3d gjengitt medisinsk nøyaktig illustrasjon av abdominale blodårer

Abdominal aortaaneurisme: epidemiologi og diagnose

By Cristiano Antonino On Desember 12, 2022

Abdominal aortaaneurisme er en avgrenset dilatasjon av aorta som løper gjennom magen, i utgangspunktet en utvidelse av arterien utenfor dens kalibergrenser

Abdominal Aorta har normalt et kaliber som ikke overstiger 2-2.5 cm i diameter.

Når det overskrider disse grensene snakker vi, opptil 3 cm av ektasia av aorta, fra 3 cm og over av abdominal aortaaneurisme (AAA).

VERDENS LEDENDE SELSKAP FOR DEFIBRILLATORER OG NØDSIDSINSKE ENHETER'? BESØK ZOLL-BODEN PÅ NØD-EXPO

Epidemiologi: hvilke kategorier er mest påvirket av abdominal aortaaneurisme?

Abdominal aortaaneurisme rammer 4 % av menn og 1 % av kvinner etter alderen 60-65 år, ifølge gjeldende statistikk.

I praksis, for hver 1,000 menn over 60 år, er det sikkert 40 menn i befolkningen med aortaaneurisme, og for hver 1,000 kvinner over 60 år er det sikkert like mange 10 kvinner som lider av det.

Vi vet også at noen kategorier mennesker er mer utsatt enn andre: for eksempel diabetikere, overvektige, hypertensive, hyperkolesterolemiske, røykere og de som lever stillesittende liv.

HJERTEBESKYTTELSE OG Hjerte-lunge-redning? BESØK EMD112-BODEN I NØDEXPOEN NÅ FOR Å LÆRE MER

De fleste av disse 40 mennene og 10 kvinnene av hver 1,000 personer over 60 år vet ikke at de har en abdominal aortaaneurisme

Aneurismen, faktisk, før den når et avgjørende punkt i størrelse, er absolutt asymptomatisk, det vil si at den ikke gir noen tegn på seg selv.

Der den gjør det, kan det derimot være årsak til store komplikasjoner; men også på grunn av dens progressive og uunngåelige utvikling, er det kjent at aneurisme før eller senere fører til ruptur av arterien, en ruptur som plutselig blir en dramatisk nødsituasjon, ofte dødsårsaken.

Dette er grunnen til at det er nødvendig å handle for å forebygge de dødelige komplikasjonene av aneurisme, spesielt siden undersøkelsene er helt enkle, frie for skadelige bivirkninger og tilgjengelige for alle.

Informasjon spiller også en nøkkelrolle.

I Storbritannia, for eksempel, er det prisverdig offentlig bevissthet om at "Screening for aortaaneurismer hos menn over 60-65 år er gunstig når det gjelder å redusere dødelighet."

(US Preventive Services Task Force. Screening for abdominal aortaaneurisme: anbefalingserklæring. Ann Intern Med 2005;142:198-202).

Forebygging

Forebygging består i å gjenkjenne tilstedeværelsen eller utbruddet av aortaaneurisme hos en person i tide, diagnostisere den, spesifisere plasseringen (f.eks. om den er supra- eller subrenal), og overvåke den med jevne mellomrom for å følge dens naturlige utvikling.

Periodiske kontroller er avgjørende for å unngå komplikasjoner og gripe inn kirurgisk der det er mulighet for ruptur, trombose, disseksjon eller periortisk hematom.

Med nøye og periodisk ultralydovervåking er det mulig å forhindre tidspunktet for den mest alvorlige komplikasjonen, aortaaneurismeruptur, med fare for forestående død som det medfører.

Det mest hensiktsmessige verktøyet for å gjenkjenne (eller utelukke) en aortaaneurisme og følge utviklingen av den er ultralyd med ekkocolordoppler

Datastyrt aksialtomografi (CT) eller Magnetic Resonance Imaging (MRI) er også egnet, og noen ganger nødvendig, men de er mye mindre praktiske og håndterbare enn ultralyd; dessuten er de upraktiske for screening eller periodisk overvåking, både på grunn av høye kostnader og lange ventelister, men spesielt på grunn av kontraindikasjoner og/eller eksponering for ioniserende stråling som de uunngåelig (i hvert fall for CT) medfører.

Abdominal aortaaneurisme, når er kirurgi nødvendig?

Når dimensjoner større enn 5 cm i aksial skanning er nådd, er det nødvendig å henvise pasienten til en god karkirurg for kirurgi og dermed rolig planlegge den beste operative handlingen for kirurgisk å løse den alvorlige patologien.

På denne måten kan sunn tilstand og normal sirkulasjon i kroppens største arterie gjenopprettes og forventet levealder økes kraftig.