Amblyopi: hva lat øye-syndrom består av

By Cristiano Antonino On Februar 4, 2023

Amblyopi, også kjent som "lat øye-syndrom", er en synsforstyrrelse som er svært vanlig i tidlig barndom

Det refererer til en mer eller mindre markert reduksjon i evnen til å se på ett øye (unilateral amblyopi) eller begge øyne (bilateral amblyopi).

Spesielt er evnen til det ene øyet til å fange lysstimulus på riktig måte og sende den tilbake til hjernen for tolkning svekket.

Selv om øynene virker strukturelt normale, er ikke synskapasiteten fullt utviklet og hjernen bruker fortrinnsvis informasjon fra det sunnere, dominerende øyet, og reduserer gradvis bruken av det tjenende øyet.

I tall, er amblyopi diagnostisert når kvaliteten på synet er mindre enn eller lik 7-8 tideler eller når det svakere øyet har 2-3 tideler mindre enn det dominerende.

I dag rammer amblyopi rundt 3-4 % av verdens befolkning, hvorav 5 % er barn

Det er den viktigste årsaken til synshemming hos barn.

Selv om prognosen er nesten helt positiv, er det viktig å ikke overse den og å gripe inn fra en tidlig alder med regelmessige øyeundersøkelser.

Hvis den ikke behandles, kan sykdommen ha mer alvorlige effekter ettersom det berørte øyet ikke lenger vil ha normal synskapasitet i ungdom og voksen alder.

BARNES HELSE: Lær mer om medisinsk barn ved å besøke støvlen på Emergency EXPO

Hvordan fungerer synet?

Øyet er vårt synsorgan.

Den visuelle prosessen består av små trinn: selv om bare ett av dem mangler, er synet svekket.

Generelt samles alle lysstimuli som kommer utenfra av netthinnen og sendes til hjernen, som behandler dem i løpet av noen få nanosekunder.

Uten denne prosessen ville øyet ikke kunne absorbere og se bilder og deres tre dimensjoner.

Kanalene som forbinder øynene og hjernen kalles optiske veier og har en grunnleggende funksjon.

På hjernenivå blir de to øynene, selv om de er i stand til å fange opp stimuli på samme måte, ikke sett på som identiske.

Det er alltid et dominerende øye, og et som fungerer som en støtte for det viktigste og sikrer vellykket syn i tre dimensjoner.

Det kan skje at de optiske banene er offer for en eller annen patologi eller lesjon, eller at det er en feil brytningsdefekt. I begge tilfeller vil resultatet da være amblyopi.

Med et lat øye vil faktisk bildet komme mangelfullt til de optiske banene, og derfor vil nervesystemet fortrinnsvis bruke det sunnere øyet, og dømme det svakere til dårlig syn, selv i fravær av åpenbar strukturell skade.

Begge øynene er fortsatt i stand til å fange opp sin ytre stimulus og gi sitt bilde, men disse er så forskjellige at hjernen bare beholder en.

På denne måten atrofierer øyet som anses som svakere gradvis sin visuelle kapasitet til det nesten mister den.

Det er viktig å intervenere på amblyopi innen 7 år, alderen som er angitt for full okulær utvikling.

I denne alderen kan defekten korrigeres med vekst.

Som voksne vedvarer tilstanden og dobbeltsyn eller blindhet risikerer.

Typer amblyopi

Avhengig av plasseringen, kan amblyopi være ensidig hvis underskuddet påvirker bare ett øye, bilateralt hvis det påvirker begge.

Bilateral amblyopi er svært sjelden.

En ytterligere klassifisering gjøres i henhold til omfanget av lesjonen og det berørte øyeområdet.

Funksjonell amblyopi ser eksternt intakte og sunne øyestrukturer med abnormiteter som ligger i de optiske banene.

Hjernen tillater ikke øyet å gripe tredimensjonalitet og sakte genereres et synsforstyrrelse.

Funksjonell amblyopi er en konsekvens av andre øyesykdommer som skjeling, anisometropi og alle brytningsdefekter som nærsynthet, hypermetropi og astigmatisme, hvor skillet mellom det dominerende og svake øyet allerede er tydelig.

Til slutt sies amblyopi å være organisk hvis øyedefekter og forandringer er fysisk tilstede, f.eks. medfødt grå stær, hornhinneopacitet, retinal dystrofier og blødninger (reelle endringer i netthinnen og synsnerven).

Amblyopi er en tilstand som er vanskelig å oppdage med det blotte øye

Det rammer hovedsakelig barn som i de fleste tilfeller ikke klarer å føle ubehaget eller merke at noe er galt, men som ikke ser det som et problem.

Det er nettopp for å fjerne enhver tvil at legene alltid anbefaler regelmessige øyeundersøkelser for den lille fra ett år.

En ikke-uttømmende liste over de viktigste symptomene på amblyopi inkluderer:

Synsproblemer. Hos eldre barn er amblyopi mindre et problem fordi de kan klage over synsproblemer, spesielt på skolen med lesing og skriving.
Tåkesyn. Vanligvis er hovedsymptomet på amblyopi tåkesyn på ett eller begge øyne. Barnet myser eller dekker til øynene fordi det ikke ser godt.
Manglende evne til å plutselig gripe stimuli og reflekser som bevegelser og dybde i ting.
Hyppig tretthet i øynene, generell tretthet og hodepine.

