Hva er okulær tonometri og når bør det gjøres?

By Cristiano Antonino On Mar 29, 2023

La oss finne ut hva okulær tonometri er, en diagnostisk teknikk som brukes til å måle indre øyetrykk, hvorfor det er viktig å overvåke øyetonen, når verdiene kan sies å være normale og når de indikerer grensetrykk

Okulær tonometri: hva det er

Okulær tonometri er en ikke-invasiv, ikke-smertefull test, utført under rutinemessige øyeundersøkelser, for å vurdere det indre øyetrykket eller okulær tonus.

Intraokulært trykk måles i millimeter kvikksølv (mmHg) og kan påvirkes av hornhinnetykkelsen: en tynn hornhinne rapporterer lavere verdier og en tykk hornhinne høyere verdier.

Kortisonbehandling, traumer eller oftalmisk kirurgi kan også endre øyetonen.

Verdier som er for høye kan forårsake irreversibel skade på synsnerven: i disse tilfellene er diagnostisk testing derfor avgjørende.

Overvåking av øyetrykk er også svært viktig for diagnostisering av mulige sykdommer som glaukom.

Når er okulær tonometri utført

Denne testen er tilgjengelig for alle, inkludert barn og gravide.

Det er spesielt indisert for personer som lider av glaukom, siden øyetrykket ikke trenger overstige en terskelverdi på 21 mmHg.

Tonometeret: typer og drift

Det finnes ulike instrumenter for å måle intraokulært trykk, hvorav de mest brukte er:

Puff-tonometeret: puff-tonometri involverer ingen kontakt, instrumentet bringes nær pasientens øye, og når målet er i fokus, produseres en luftpust som når hornhinnen og plukkes opp av en fotocelle. Denne prosedyren tar noen sekunder, omtrent 15 per øye.
Goldmann applanasjonstonometer: Goldmann applanasjonstonometri krever kontakt (om enn en veldig liten kraft). Før du starter testen påføres bedøvelse for å unngå ubehag for pasienten under målingen. Keglen bringes deretter nær øyet til den får kontakt: trykket beregnes gjennom øyets motstand mot instrumentet. Denne prosedyren tar også noen sekunder, omtrent 20 totalt.

Goldmann applanasjonstonometri regnes som gullstandarden internasjonalt; det har imidlertid blitt stilt spørsmål ved fordi det er påvist en sammenheng mellom intraokulært trykk og sentral hornhinnetykkelse.

En tynn hornhinne utsetter en for en undervurdering av trykk, mens en tykk hornhinne for en overvurdering av resultater.

Med blåsetonometeret, derimot, tas også pasientens hornhinnetykkelse i betraktning: Dette gjør at trykkverdien kan korrigeres i henhold til de faktiske øyedataene og resultatene blir mer nøyaktige.

Hva er normale tonometriverdier og hva du skal gjøre når de er på grensen

Normale intraokulære trykkverdier er mellom 10 og 21 mmHg (millimeter kvikksølv).

For pasienter med grensetrykkverdier anbefales en tonometrikurve, dvs. en diagnostisk test som består i å måle øyetonen gjennom dagen for å overvåke fremgangen.

Hos glaukompasienter eller pasienter med borderlinetrykk gjør den tonometriske kurven det mulig å fortelle om trykket holder seg innenfor normale grenser gjennom dagen. Vanligvis tas minst 3 målinger: