innsnevring gjør at blodet kommer inn i skaden igjen. Hvis blod strømmer tilbake til skaden, kan det skade blodårene.
La på for lenge: En tourniquet bør ikke stå lenger enn to timer. Når de brukes over lengre tid, kan tourniquet forårsake permanent skade på muskler, nerver og blodårer.4
Bruk av feil materialer: Upassende materialer, for eksempel en ledning, kan skjære seg inn i huden. Ikke bare gjør dette tourniqueten ineffektiv, det kan også forårsake mer smerte eller føre til ytterligere skade.

Den beste måten å forhindre feil på er å bli informert om hvordan man bruker en tourniquet og praktisere riktig teknikk for å bruke en.

Tourniquets i førstehjelpspakker

En studie fra 2018, rapportert i Journal of American College of Surgeons, bekreftet at tourniquets kan, og gjør, redde liv - selv når de brukes av sivile.

For studien søkte forskerne å fastslå effekten sivil bruk av turniquet hadde på dødeligheten.5

Når sivile utførte prehospital tourniquet-påføring, var risikoen for dødelighet seks ganger mindre hos pasienter med perifere vaskulære skader (stumpe traumer i ekstremitetene).

Mens de jobber i en nødssituasjon, er kommersielle turneringspresser ikke tilgjengelige i førstehjelpsutstyr.

Dette er hovedsakelig fordi tourniquets kun skal brukes i verste fall når det ikke er andre alternativer, da det vanligvis er andre måter å kontrollere blødninger på i de fleste skader.

Imidlertid, i en nødssituasjon, vil en kommersiell tourniquet være å foretrekke fremfor en som er improvisert.

Tourniquets for kommersiell bruk er laget av anbefalte materialer og spesifikasjoner, noe som gjør dem til de mest effektive og enklere å bruke.

Kommersielle tourniquets er også bedre egnet til å minimere risikoen når du bruker en.

Du kan legge til en tourniquet til ditt førstehjelpsutstyr hjemme, siden varene som vanligvis er inkludert i disse settene kanskje ikke er nok til å hjelpe i tilfelle alvorlig blødning.

Hvis du jobber med eller bryr deg om de som har størst risiko for blødningsskade eller komplikasjoner fra alvorlig blødning, for eksempel små barn og eldre, bør du ha en tilgjengelig turniquet og kunnskap til å bruke en riktig.

Enten du er en medisinsk fagperson, førstehjelper, student eller forelder, kan det være en livreddende ferdighet å vite hvordan du bruker en tourniquet.

For nødstilfeller: Hvordan lage en tourniquet

Noen ganger oppstår nødsituasjoner, og du kan kanskje ikke få tak i en turniquet i tide.

I slike tilfeller kan det være nødvendig å lage en provisorisk tourniquet for å hjelpe til med å kontrollere blødninger og situasjonen.

Referanser:

Sharma JP, Salhotra R. Tourniquets i ortopedisk kirurgi. Indiske J Orthop. 2012;46(4):377-83. doi:10.4103/0019-5413.98824
Smith ER, Shapiro GL. Fakta og detaljer om forskjellige typer turneringer. Journal of Emergency Medical Services. 2013; 38 (11).
Amerikanske Røde Kors. tourniquet.
Lee C, Porter KM, Hodgetts TJ. Tourniquetbruk i sivile prehospitale omgivelser. Emerg Med J. 2007;24(8):584-7. doi:10.1136/emj.2007.046359
Teixeira PG, Brown CV, Emigh B, et al. Sivil prehospital tourniquetbruk er assosiert med forbedret overlevelse hos pasienter med perifer vaskulær skade. Journal of American College of Surgeons. 2018;226(5):769-776. doi:10.1016/j.jamcollsurg.2018.01.047
Førstehjelp for livet. Uegnede, men fristende alternativer for en improvisert tourniquet. Publisert 6. januar 2017.
FirstCareProvider.org. Improvisere en turniquet. Publisert 7. april 2017.