Hos eldre individer kan synet være dobbelt.

Amblyopi er vanligvis medfødt eller en konsekvens av tilstedeværelsen av andre øyesykdommer.

En av hovedårsakene er skjeling.

En feil justering av øyemusklene, derav av øynene, disponerer allerede hjernen for å oppdage et dominant og et svakt øye.

Medfødt grå stær og grå stær fra barndommen er en annen hovedårsak.

Opasiteten til den krystallinske linsen skaper underskudd i netthinnen og hornhinnen.

Lysstimulusen kommer inn i øyet på en forvrengt måte og bildet på netthinnen er ikke skarpt.

Brytningsdefekter som nærsynthet, langsynthet og astigmatisme eller lidelsen med hengende øyelokk (ptose) kan øke muligheten for å utvikle lat øye.

Som med skjeling, ser øynene allerede annerledes og hjernen identifiserer en sunn, dominerende og en svak av seg selv.

Til slutt kan amblyopi være en konsekvens av alvorlige øyesykdommer som hornhinnesår eller glaukom.

Sjeldne, men fortsatt tilstede, er tilfeller der det utløses av retino-korode tumorpatologier, slik som retinoblastom og choroideum hemangiom, en godartet vaskulær svulst som generelt påvirker dette anatomiske området.

Diagnosen amblyopi er basert på resultatet av øyeundersøkelsen

Leger anbefaler også kontroller i de første dagene av et nyfødt barns liv hvis det er merkbare endringer, for eksempel en endret refleks i pupillen, for å utelukke tilstedeværelsen av medfødte patologier som må behandles.

Generelt må kontroller være periodiske, i fravær av tydelige endringer, er den første planlagt rundt 3-årsalderen og deretter mer eller mindre hvert annet år, også fordi barnet ikke alltid er i stand til å oppfatte og tolke ubehaget , med risiko for å undervurdere problemet og bare fange det når det allerede er i et avansert stadium og vanskeligere å behandle.

Under spesialistundersøkelsen vil øyelegen (spesialisert på diagnostikk og behandling av øyesykdommer) sørge for å utarbeide en nøye anamnese basert på innsamling av symptomer og den lille pasientens kliniske historie.

Han vil deretter utføre en objektiv test for å søke etter eventuelle visuelle mangler og foreskrive den mest passende terapi- og visuelle rehabiliteringsplanen ved amblyopi.

Ved visuell rehabilitering er figuren til ortoptisten grunnleggende, en profesjonell figur som implementerer og verifiserer pasientens fremgang i terapiprogrammet ved å foreslå tilpassede øvelser i henhold til lidelsens alvorlighetsgrad, pasientens alder og behov.

Gjennom ortoptisk vurdering kan øyejustering, fargeoppfattelse, okulær motilitet og kontrastfølsomhet bestemmes.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Lazy eye må diagnostiseres og behandles så tidlig som mulig fordi det fortsatt kan løse seg skikkelig under veksten.

Etter 7 års alder, når synsorganet er ferdig utviklet, er prognosen knapt så god som tidligere år.

Behandling og forebygging

De beste behandlingene for amblyopi er de som utføres i barndommen, når barnets øyne fortsatt er i utvikling og derfor lettere å korrigere.

Å starte behandlingen tidlig betyr å forhindre at skaden forverres.

Den vanligste behandlingen for amblyopi innebærer lapping, dvs. et plaster som bokstavelig talt sitter fast på øyet som anses som dominerende eller mindre effektivt på brilleglasset.

Å straffe det sterkere øyet betyr å stimulere synet til det svakere, for å bringe dem tilbake til paritet.

Behandlingstiden varierer avhengig av alvorlighetsgraden av amblyopien og hvor samarbeidsvillig barnet er.

Det anbefales vanligvis at bind for øynene påføres mellom 3 – 6 timer daglig i en periode på flere måneder.

Å utføre daglige aktiviteter med øyet bandasjert påvirker tilhelingshastigheten.

Dessverre fungerer ikke denne teknikken i voksen alder, hvor synet allerede er fullt utviklet.

Effekten av plasteret kan replikeres ved administrering av atropinbaserte øyedråper.

Dette er en spesiell øyedråper med en aktiv ingrediens som settes direkte inn i det dominerende øyet med et resultat av å midlertidig sløre synet, og dermed stimulere synet til det svakere øyet.

Det kan ha noen bivirkninger som irritasjon, rødme i øynene og hodepine, men disse er svært sjeldne

Når amblyopi er en direkte konsekvens av tilstedeværelsen av andre tilstander som skjeling, grå stær og refraktive defekter, er behandlingen basert på direkte eliminering av årsaken.

Mens grå stær alltid krever kirurgi for å gjenopprette den krystallinske linsen, kan skjeling lindres ved bruk av nevrostimuleringsøvelser og i alvorlige tilfeller ved å ty til kirurgi.

For brytningsdefekter er briller eller kontaktlinser laget for å brukes.

Anbefalingen er fortsatt forsiktig forebygging med konstante screeningbesøk.

Dette er fordi, når synstapet konsolideres, forblir det for livet uten å kunne løse seg selv.