Søvnforstyrrelser: hva de er og hvordan man gjenkjenner dem

By Cristiano Antonino On Mar 17, 2023

Søvn representerer en svært viktig og uunnværlig biologisk funksjon for alle levende vesener

Fordelene med søvn

Selv om innsovning innebærer en generell deaktivering, inntreffer viktige hendelser fra et biologisk synspunkt under søvn, for eksempel gjenoppretting av energier, både fysiske og mentale, og gjenoppretting av styrke.

I litteraturen har en rekke teorier fremhevet hvordan søvn også er relatert til kognitiv funksjon (tenk på læringsprosesser og hukommelseskonsolidering) og til motorisk funksjon.

Generelt utfører søvn flere funksjoner:

restitusjon og hvile forstått som generell deaktivering fra kontinuerlig indre og ytre stimuli;
bevaring og bevaring av tilgjengelig energi;
økologisk funksjon;
immunologisk funksjon;
termoregulatorisk funksjon;
nevronal integritet på nivå med synapser og nettverk.

Hvor mange timer er det anbefalt å sove?

Fordelingen av søvnbehov varierer etter alder. I neonatalalderen varierer søvntimene som trengs fra 16 til 20 timer i døgnet, med søvn fordelt på en uregelmessig og diskontinuerlig måte over 24 timer og hovedsakelig bestemt av ernæringsbehovet til de små.

Fra den 6. levemåneden er det en gradvis konsolidering av søvnen i løpet av natten.

Ved 10-års alder er den totale søvnperioden 9-10 timer og i ungdomsårene anbefales det å sove ca 7 timer.

I voksen alder, også takket være rytmene i arbeid og dagligliv, observeres generelt en ytterligere reduksjon, som det anbefales å sove i omtrent 6 og en halv time.

Søvnmangel og relaterte lidelser

Søvn, våkenhet og årvåkenhet er hovedfunksjonene til hjernen (hjerne, hjernestamme og lillehjernen): enhver patologi eller endring på hjernenivået kan derfor ha konsekvenser og negative effekter på søvnen.

Fysiologisk søvn er nært knyttet til nevronal plastisitet: søvnmangel kan forstyrre hippocampus aktivitet og bidra, om enn delvis, til etiologien til depressive faser.

Selv på et atferdsnivå kan arbeidstilstander og sosialt stress, assosiert med bekymringer og påtrengende tanker, påvirke søvnen negativt ved å avbryte dens normale flyt opp til de mest akutte tilfellene av søvnløshet.

Når vedvarende og langvarig over tid, kan søvnløshet favorisere utbruddet av psykiatrisk patologier på grunn av viktige nevrofysiologiske og nevroendokrine endringer.

Faktisk utgjør det et av symptomene par excellence for de fleste psykiske lidelser, og behandlingen er av grunnleggende betydning både i forebyggingsprosessen og i pleie og behandling.

Her er noen av lidelsene som er relatert til søvn:

Angstetilstander og personlighetsforstyrrelser

Generalisert angst eller relatert til panikkanfallsforstyrrelser eller, igjen, knyttet til fobiske og tvangslidelser er nært knyttet til søvn ettersom den psykologiske og fysiologiske opphisselsestilstanden (oppvåkning) typisk for angst forstyrrer søvnen sterkt, og på samme måte fremhever forstyrret søvn angst.

Angst-indusert søvnløshet manifesterer seg hovedsakelig med problemer med å starte og/eller opprettholde søvn.

Depresjon og mani

I depressive tilstander gjennomgår søvnen en reduksjon på grunn av hyppige oppvåkninger og for tidlig oppvåkning, mens i motsetning til angst er innsovningsfasen mindre involvert.

Stressrelaterte lidelser

Alle relaterte stresslidelser har en viktig innvirkning på søvnen ettersom en fysiologisk aktiveringstilstand vedvarer som hindrer individet i å lette daglige spenninger.

Hva og hva er søvnforstyrrelser

Søvnforstyrrelser inkluderer alle de lidelsene som kompromitterer både mengden og kvaliteten på søvnen med viktige konsekvenser for generell helse og livskvalitet.

Den internasjonale klassifiseringen av søvnforstyrrelser (i henhold til American Academy Sleep Medicine, ICSD 3,2014) inkluderer 6 diagnostiske klasser:

søvnløshet;
pusteforstyrrelser i søvn;
hypersomni av sentral opprinnelse;
døgnrytmeforstyrrelser;
parasomni;
bevegelsesforstyrrelser i søvn.

La oss sammen analysere de hyppigste søvnforstyrrelsene

Obstruktivt søvnapnésyndrom (OSA)

Obstruktivt apnésyndrom (OSA) innebærer hyppige avbrudd i luftstrømmen på grunn av delvis eller total obstruksjon av luftveiene under søvn.

Syndromet kan ha konsekvenser for det kardiovaskulære systemet, luftveiene og nervesystemet.

Obstruktiv apné er noen ganger assosiert med arteriell hypoksemi og forårsaker hjerteiskemi.

Symptomer på OSA kan være:

vanlig og vedvarende snorking hver natt i minst 6 måneder;
pustepauser;
oppvåkning med en følelse av kvelning;
søvnighet på dagtid.

Terapiene kan være atferdsmessige, posturelle, kjeveortopedisk eller proteseventilatoriske (CPAP).

Restless Leg Syndrome (RLS)

Restless Legs Syndrome (RLS) er en nevrologisk lidelse som innebærer å bevege bena om natten for å lindre smerte og ubehag.

Det kan føre til høy kardiovaskulær og kognitiv risiko.

Patologien har en tendens til å være sesongavhengig: den vises om sommeren og har en tendens til å bli kronisk.

