Spontan pneumothorax: diskuterer kollapsen av lungene

By Cristiano Antonino On November 9, 2022

Kollaps av lungene på grunn av luft som kommer inn i rommet som er omsluttet av pleurae. Hvis det ikke er nok å gi oksygen for å lindre anstrengt pust og medikamenter for å kontrollere smerte, vil det være nødvendig å fjerne luften

Spontan pneumothorax er kollaps av en eller begge lungene forårsaket av luft som kommer inn i pleurahulen

Pleura er en tynn membran som består av to "ark" som langs hver lunge og innsiden av brystet.

Pleurahulen er rommet mellom de to brosjyrene i pleuraen, og det er her den unormale luften som forårsaker pneumothorax oppstår.

Spontan pneumothorax er ganske sjelden hos pediatriske pasienter

Men hvis det skjer én gang, er det svært sannsynlig at det vil komme tilbakefall.

Spontan pneumothorax kan ikke ha noen åpenbar årsak.

Noen ganger kan det oppstå som et resultat av et barns lungesykdom.

Den hyppigste er en astmatisk tilstand som ikke er godt kontrollert.

Svært ofte er pneumothorax forårsaket av traumer i brystet.

Primær spontan pneumothorax er ikke forårsaket av en lungesykdom og årsakene er i hovedsak ukjente

I kontrast, ved sekundær spontan pneumothorax, er kollapsen av lungen forårsaket av en lungesykdom.

Det vanligste symptomet er en plutselig smerte i brystet, som blir mer intens under pusten.

Andre symptomer er hoste, skuldersmerter eller skarpe smerter mellom skulderbladene.

I de fleste tilfeller varer ikke disse symptomene lenge og forverres svært sjelden.

Diagnosen er basert på en nøye innsamling av barnets sykehistorie og en like nøye undersøkelse.

Spontan pneumothorax diagnostiseres ofte ved røntgen thorax i akuttmottaket.

Hvis legen trenger mer detaljerte bilder av lungen, kan han eller hun i noen tilfeller også be om en computertomografi (CT) skanning.

Med CT-skanningen vil det være mulig å identifisere og måle "blebs" (eller bullae), som er små luftfylte bobler som kan dannes på overflaten av lungen.

Spontan pneumothorax kan ofte være forårsaket av ruptur av disse bullae, som slipper luft inn i pleurahulen.

Behandling er ikke alltid nødvendig umiddelbart etter en spontan pneumothorax

Unge pasienter legges inn for nøye observasjon.

Noen ganger er det tilstrekkelig å gi oksygen for å lindre anstrengt pust (dyspné) og medikamenter for å kontrollere smerte.

Hvis det derimot er en risiko for at lungen blir for komprimert av luft som slipper ut i pleurahulen eller at spontan pneumothorax vil svekke pusten, vil det være nødvendig å fjerne luften.

Denne prosedyren kan utføres ved å suge luften ut med en nål eller ved å stikke et rør inn i brystet for å la luften slippe ut av pleurahulen.

Når et tilbakefall oppstår, kan det være nødvendig å utføre en operasjon for å "lime" pleura og forhindre at lungen kollapser igjen.

En annen prosedyre som kan benyttes er videotorakoskopi, som består av en relativt ikke-invasiv laparoskopi utført under generell anestesi.

Videotorakoskopi utføres ved hjelp av et tynt, rørlignende instrument med et kamera i enden.

Dette røret settes inn i brystet gjennom et lite snitt og lar luftbobler visualiseres og fjernes.

Åpen torakotomi, dvs. kirurgisk innsnitt i brystkassen, er mindre vanlig i dag for å fjerne bobler.

Prognosen er vanligvis god, og med riktig behandling har pneumothorax en tendens til å løse seg raskt

Når barnet skrives ut, anbefales det at familien tar ham eller henne umiddelbart til legevakten dersom brystsmerter eller pustevansker dukker opp igjen.

Disse symptomene kan indikere et tilbakefall av pneumothorax.