Somatisering: symptomer og behandling

By Cristiano Antonino On April 1, 2023

Underliggende somatiseringsforstyrrelse er tilbakevendende og flere fysiske plager, som varer flere måneder eller år, som fører til at de berørte søker legehjelp, men som tilsynelatende ikke ser ut til å ha en organisk årsak.

Somatiseringsforstyrrelser, en oversikt

I følge Manual of Mental Disorders har en person somatiseringsforstyrrelse (eller mer enkelt har en tendens til å somatisere) hvis han eller hun klager over smertefulle symptomer (f.eks. hodepine, ryggsmerter, verkende ledd), to gastrointestinale (f.eks. kolitt, diaré, kvalme), et annet seksuelt symptom enn smerte alene (f.eks. menstruasjonssmerter, seksuell likegyldighet, erektil dysfunksjon) og et pseudo-nevrologisk symptom (f.eks. symptomer på konvertering, som nedsatt koordinasjon eller balanse, svimmelhet, lokal lammelse eller svakhet, problemer med å svelge eller klump i halsen).

De fysiske plagene ved somatiseringsforstyrrelser må begynne før fylte 30 år, pågå i minst noen få år, og kan ikke fullt ut forklares av noen kjent generell medisinsk tilstand eller direkte effekter av et stoff.

Hvis de oppstår i nærvær av en generell medisinsk tilstand, er de fysiske plagene eller den resulterende sosiale eller yrkesmessige svekkelsen i overkant av hva som kan forventes av anamnese, fysisk undersøkelse og laboratoriefunn.

Somatiseringsforstyrrelse har et kronisk, men svingende forløp, sjelden med fullstendige remisjoner

Hos somatiserende individer kan typen og hyppigheten av psykosomatiske symptomer variere fra kultur til kultur.

For eksempel brennende hender og føtter, eller den ikke-vrangforestillingen av å ha ormer i hodet, eller maur som kryper under huden er mer vanlige symptomer i Afrika og Sør-Asia enn i Nord-Amerika.

Pasienter som har en tendens til å somatisere har også en tendens til å presentere problemene sine dramatisk, vagt eller overdrevet, eller som en del av en lang og komplisert sykehistorie.

Angst og depresjon er svært vanlig og kan være årsaken til at de kommer under psykiatrisk observasjon.

Når symptomer på somatisering er tilstede, kan det være et bredt spekter av mellommenneskelige og atferdsproblemer, som fravær, dårlig jobbprestasjon, ekteskapsvansker, impulsiv og antisosial atferd og selvmordstrusler og -forsøk.

På psykosomatisk basis kan det oppstå en lang rekke fysiske problemer som har en tendens til å være kroniske og ikke reagerer på medisinsk behandling.