Septisk artritt innebærer betennelse i et ledd, årsaken til dette er å finne i kolonisering av en patogen bakterie, vanligvis en bakterie

Betennelsen kan føre til dannelse av puss og over tid også forårsake leddødeleggelse, med betydelige ringvirkninger når det gjelder mobilitet.

Bakteriene som forårsaker betennelse er generelt

• Staphylococcus Aureus (80 % av tilfellene),
• Influensa,
• Neisseria gonorrhoeae,
• Pseudomonas, spesielt hos rusmisbrukere og AIDS-pasienter.

Avhengig av antall ledd påvirket av bakterien snakker man om:

• monoartikulær leddgikt, hvis det involverer et enkelt ledd (de fleste tilfeller);
• polyartikulær form.

Symptomer på septisk leddgikt

De viktigste symptomene er:

• begrenset bevegelse
• smerte som øker ved digitalt trykk;
• feber;
• hevelse og rødhet i det betente leddet;
• leddabscesser.

De leddene som er mest berørt er de større, vaskulariserte som:

• skulder;
• hofte;
• kne;
• håndledd;
• ryggrad;
• ankel.

Det er svært sjelden at sopp (Candida) eller virus, f.eks. hepatitt- og røde hundevirus, påvirker leddene og forårsaker septisk artritt.

Årsakene til septisk leddgikt

Som nevnt ovenfor kan hovedmidlene som er ansvarlige for septisk leddgikt være:

• bakterie
• Staphylococcus Aureus;
• Haemophilus influenzae, ofte hos uvaksinerte barn under 2 år;
• Pseudomonas aeruginosa, vanligvis rammet er narkomane og AIDS-pasienter eller personer med dårlig immunforsvar;
• Gonococcus, ansvarlig for den typiske formen for gonokokkartritt;
• Mycobacterium;
• Brucella (brucellær leddgikt er en zoonose, dvs. en sykdom påført av infiserte dyr);
• Treponema pallidum, ansvarlig for syfilis;
• Borrelia burgdorferi, ansvarlig for borreliose.
• virus
• hepatitt B-virus (HBV);
• røde hunder;
• kusma.
• sopp
• Candida albicans (mikroorganisme som er ansvarlig for f.eks. vaginal candida).

Risikofaktorer

Svært ofte er septisk leddgikt en konsekvens av tidligere leddsykdommer, enten de er spontane som gikt eller ikke, som revmatoid artritt.

Men det er mange andre faktorer som kan føre til utbruddet av septisk leddgikt, som f.eks

• alder, over 50-60 år;
• status for sepsis;
• diabetes og alkoholisme;
• redusert immunforsvar på grunn av sykdommer som AIDS, neoplasmer eller bruk av immundempende midler;
• narkotikaavhengighet med intravenøs bruk av narkotika;
• leddkirurgi;
• systemiske infeksjonssykdommer,
• eksponerte benbrudd.

Komplikasjoner av septisk artritt kan være ganske alvorlige og involvere for eksempel bruskdegenerasjon de første 48 timene av infeksjonen, noe som kan resultere i ødeleggelse av leddvev eller utvidelse av leddkapselen med patologisk dislokasjon av leddbeinsegmenter.

Diagnose av septisk artritt

Det starter med en spesifikk anamnese, et klinisk intervju laget av spesialisten, som gjør at pasientens nyere og tidligere kliniske historie kan rekonstrueres.

Dette etterfølges av en objektiv undersøkelse, hvor vi prøver å forstå symptomene som pasienten har rapportert, og ofte er denne testen nok til umiddelbart å diagnostisere mulig tilstedeværelse av smittsom leddgikt.

Blodprøver viser økte betennelsesindekser, dvs.

• leukocytose (økning i hvite blodceller),
• plateletose (økning i blodplater),
• økt ESR og C-reaktivt protein.

Røntgenstråler er en av de hyppigst etterspurte testene, selv om lesjonene kanskje ikke blir lagt merke til i de tidlige stadiene av sykdommen.

Over tid dukker det opp tegn på septisk leddgikt, for eksempel:

• utvidelse av kapselen
• redusert leddplass;
• betennelse i periartikulært bløtvev;
• beinerosjoner.
• CT og MR, på den annen side, er mer skarpe tester, nyttige i tilfeller av leddgikt som påvirker ryggraden, hoftene eller knærne.

Artrocentese er en kirurgisk prosedyre som gjør at leddvæske kan trekkes ut med en sprøyte for diagnostiske og terapeutiske formål.

Analyse av leddvæsken hjelper spesialisten til å spore det etiologiske middelet som er ansvarlig for leddgikten, og tillater dermed forskrivning av mer effektive antibiotika.

Hvordan behandle septisk leddgikt

Vanligvis foreskrives høydose intravenøs antibiotika, og denne antibiotikabehandlingen varer fra 6 uker og utover.

Det betente leddet må være i ro og etter 2-3 dagers terapi, hvis det er bedring, kan passiv og til slutt aktiv mobilisering av leddet startes.

Det kan også være nyttig å drenere fugen for å fjerne purulent materiale som har samlet seg.

Les også

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Artrose: Hva det er og hvordan man behandler det

Psoriasisartritt: Hvordan gjenkjenne det?

Artrose: Hva det er og hvordan man behandler det

Juvenil idiopatisk artritt: Studie av oral terapi med tofacitinib av Gaslini fra Genova

Revmatiske sykdommer: leddgikt og leddgikt, hva er forskjellene?

Revmatoid artritt: Symptomer, diagnose og behandling

Leddsmerter: Revmatoid artritt eller leddgikt?

Barthel-indeksen, en indikator på autonomi

Hva er ankelartrose? Årsaker, risikofaktorer, diagnose og behandling

Unicompartmental Prothesis: The Answer To Gonarthrosis

Kneartrose (gonartrose): De forskjellige typene "tilpassede" proteser

Symptomer, diagnose og behandling av skulderartrose

Artrose i hånden: hvordan det oppstår og hva du skal gjøre

Leddgikt: definisjon, diagnose, behandling og prognose

Revmatiske sykdommer: Rollen til MR i hele kroppen i diagnose

Revmatologiske tester: artroskopi og andre leddprøver

Revmatoid artritt: fremskritt i diagnose og behandling

Diagnostiske tester: Arthro Magnetic Resonance Imaging (Arthro MRI)

kilde

Bianche Pagina