Behandlingen er vanligvis farmakologisk.

Parasomniene

Parasomnier er en underkategori av søvnforstyrrelser som involverer alle de uønskede bevegelsene som kan oppstå under innsovning, under søvn eller ved oppvåkning.

Parasomnier er delt inn i:

parasomnier relatert til NREM (NON-REM søvn);
REM-relaterte parasomnier (REM-søvn).

Ikke-REM (REM = Rapid Eye Movement) søvnrelaterte parasomnier kan bestå av episoder med ufullstendig oppvåkning, lav respons på stimuli og lite eller ingen hukommelse av episoden.

Disse plagene inkluderer:

forvirrende oppvåkninger, med mulig takykardi, takypné (rask pust), mydriasis (utvidede pupiller) og svette;
søvngjengeri;
pavor nacturnus (nattskrekk) som personen skriker for i søvne og har lav reaktivitet på ytre stimuli. Episoden varer i gjennomsnitt 30 sekunder til 3 minutter, og ved oppvåkning har forsøkspersonene kanskje ikke noe minne om kilden til terroren.

REM-søvn er en søvnfase preget av raske øyebevegelser, økt respirasjon, hjertefrekvens, blodtrykk og muskelatoni (funksjonell muskellammelse).

REM søvnrelaterte parasomnier inkluderer:

REM søvnadferdsforstyrrelse, preget av bevegelser under REM-søvn, som svar på en drøm, forårsaket av mangel på muskelatoni. Lidelsen er mer vanlig hos de som tar noen antidepressiva og hos de over 50;
søvnparalyse, preget av følelsen av muskelatrofi når du sover eller våkner. Episoden varer i omtrent noen minutter. Denne lidelsen kan forårsake dype tilstander av nød;
Marerittlidelse, ofte en del av PTSD, er preget av opplevelsen av tilbakevendende og livlige mareritt med temaer knyttet til trusler mot overlevelse.

Tidlig og forsinket søvnfasesyndrom

Forsinket søvnfasesyndrom er preget av en forskyvning i søvntiden mot morgentimene, med vanskeligheter eller manglende evne til å møte sosiale forpliktelser; hvis disse opprettholdes med tvang, er resultatet en nedgang i timene med daglig søvn med påfølgende søvnighet på dagtid og påfølgende gjenoppretting av søvn på ferier.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Tidlig søvnfasesyndrom, tendensielt kronisk, er preget av en tidligere søvnperiode om kvelden og en tidlig oppvåkning om morgenen.

Søvnløshet

Søvnløshet er et symptom rapportert av pasienten som problemer med å sovne, opprettholde søvn med hyppige oppvåkninger eller tidlige definitive oppvåkninger.

Det er viktig å understreke at søvnløshet er definert av tilstanden "forstyrret søvn" og den påfølgende manglende evnen til pasienten til å gjenkjenne søvn som gjenopprettende.

Det er den vanligste av alle søvnforstyrrelser; det er ofte et symptom på underliggende medisinske, psykiatriske og nevrologiske tilstander.

Det kan være sekundært til andre søvnforstyrrelser eller være medikamentindusert.

Vedvarende søvnløshet er assosiert med atferdsmessige tilpasninger som for eksempel å holde seg våken i sengen, noe som negativt betinger utviklingen av søvnforstyrrelser opp til å konnotere et bilde av kronisk søvnløshet, som forverrer de allerede høye nivåene av stress på dagtid og ytterligere forsterker ond sirkel.

Til slutt er det velkjent at søvnforstyrrelser kan forekomme ved hjerte- og karsykdommer og i hovedsak rammer pasienter med iskemisk hjertesykdom, hjerteinfarkt eller kongestiv hjertesvikt.

Smerten som er typisk for iskemisk hjertesykdom kan vekke pasienten og derfor føre til en reduksjon i søvneffektiviteten.

De hyppigste symptomene som signaliserer tilstedeværelsen av en søvnforstyrrelse er:

tretthet og sløvhet på dagtid;
mangel på luft;
morgen hodepine;
konsentrasjonsvansker;
brå oppvåkning i løpet av natten.

Disse effektene kan bekreftes takket være en instrumentell undersøkelse, ikke-invasiv og enkel å påføre, for eksempel polysomnografi.

Hvilke helsepersonell du skal kontakte hvis du lider av søvnforstyrrelser

I nærvær av en søvnforstyrrelse, når 2 eller flere symptomer blir vedvarende og kompromitterer livskvaliteten, etter å ha gjort alle relevante spesialistbesøk for å ramme fra et biologisk og fysiologisk synspunkt, kan man gå til en psykolog som takket være til sine spesifikke ferdigheter, er i stand til å favorisere et nøyaktig diagnostisk rammeverk, avgjørende for å etablere tilstedeværelse eller fravær av en søvnforstyrrelse, på grunnlag av hvilken en terapeutisk vei er strukturert og indikert for å ta ansvar og oppfølging av det komplekse og artikulerte symptomer.

Blant verktøyene som brukes for behandling av søvnforstyrrelser er validerte og standardiserte avspenningsteknikker og billedteknikker.

Behandling av søvnløshet og symptomer generelt kan ha en forebyggende og beskyttende effekt med hensyn til fremtidig mulig utbrudd av psykopatologier, mens det ved allerede etablerte lidelser, som ved psykiatriske lidelser, kan påvirke forløpet av sykdommen positivt. patologi og utføre en tilbakefallsforebyggende effekt.

I noen tilfeller, som for eksempel de der det er en depressiv lidelse, kan bruk av antidepressive psykoaktive legemidler assosiert med hypnotiske legemidler også integreres, med variabel effekt i forhold til alvorlighetsgraden av depresjonen og typen søvnløshet.